循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果觀察

岳 群

（徐州市腫瘤醫院，江蘇 徐州 221000）

重癥急性胰腺炎在臨床上的發病率比較高，屬于一種典型的急腹癥狀。該疾病具有疾病發展快、發病高及死亡率高等特點，會直接對患者的身體健康和生活質量產生負面影響，所以對臨床治療以及護理工作的要求也比較高[1]。如果臨床治療或者護理不合理的話，就會導致患者疾病進一步惡化，從而形成全身性的炎癥反應，會直接威脅的患者的生命安全。所以必須要加強臨床對于重癥急性胰腺炎疾病的護理和治療，特別是護理工作會直接影響到患者的預后效果以及整體治療效果，醫護人員需要合理選擇護理方案，這樣才能夠維持患者正常的生活質量[2]。本次研究針對循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果進行分析，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是來自2018年8月～2019年8月我院收治的急性重癥胰腺炎患者6 8 例，按照隨機的方式將患者分成了觀察組和對照組，所有患者均是自愿參與本次研究的。其中觀察組有男20例，女14例，年齡24～76歲，平均（49.64±1.34）歲，對照組有男19例，女15例，年齡26～78歲，平均（49.68±1.29）歲，對比兩組患者的一般資料發現，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要接受常規護理，其中主要包括健康宣教、營養護理、病情監護等。觀察組患者主要接受循證護理。（1）提出循證問題。由于重癥急性胰腺炎患者發病的原因是多種多樣的，患者患病之后體內的胰腺酶會迅速激活。從而會釋放炎癥介質，而這些炎性介質存在較強的生物降解活性能力，所以對患者的肺部也會產生一定的影響。在炎癥介質的影響下，患者會出現不同程度的代謝障礙。針對這種情況必須要加強對重癥急性胰腺炎患者的護理，主要的護理措施包括急救護理、監護護理以及腸胃減壓等。這樣能夠有效地恢復患者的胃腸道功能。（2）尋找循證依據。護理人員在解決群眾問題的過程當中，必須要結合醫院以及患者自身疾病發展的情況，同時查閱相關的文獻資料，為其提供科學合理的護理方案。（3）實施循證護理。首先護理人員需要對患者進行疾病觀察，主要對患者的各項生命體征變化進行密切的監測。如果患者疼痛無法忍受的話，可以給予相應的止痛藥物進行治療。患者服藥之后需要密切觀察不良反應的發生情況，如果出現不良癥狀需要立即停藥并且治療。其次要對患者進行腸胃減壓護理。主要對患者的胃管進行觀察。一定要保證胃管引流通暢，同時還要仔細觀察和記錄引流液的色澤以及劑量，這樣能夠判斷患者疾病發展的情況。同時還要對患者的口腔進行每日清潔，每天進行兩次。還要對患者的血生化血尿淀粉酶以及血常規進行檢測。隨后要對患者進行管道護理，護理人員一定要保證患者的管道暢通，在交接班的時候要嚴格按照相關的制度和規范進行，更換引流袋的時候也要注意要按照無菌操作的標準進行。最后要對患者進行心理護理，由于患者自身疾病帶來的痛苦以及患者并不了解疾病的相關知識，所以很容易出現焦慮抑郁等負面情緒，護理人員必須要加強與患者之間的溝通交流，了解患者負面情緒出現的原因，隨后采取有效的干預措施進行干預，依靠成功的典型案例來幫助患者樹立治療自信。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者的護理效果、癥狀改善、護理質量、住院時間、滿意度等護理指標以及惡心、黃疸、脫水等不良反應發生率。

1.4 統計學方法

通過SPSS 20.0檢驗相關數據，對護理效果、不良反應發生率進行x2檢驗，對護理指標進行t的計算，P＜0.05的時候具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果比較

可以看出觀察組的護理效果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

2.2 護理指標比較

觀察組的癥狀改善、護理質量、住院時間、滿意度等護理指標要優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應發生率比較

觀察組的惡心、黃疸、脫水等不良反應發生率為8.82%，對照組的惡心、黃疸、脫水等不良反應發生率為29.41%，兩組對應的x2為4.6601，P為0.0308，觀察組的不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組護理效果比較[n（%）]

3 討 論

患者在急性重癥胰腺炎早期發，體內會存積大量的積液，所以大大降低了血管的通透性[3]，就直接導致了患者的死亡率大大增高，治療后的復發率也比較高。急性重癥胰腺炎的主要臨床并發癥包括多器官功能衰竭、胃腸功能紊亂、腸梗阻等，因此患者易遭受著較大的痛苦。本次研究所采用的護理方式為循證護理，該種護理方式在臨床上應用比較廣泛，能夠將臨床護理的經驗與理論知識相結合，針對患者疾病的發展情況來制定個性化的護理方案，具有較強的科學性和可行性。在實施的過程當中，首先要提出循證問題，隨后根據問題找尋相關的文獻資料來進一步核實，結合自身的護理經驗以及患者疾病發展情況，為患者提供相應的護理治療方案，這樣對于患者突發的臨床癥狀能夠較好地進行解讀護理，具有較高的臨床應用意義。

在本次研究中，觀察組的護理效果要高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的癥狀改善、護理質量、住院時間、滿意度等護理指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的惡心、黃疸、脫水等不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總的來說，循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果顯著，能夠有效的戶患者的生命安全和生活質量，并且能夠改善患者的預后狀況，值得進一步在臨床上推廣和應用。