飲食療法配合阿卡波糖在社區糖尿病患者的應用觀察

董 蕾，梁海清，魯 燕*

（1.上海市浦東新區祝橋社區衛生服務中心綜合病區，上海 200120；2.上海市浦東新區光明中醫院婦產科，上海 200120；3.蘇州大學附屬第一醫院內分泌科，江蘇 蘇州 215008）

糖尿病發病率、致死率較高，嚴重威脅人體健康，其發病原因主要是不良生活習慣。常規療法均是藥物控制以及控制飲食，中后期糖尿病患者則需要住院治療，因此患者在持續病痛的折磨下便會產生負面情緒，影響病情治療。飲食療法使患者合理控制飲食，阿卡波糖能夠緩解腸道對糖分子進行降解，減小血糖波動[1]。本次研究將飲食療法與阿卡波糖結合對患者實施干預，對比血糖水平，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月～2019年7月診斷的社區糖尿病患者120例作為研究對象，隨機平均分為A、B、C三組，各40例，A組男24例，女16例，年齡48～67歲，平均（57.36±4.28）歲，病程6個月～18年，平均（9.76±2.14）年；B組男23例，女17例，年齡47～66歲，平均（57.01±4.67）歲，病程6個月～17年9個月，平均（9.84±2.89）年；C組男25例，女15例，年齡50～69歲，平均（57.97±4.89）歲，病程1～19年，平均（10.12±4.41）年，對比三組一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＜0.05），可比。本次研究經倫理委員會批準，經患者知情且簽署同意書。

1.2 方法

三組皆進行健康教育和基本降壓藥或者胰島素進行治療。A組給予飲食療法，即依據患者年齡、身體狀況、運動情況對患者實施合理三餐營養攝入量和飯量等飲食控制，三餐脂肪、蛋白質、糖類按照6：1：3的比例攝入，三餐食物攝入量按照1：2：2攝入，合理進行水果攝入[2]。患者需要每7 d去測量一次血糖和體重，每日對飲食進行詳細記錄。B組給予阿卡波糖干預，即告知患者用藥方式，起始用量為25 mg，每日2～3次，6～8周后可加量至50 mg，每日3次，每日用量不得超過0.3 g，于餐前吞服與第一口食物咀嚼服用[3]。C組將飲食療法與阿卡波糖結合，方法同A、B兩組。

1.3 觀察指標

對比三組患者干預前后FBG、2hPBG、HbA1c指標；比較三組干預后副作用。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.4軟件分析數據，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數術資料用n（%）表示，行x2檢驗。若P＜0.05，則具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比三組血糖水平

干預后三組血糖水平均有所下降，A組干預前后差異較小；B組干預前后差異較大；C組干預前后差距較大，且優于A、B組，三組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比三組FBG、2hPBG、HbA1c指標（±s）

表1 對比三組FBG、2hPBG、HbA1c指標（±s）

組別 例數 FBG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbA1c（mmol/L）干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后A 40 9.48±2.01 8.73±2.06 10.28±2.74 9.92±2.74 8.79±1.07 6.52±0.27 B 40 9.46±2.02 7.45±2.54 10.24±2.76 8.66±2.56 8.74±1.06 6.14±0.14 C 40 9.47±2.03 6.23±2.02 10.27±2.72 7.41±2.89 8.74±1.03 6.01±0.17 t-0.033 2.427 0.057 2.087 0.210 5.843 P -0.982 0.018 0.948 0.040 0.834 0.000

2.2 對比三組副作用

干預后，A組所有患者無副作用，B組大多數（39例，97.50%）患者存在腹脹、腹瀉等副作用，C組少數（2例，5%）出現腹脹、腹瀉等副作用，對比三組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

糖尿病作為終身疾病，對患者生活質量及心理狀況都會產生極大影響，多數患者持續用胰島素控制疾病[4]。對患者實施飲食療法結合阿卡波糖能夠有效控制患者血糖水平，并且能夠緩解由阿卡波糖帶來的副作用。在社區進行治療，對早中期糖尿病患者病情能夠起到有效控制及緩解作用[5]。

本次研究選取我院診斷的社區糖尿病患者120例，三組均提供健康教育及藥物治療，在此基礎之上A組予以飲食療法治療、B組予以阿卡波糖治療、C組予以飲食療法配合阿卡波糖治療。干預后，三組血糖水平均有所下降，A組干預前后差異較??；B組干預前后差異較大，但是多數患者出現腹脹、腹瀉等副作用，患者多數可耐受；C組干預前后差距較大，且優于A、B組，幾乎沒有出現副作用，三組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于早中期糖尿病患者，于社區對其實施飲食療法配合阿卡波糖治療糖尿病，能夠降低患者血糖水平，同時有效避免阿卡波糖副作用，因此可臨床實施。