問題導向干預護理模式對帕金森老年患者生活質量的影響研究

張 慶，曾昌琴

（陸軍特色醫學中心神經內科三病區，重慶 400042）

老年帕金森是一種常見的臨床疾病，該病發病后患者會出現一系列的臨床癥狀，故而需要采取科學的治療措施[1]。通過臨床研究分析發現，給予患者問題導向干預護理模式指導后，患者整體護理質量有所提升?；颊咦o理認同度明顯提高，因而能夠滿足患者護理需求[2]。并且在患者護理中，實施問題導向干預護理模式，能夠改善患者生活質量，為其護理質量提升奠定了基礎[3]。故而本研究選取60例老年帕金森患者為研究對象，探究患者護理模式及其實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于陸軍特色醫學中心神經內科三病區選取60例老年帕金森患者為研究對象，按照患者住院編號搖號抽取分為實驗組和對照組，各30例。其中，實驗組男女比例為18:12，年齡中值為（52.33±3.52）歲。對照組男女比例為17:13，年齡中值為（54.35±3.21）歲，患者于2019年3月-2020年3月在我院治療，患者資料對比無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施基礎護理，實驗組實施問題導向干預護理模式，具體方法如下：①按照患者護理需求，建立患者護理方案，針對患者護理中的相關問題進行評估，提升醫護人員自身護理技能水平，確保在后續護理工作開展中能夠為患者護理提供指導。②實施健康教育，由于患者護理的要求較高，所以應該針對患者家屬進行健康教育指導提升患者家屬健康教育認知能力，從而積極配合護理人員工作。③實施心理干預，由于患者自身心理障礙比較嚴重，因而在對患者護理指導中，應該針對患者進行心理干預，幫助患者擺正心態，從而積極應對護理。④針對患者進行問題導向護理，也就是在為患者護理之前應該將患者護理中存在的風險明確，然后進行一對一的護理指導，如防噎食護理指導、防墜床護理指導等，都應該在問題導向護理指導方案構建中作出規劃。⑤生活質量干預指導，幫助患者進行生活質量干預護理，提升患者生活質量護理水平，如對室內環境以及其他護理工作作出改進，提升患者護理舒適性，進而保障在患者后續護理中能夠滿足其護理需求。

1.3 觀察指標

①患者護理后生活質量改善評分對比，主要從社會功能、情感表達、人際交往和角色功能四方面對比，依然采用賦分制，滿分100份，分值越高表示生活質量改善效果越好。②患者護理前后HDS評分對比，分別從護理前后數據記錄分析著手，總分值30分，分值越高表示認知功能障礙越小。

1.4 統計學處理

用SPSS22.0 統計軟件作數據處理，計數資料用（x2）校驗；計量資料用（t）校驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者護理后生活質量改善評分對比

實驗組患者護理后生活質量改善評分對比顯著好于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 患者護理后生活質量改善評分對比（±s，分）

表1 患者護理后生活質量改善評分對比（±s，分）

組別 n 社會功能 情感表達 人際交往 角色功能實驗組 30 96.32±3.12 94.02±3.01 96.33±1.14 98.12±1.25對照組 30 86.32±4.12 87.12±3.33 84.96±3.42 84.16±3.30 t 10.156 7.189 12.156 14.163 P 0.000 0.001 0.000 0.000

2.2 患者護理前后HDS評分對比

兩組患者護理前HDS評分對比結果無差異（P＞0.05），護理后實驗組顯著好于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 患者護理前后HDS評分對比（±s，分）

表2 患者護理前后HDS評分對比（±s，分）

組別 n 護理前 護理后實驗組 30 9.55±3.02 17.63±5.22對照組 30 9.33±5.02 12.00±3.25 t 0.304 6.544 P 0.581 0.048

3 討 論

問題導向干預護理模式作為一種常見的臨床護理模式，是現有臨床研究中應用頻率較高的護理模式之一[4]。通過分析患者護理需求，了解患者護理風險，并且及時構建患者護理模式，從而保障在患者護理中能夠提升其護理質量[5]。以老年帕金森患者為例，在其護理中由于患者護理的需求較高，因而需要給予患者科學的護理指導，經問題導向干預護理模式構建能夠改變患者護理方式，對改善患者護理質量具有一定促進性[6]。本研究結果顯示，通過不同護理模式指導后，患者護理效果有顯著差異，實驗組患者護理的效果要更為顯著。首先，在患者護理后生活質量對比中可以看出，實驗組患者護理后社會功能、情感表達、人際交往以及角色功能都有所改善，因而驗證了患者護理工作實施的效果。其次，在患者認知功能評分對比中也可以看出，護理后患者認知功能改善明顯，患者整體護理效果有改善，因而說明患者護理實施的效果比較明顯。綜上所述，在現階段我國人口老齡化進程逐漸演進背景下，患有老年帕金森的人數越來越多，很多患者在患病后會出現明顯的臨床癥狀，因而需要對其實施科學的護理。給予患者問題導向護理模式能夠在充分了解患者護理基礎之上，為其制定科學的護理方案，提升了患者護理質量，因而能夠在臨床護理中推廣。