急性腦梗死早期進展相關危險因素的臨床研究分析

歐吐紅，加曼·沙俄，董 娜

（新疆博爾塔拉蒙古自治州蒙醫醫院，新疆 博爾塔拉 833400）

急性腦梗死疾病大致可以分為兩種類型，第一種類型屬于進展性急性腦梗死，第二種類型屬于非進展性急性腦梗死，對于進展性急性腦梗死的發病原因現階段臨床上尚沒有對此做出明確的認定，但是這種疾病不僅具有較高的致殘率，同時也有著極高的死亡率，患者發病之后預后效果相對較差，會在一定程度上影響患者自身的家庭生活，進而導致患者心理壓力增加，不利于患者生活質量的保證。針對上述情況，對于急性腦梗死患者早期進展的相關危險因素進行探討就顯得十分有必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組15例患者中，男8例，女7例，患者年齡45～72歲，平均（56.1±4.3）歲。觀察組15例患者中，男9例，女6例，患者年齡46～72歲，平均（56.3±4.1）歲。

1.2 方法

在對參與研究的30例患者進行分組的過程中，主要的依據是患者的疾病類型，按照進展性與非進展性的區別對患者進行分類，本次研究工作開展過程中分別選擇了15例非進展性急性腦梗死患者以及15例早期進展性急性腦梗死患者[1]。

兩組患者在入院接受治療之后，需要先對兩組患者的相關情況進行記錄，密切監測患者的生命體征，提取兩組患者的靜脈血標本引導患者配合接受彩色多普勒超聲檢查。

檢查過程中，涉及檢查項目主要包括患者的早期CT檢查結果、體溫情況、頸部血管情況、血液黏度情況以及患者自身是否存在血沉的問題，通過對比兩組患者存在的差異，明確早期進展性急性腦梗死患者的危險因素，并為醫生治療方案的確定提供必要的參考依據。

2 結 果（見表1）

表1 對比兩組患者潛在的危險因素[n（%）]

3 討 論

腦梗死患者在發病之后，臨床上經常遇到患者病情惡化的情況，但是由于導致患者出現腦梗死疾病問題的原因有很多，即患者自身的疾病原因相對復雜，在對患者的病情進行控制的過程中很難找到合理有效的措施，針對這一情況，在急性腦梗死患者的早期進展階段，對導致患者病情進一步發展的危險因素進行研究十分有必要[2]。患者在出現進展性急性腦梗死問題之后，病情的發展會呈現出階梯式的特征，通常情況下患者發展的一個周期為6 d。多數腦梗死患者都同時伴有動脈硬化的問題，在患者出現動脈粥樣硬化問題之后，若在這一過程中患者出現了斑塊破裂的情況，斑塊對于血小板的吸附能力就會進一步增強，這也是血栓的形成過程[3]。血栓長期滯留于患者的動脈管腔之內，進而引發患者動脈管腔狹窄的問題，隨著時間的推移，在這一問題沒有得到有效解決的情況下，患者的梗死問題就會越來越嚴重。

在多種不同因素的協同作用之下，患者會出現進展性腦梗死的問題，常見的因素主要包含以下幾個方面：首先是高血壓，若患者自身出現了進展性腦梗死的問題，一個最主要的表現就是血壓升高。其次是高血糖，尤其是病史相對較長的糖尿病患者，這一部分患者的動脈彈性會遠低于普通患者，隨著患者糖尿病問題的進一步加重，患者紅細胞的變形能力也會隨著時間的推移而進一步減低，導致血小板在腦血管中大量聚集，致使患者出現進展性腦梗死的問題[4]。此外是高血脂，患者在血脂較高的情況下，血小板會進一步聚集，導致患者的血液黏稠度進一步增加，動脈硬化的問題進一步加重，當血液流進患者的腦血管的時候，血流速度也會相應下降，腦組織長期處于缺血的狀態，加速腦組織內部血栓的形成，導致患者的病情進一步加重。最后是發熱，在患者的體溫長期過高的情況下，自身的神經功能也會進一步受到影響，進而加重腦梗死患者的病情。

通過對本次研究結果進行分析發現，相比于非進展性腦梗死患者來說，進展性腦梗死患者全血高切黏度、頸血管狹窄、早期CT異常、血沉以及體溫異常等問題的發生概率相對更高，兩組數據統計結果具有十分顯著的差異[5]。由此可見，以上五項因素是導致急性腦梗死患者早期疾病進展的重要危險因素，臨床上在對患者進行治療的過程中，若發現患者自身存在上述問題，則需要加大對相關問題的關注程度，警惕患者的病情進一步發展。提前采取相應的預防措施對患者進行治療，進而達到有效控制患者病情的目的，減少疾病給患者身體健康以及自身生活帶來的不利影響，緩解患者的家庭負擔，提升患者的預后效果，為患者生活質量的保證打下良好的基礎。

從以往的情況來看，急性腦梗死疾病更容易發生于中老年群體中，尤其是伴隨著最近幾年生活壓力的增加以及生活方式、生活環境的改變，急性腦梗死疾病的發病越來越多地呈現出年輕化的趨勢，而患者一旦出現急性腦梗死的問題，不僅會嚴重影響自身的生活以及工作，同時也會在一定程度上加重社會負擔，增加社會的不穩定因素。由此可見，臨床上在針對早期進展階段的急性腦梗死患者進行治療的過程中，明確會導致患者病情進一步加重的危險因素，并采取有針對性的措施予以預防十分有必要，這也是本次研究工作開展的重要價值所在。

綜上所述，臨床上在針對急性腦梗死患者進行治療的過程中，明確導致患者疾病早期進展的危險因素不僅能夠有效促進患者康復，同時也能降低患者疾病進一步發展的概率，為患者高質量的預后打下良好的基礎。