禁欲時間對精漿檸檬酸檢測結果的影響研究

林法喜，孫紅勇*

（南京醫科大學第一附屬醫院，江蘇 南京 210029）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月江蘇省人民醫院人類精子庫的患者180例，分為五組各36例，其中兩次檢查禁欲時間相差四天為戊組，兩次檢查禁欲時間相差三天為丁組，兩次檢查禁欲時間相差二天為丙組，兩次檢查禁欲時間相差一天位乙組，兩次檢查禁欲時間相同組為甲組，總體上測定精漿檸檬酸總濃度，同時比較分析各組間的精液量、禁欲天數。患者均簽訂了知情同意書，經醫院倫理委員會批準。排除標準：患有精神疾患；不愿參與此次研究者。納入標準：既往無精神病史者；研究對象依從性良好，具備理解和溝通能力；基本資料完整。其中甲組的年齡（23～47）歲，平均（29.2±2.1）歲，禁欲時間（3～7）d，平均（4.8±0.3）d；乙組年齡為（22～46）歲，平均（29.6±2.2）歲，禁欲時間（3～7)d，平均（4.4±0.1）d；丙組的年齡為（24～47）歲，平均（29.6±2.0）歲，禁欲時間（3～7）d，平均（4.2±0.1）d；丁組的年齡為（23～47）歲，平均（28.9±2.1）歲，禁欲時間（3～7）d，平均（4.9±0.5）d；戊組的年齡為（22～45）歲，平均（29.6±2.2）歲，禁欲時間（3～7）d，平均（4.9±0.2）d。對比五組一般資料，無統計學差異。

1.2 方法

儀器選擇深圳雷杜生命科學股份有限公司生產的RT-6000酶標分析儀；試劑選擇深圳華康生物醫學工程有限公司提供的精漿檸檬酸檢測試劑。

在具體的檢測中，要求江蘇省人民醫院人類精子庫的患者精確記錄禁欲天數，同時把精液取完整立即送檢。用帶有刻度的測量管，在標本液化之后實現對精液量的精確測量。保證通過3000 g離心10 min, 精液液化后不超30 min時間，待檢檸檬酸活性，保留精漿-20℃保存。同時選擇WHO推薦的酶法用于具體檢測，臨用前通過標本稀釋液，充分混勻按試劑盒說明書，把待測精漿標本1：10稀釋。

1.3 觀察指標

總體上測定精漿檸檬酸總濃度，同時比較分析各組間的精液量、禁欲天數。 精漿檸檬酸總活性=一次射精的精液體積（mL）×標本濃度（μmol/mL）=μmol/一次射精。

1.4 統計學方法

統計學處理：選擇SPSS 23.0統計學軟件實施數據分析，用均數±標準差（±s）代表計量資料，選擇t檢驗兩組間各組間的精液量、禁欲天數情況；計數資料采用率表示，組間比較采用x2檢驗，當差異有統計學意義，則P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較分析檸檬酸總濃度

戊組的t值為-5.255，差異有統計學意義（P＜0.05），檸檬酸總濃度對比有統計學意義；但是甲組、乙組、丙組、丁組患者的t值分別是0.659、-0.487、-0.512、-0.715，差異無統計學意義（P＞0.05），所以對檸檬酸總濃度比較，甲組、乙組、丙組、丁組患者，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 比較分析每天精漿檸檬酸濃度：

甲組、乙組、丙組、丁組、戊組患者的每天精漿檸檬酸濃度的t值分別是0.731、0.218、1.236、0.227、0.048，差異無統計學意義（P＞0.05），五組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 比較分析精液量情況：

丁組、戊組患者的精液量t值分別是2.550、2.593，差異有統計學意義（P＜0.05）；但是甲組、乙組、丙組的t值分別是-0.332、-0.626、0.370，差異無統計學意義（P＞0.05），三組間精液量對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 每天精漿檸檬酸濃度、精液量、精漿檸檬酸濃度比較（±s）

表1 每天精漿檸檬酸濃度、精液量、精漿檸檬酸濃度比較（±s）

組別 例數 檸檬酸濃度 /禁欲天數 檸檬酸濃度 精液量(ml)甲組 36 25.66±39.12 166.93±167.16 2.42±1.23乙組 36 36.56±24.28 156.79±135.42 2.75±1.42丙組 36 29.74±28.45 108.95±93.35 2.48±1.27丁組 36 34.67±27.25 122.22±98.48 2.17±0.64戊組 36 21.41±13.51 67.75±39.07 2.12±1.19

3 討 論

經尿道球腺分泌的少量液體、前列腺液、精囊液等一起組成精漿部分，精子和精漿組成混合物，就是正常精液，其中精囊液約2/3，前列腺液約1/3左右。對于中青年男性而言，慢性前列腺炎（CP）是其常見病，能夠影響精液的黏度和液化過程，轉變其pH值、化學成分、質量等，造成不育。檸檬酸經和鈣離子結合，作用是絡合鈣離子，主要來自前列腺，影響射精后精液凝固過程，調節精漿鈣離子濃度，對透明質酸酶和精子活力起到關鍵性作用。經有關研究顯示，睪酮水平和 精漿檸檬酸含量存在密切關聯性，是評價前列腺功能、判斷雄激素分泌狀態的關鍵性指標。此次研究中，戊組的檸檬酸總濃度對比有統計學意義；但是甲組、乙組、丙組、丁組患者檸檬酸總濃度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；甲組、乙組、丙組、丁組、戊組患者的每天精漿檸檬酸濃度對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；丁組、戊組患者的精液量對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；但是甲組、乙組、丙組的精液量對比差異無統計學意義。