美沙拉嗪、雙歧桿菌三聯活菌膠囊聯合治療活動期潰瘍性結腸炎的臨床療效分析

陳如健

（新沂市鐵路醫院，江蘇 徐州 221400）

潰瘍性結腸炎是發生于結腸及直腸的一類非特異性炎癥疾病，該疾病的病程遷延，且常呈反復發作，好發于青年群體中。患者的主要癥狀為腹瀉、腹痛、體重減輕以及便血等，處于活動期患者的癥狀進一步加重，若未能給予有效治療還可能誘發腸穿孔甚至結腸癌[1]。目前對于潰瘍性結腸炎患者主要采用藥物方案治療來延緩其病情發展，并改善臨床癥狀。以下將分析聯合應用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯活菌膠囊在活動期潰瘍性結腸炎患者中的治療價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年1月～2019年12月本院106例活動期潰瘍性結腸炎患者，依據治療方案分組，即觀察組：53例，男28例，女25例；年齡21～67歲，平均（32.6±0.3）歲；結腸炎病程2～36個月，平均（12.5±1.3）個月。對照組：53例，男27例，女26例；年齡20～68歲，平均（32.5±0.5）歲；結腸炎病程2～34個月，平均（12.3±1.6）個月。2組臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

患者納入標準：（1）綜合患者的臨床癥狀表現、結腸黏膜病理學結果和結腸鏡檢結果等確診為活動期潰瘍性結腸炎；（2）患者對本次研究知曉并已簽署知情同意書；（3）患者臨床資料完善且治療依從性良好。排除標準：（1）合并心肝腎等重要臟器功能損傷者；（2）處于妊娠階段或哺乳階段的女性患者；（3）合并凝血功能異常者；（4）對研究中涉及藥物存在過敏情況者。

1.2 方法

對照組患者以美沙拉嗪治療，即口服美沙拉嗪腸溶片，1 g/次，每日口服4次。同期觀察組加用雙歧桿菌三聯活菌膠囊治療，口服，420 mg/次，每日口服4次。2組治療8周后評價療效。

1.3 評價標準

（1）對比患者的治療效果，分為痊愈：即患者的腹瀉及腹痛等臨床癥狀消失，黏液膿血便情況消失，通過復查腸鏡提示正常，且復查大便常規恢復正常；顯效：即腸鏡復查結果病灶縮小≥75%，復查大便常規明顯改善，且腹瀉、腹痛的臨床癥狀顯著改善；有效：即患者的臨床癥狀緩解，復查腸鏡病灶范圍縮小50%～74%；無效：即患者癥狀、復查腸鏡結果等均未改善。（2）2組患者分別在本次治療前后對主要血清學指標進行監測和對比，包括超敏C反應蛋白（hs-CRP）、血清白介素6（IL-6）、血清白介素8（IL-8）、血清白介素10（IL-10）。

1.4 統計學方法

涉及數據以SPSS 19.0分析，數據標準差以（±s）描述，組間數據t、x2檢驗，P＜0.05即組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

觀察組總有效率96.23%，對照組84.91%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組療效對比[n（%）]

2.2 血清學指標對比

2組患者治療前hs-CRP、IL-6、IL-8、IL-10比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的hs-CRP、IL-6、IL-8均低于對照組，IL-10高于對照組，且組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

潰瘍性結腸炎患者發病重，在內外諸多因素共同作用下使得腸道微生態環境發生變化，同時腸道正常的免疫調節功能發生紊亂，進而使得腸腔當中毒素和細菌發生轉移，使得炎癥因子大量釋放誘發炎癥反應，血液呈現出明顯的高凝狀態，同時腸道黏膜長時間的缺血和缺氧，甚至發生壞死性潰瘍，該疾病患者的黏液膿血便情況常呈現反復性發作。美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸制劑，該藥物有利于緩解炎癥反應并調節血液循環。為了進一步提升患者的治療效果，本次研究中在活動期潰瘍性結腸炎患者治療中，在美沙拉嗪治療基礎上聯合應用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊進行治療取得滿意療效。從研究結果來看，觀察組患者的治療總有效率較對照組明顯提升。表明，該聯合用藥方案更有助于提升患者的治療價值。雙歧桿菌三聯活菌膠囊當中包含嗜酸乳桿菌、腸球菌以及雙歧桿菌，能夠改善腸道益生菌，并對有害細菌形成抑制作用，從而幫助腸道中菌落系統恢復平衡狀態，可以有效改善胃腸道癥狀，并促進胃腸運動功能的盡快恢復。同時該藥物的聯合應用可有效調節患者凝血功能，通過與美沙拉嗪進行聯合治療可發揮協同作用，因此可進一步提升患者的治療價值[2]-[3]。

綜上所述，活動期潰瘍性結腸炎患者通過合用美沙拉嗪及雙歧桿菌三聯活菌膠囊可取得滿意療效，值得應用及推廣。