成人重癥哮喘急性發作采用三聯霧化吸入療法治療的效果

周 磊

（江蘇省無錫虹橋醫院，江蘇 無錫 214107）

哮喘是臨床中一種非常常見的氣道疾病，可發生于任何年齡段。據流行病學資料顯示，我國成人哮喘發病率約1.24%。遺傳因素和環境因素是該病的主要發病因素，同時氣候、鼻息肉、肥胖、運動、呼吸道感染、藥物因素都會誘發哮喘[1]。而臨床中對于重癥哮喘的定義是哮喘癥狀嚴重，伴有急性加重，用藥不能有效控制。由于重癥哮喘病情較重，因此會對患者的生命安全產生極大的威脅[2]。因此對重癥哮喘患者進行及時有效的治療是非常有必要的。本次研究為了探討三聯霧化吸入療法在成人重癥哮喘急性發作患者治療中的臨床效果，選取了32例成人重癥哮喘作為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中所有病例均為來我院2018年9月～2019年9月進行治療的成人重癥哮喘急性發作患者32例。應用抽簽法將所有患者平均分為兩組，分別為對照組和研究組。兩組患者均是成年人，均已確診為重癥哮喘，處急性發作期，患者及家屬均已知曉本次研究，認可研究中采用的治療方案。將合并有嚴重心腦血管疾病、惡性腫瘤、妊娠期患者排除，所有患者的病例資料完整有效，在自愿的提前下簽署了知情通知書。兩組患者基本資料如下：對照組中男患者9例，女7例，平均年齡（44.9±3.2）歲；研究組中男8例，女8例，平均年齡（45.7±2.4）歲。將對照組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，差異不存在臨床比較價值，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規糾正電解質紊亂、補液、吸氧等對癥治療。

研究組接受三聯霧化吸入治療，方法：選擇吸入用布地奈德混懸液（生產廠家：AstraZenecaPtyLtd；批準文號：H20140475）1 mL，吸入用異丙托溴銨溶液（生產廠家：Laboratoire Unither(法國)；批準文號：H20150158）2 mL；選擇吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（生產廠家：Glaxo Wellcome Operations；批準文號：注冊證號H20140029）2.5 mL，將上述藥物溶于2 mL的生理鹽水中對患者進行霧化吸入治療，2次/d，20 min/次，兩組患者均連續接受治療7 d。在

1.3 療效觀察和評價

觀察對照組和研究組患者的咳嗽、哮鳴音、呼吸困難等臨床癥狀評分，分值大小與患者的臨床癥狀呈正比。

對比對照組和研究組患者的不良反應發生率，包括:應激性潰瘍、頭暈、惡心嘔吐。

1.4 統計學方法

將對照組和研究組患者的所有數據輸入到SPSS 17.0軟件中進行計算處理，其中臨床癥狀評分采用（±s）和t進行描述和檢驗；不良反應發生率采用（n，%）和x2進行描述和檢驗，P＜0.05具統計學差異。

2 結 果

2.1 臨床療癥狀評分比較

對照組患者治療后的咳嗽、哮鳴音、呼吸困難等臨床癥狀評分均明顯高于研究組，數據對比結果顯示差異具有臨床對比價值，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 研究組和對照組病人的臨床癥狀評分比較（±s）

表1 研究組和對照組病人的臨床癥狀評分比較（±s）

組別 例數 咳嗽 哮鳴音 呼吸困難對照組 16 1.19±0.47 1.08±0.44 1.11±0.36調查組 16 0.42±0.25 0.56±0.35 0.49±0.22 t 5.7856 3.6996 5.8782 P 0.0000 0.0009 0.0000

2.2 不良反應發生率比較

對照組患者的不良反應發生率高于研究組（43.75%vs6.25%），數據對比結果，差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 對照組和研究組病人不良反應發生率比較[n（%）]

3 討 論

吸入用布地奈德混懸液在臨床中應用極為廣泛，具有高效抗炎的臨床療效，對于抑制黏液分泌、稀釋痰液、清除自由基具有重要作用，同時能夠促進肺表面活性物質的合成，改善患者的纖毛運動和呼吸道通氣功能，并能抑制肥大細胞、t淋巴細胞和嗜酸性粒細胞，避免形成肺部感染等情況。吸入用異丙托溴銨溶液能夠抑制氣道內黏液分泌，緩解氣道痙攣。吸入用硫酸沙丁胺醇溶液能夠起到擴張支氣管，改善起到功能的作用[3]。三者聯用能夠有效改善患者的臨床癥狀，對患者肺功能改善具有顯著的作用。同時采用霧化吸入治療具有安全性高的優勢，因此在臨床治療中發揮著重要的作用。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進行治療的重癥哮喘急性發作患者作為本次研究對象，分析具體研究結果，本次研究采用三聯霧化吸入治療的研究組患者在不良反應發生率和臨床癥狀評分改善方面相比于對照組優勢明顯，研究組的生活質量高于對照組，再一次驗證了這一治療方式的有效性和可行性。

綜上所述，采用三聯霧化吸入療法治療對于成人重癥哮喘急性發作患者的預后具有較好的促進作用，安全可靠。