心理護理在眼科門診中的應(yīng)用效果與患者心理狀況改善情況

劉鳳英

（敦化市醫(yī)院，吉林 延邊 133700）

在眼科門診就診的患者都存在不同程度的視力問題，甚至有些患者表現(xiàn)比較嚴(yán)重，存在失明的情況，這就會使患者合并嚴(yán)重的焦慮和抑郁情緒，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，對整體的治療也會產(chǎn)生影響[1]。眼睛是人體特殊的器官，人的日常生活離不開眼睛，所以當(dāng)患者在存在眼部疾病之后就會存在有重度焦慮情況，對于開展相關(guān)的治療工作會產(chǎn)生負(fù)面影響。本文主要研究將心理護理手段應(yīng)用在眼科門診護理當(dāng)中所發(fā)揮的作用，詳情見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項目所有的調(diào)查對象入組2019年4月～2020年7月選擇74例研究病例按照入院掛號尾數(shù)的奇偶數(shù)隨機分為二組，奇數(shù)為觀察組（37例），偶數(shù)為對照組（37例）。觀察組中，男19例，女18例，對照組中，男18例，女19例；觀察組病例入組時年齡22～76歲，平均（45.82±17.55）歲；對照組病例入組時年齡21～77歲，平均（46.28±16.89）歲。所有的研究病例得到確診，同時簽署知情同意書，患者的臨床資料經(jīng)倫理委員會審核通過，對以上所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)驗證，一般資料之間無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合比較的原則。

1.2 護理方法

本文的所有對照組在護理的時候均通過常規(guī)的護理手段進行干預(yù)，護理的過程中積極的對患者進行健康指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，積極的幫助患者答疑解惑。觀察組在護理的時候?qū)嵤┬睦碜o理，具體的護理手段如下：

（1）心理護理準(zhǔn)備：在準(zhǔn)備階段應(yīng)確保進行心理護理的所有護理工作者都能夠進行繼續(xù)教育，確保相關(guān)的護理人員能夠掌握進行心理護理的技能，定時做好知識培訓(xùn)和考核工作，并培養(yǎng)其具備良好的心理技能。

（2）治療前的心理護理：對患者接診的時候要對患者進行觀察，了解患者的面部表情和神態(tài)，判斷患者的情緒，通過患者的言語、行為表現(xiàn)等了解患者的內(nèi)心情況。并為患者通過焦慮自評量表（SAS）評價患者的心理狀況[2]。根據(jù)患者所患疾病的種類和患者的心理狀態(tài)，針對性的提供心理疏導(dǎo)的方式使患者進行發(fā)泄，全面為患者介紹病情的特點和治療的相關(guān)措施，告知患者治療的安全性和有效性，提高患者治療的信心和決心，以便減輕心理壓力。如果患者的病情表現(xiàn)嚴(yán)重，要注意對患者進行安全防護，并且維護患者的尊嚴(yán)，可指導(dǎo)患者佩戴眼鏡和面罩等等。

（3）治療后心理護理：患者在治療以后普遍擔(dān)心視力受損等相關(guān)的問題，這樣也會使得焦慮和抑郁情緒加重。所以醫(yī)護人員應(yīng)及時告知患者治療成功，并且告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況以及相關(guān)的預(yù)防手段，安慰患者，使患者認(rèn)識到只要認(rèn)真的遵醫(yī)囑進行用藥和干預(yù)就可以有效的避免并發(fā)癥對患者的影響。與此同時也可以對患者講解和展示一些治療成功的病例，以便使患者樹立起治療的信心。使患者在情緒低落的時候能夠多聽音樂，通過轉(zhuǎn)移注意力的方法改善不良情緒[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計所有患者的滿意度，滿意度通過自制的量表評分進行評價，通過門診的責(zé)任護士進行調(diào)查，采用不記名的方式統(tǒng)計滿意度，滿意度評分為0～100分，分?jǐn)?shù)高于70分為滿意，否則不滿意。

（2）統(tǒng)計所有患者護理前后的焦慮和抑郁情緒，采用焦慮自評量表和抑郁自評量表（SDS）對所有患者的焦慮和抑郁情緒進行統(tǒng)計。兩個量表的評分均為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者的焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文進行統(tǒng)計學(xué)驗證時，應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件為IBM公司的最新版本的SPSS 26.0，對研究中所有的數(shù)據(jù)、樣本率、構(gòu)成比、單、雙總體等進行統(tǒng)計學(xué)分析。護理前后的焦慮和抑郁情緒采用t（Student's test）校檢，并且以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”（±s）表示；以P值（Pvalue）檢驗上述所有概率模型當(dāng)中數(shù)據(jù)的顯著性水平，并以“P＜0.05”表示數(shù)據(jù)差異存在顯著性水平，否則不存在顯著性水平。

2 結(jié) 果

觀察組的護理滿意度為94.59%，明顯比對照組的70.27%更高，兩組相比差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護理以前兩組患者的SAS評分和SDS評分之間無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護理后，兩組患者的SAS評分和SDS評分均得到改善，但觀察組的改善效果優(yōu)于對照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過不同護理前后的SAS評分和SDS評分（±s）

表1 兩組患者經(jīng)過不同護理前后的SAS評分和SDS評分（±s）

項目 n SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 37 58.64±12.33 18.45±5.16 60.32±13.82 20.38±5.55對照組 37 59.18±13.02 22.38±5.64 29.98±13.55 25.13±5.67 t / 0.1832 3.1272 9.5353 3.6416 P / 0.8552 0.0025 0.0000 0.0005

3 討 論

眼睛對人體而言是十分重要的器官，如果眼睛遭受的創(chuàng)傷和疾病的影響就會使人的視力受損，在這種情況下會導(dǎo)致人合并多種焦慮和抑郁等不良情緒。臨床研究認(rèn)為，當(dāng)視力受到損傷而下降以后，人對于外界所獲取信息的能力會存在降低，這會使人長時間生活在恐懼的環(huán)境當(dāng)中，加重了人焦慮和抑郁情緒的發(fā)生率。眼科門診的患者大部分都存在患有眼科眼疾的情況，很多患者因為眼部存在腫痛、視力降低等多種因素而導(dǎo)致存在焦慮恐慌的情緒。這種情況主要是歸結(jié)于患者對眼科醫(yī)療知識的缺乏，所以要采取有效的措施來對眼科門診的患者提供相關(guān)的護理，提升患者對眼科疾病知識的認(rèn)識，幫助患者盡可能的改善不良情緒，促進患者以積極的心態(tài)接受治療。本文在護理的過程中將心理護理應(yīng)用其中，在為患者提供護理的時候，使所有參與護理的眼科工作人員都能夠進行必要的眼科培訓(xùn)，掌握扎實的心理護理技巧。對護理可以綜合的在患者進行眼科治療之前和治療之后根據(jù)患者的實際情況進行護理，能夠有的放矢，有條不紊的為患者進行心理疏導(dǎo)，可確保患者心理舒適性最佳。綜上所述，在眼科門診當(dāng)中通過心理護理進行干預(yù)能夠有效提升患者的滿意度，可以改善患者就診時的不良心情，是理想的護理手段。