全程質控管理對消毒供應室護理管理質量的影響及對醫院感染的預防作用

江文英

（廣州市南沙區第一人民醫院 消毒供應中心，廣東 廣州 512600）

0 引言

消毒供應室護理管理質量直接影響醫院感染發生率，若醫療所有器械不合格（使用不當或消毒不徹底等）則會直接造成患者發生感染，并且嚴重影響醫院的日常工作實施。不斷增強消毒供應室的護理管理質量是確保醫生與患者安全的前提[1]。有研究顯示[2-3]，全程質控管理措施的實施可以取得良好的護理管理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院2017年9月至2018年9月在消毒供應室護理工作中實施全程質控管理的100例患者為研究組，在消毒供應室護理工作中未實施全程質控管理的100例患者為對照組。研究組：100例患者有男60例、女40例；年齡32-52歲，平均（42.33±5.12）歲；護理工作人員10名。對照組：100例患者有男61例、女39例；年齡31-53歲，平均（42.51±5.09）歲；護理工作人員10名。組間資料對比，無差異，P＞0.05。

1.2 方法。全程質控管理：①合理布局供應室，并對供應室內部衛生進行清潔，確保供應室內外空氣流通，合理劃分好供應室各個區域，將區域分為工作區、輔助區，工作區主要的工作是負責對醫療器械和用具進行包裝、清潔和滅菌及其存儲，輔助區域主要的工作是讓工作人員進行休息和換衣服或值班[4]；存儲醫療工具要注意在無菌條件之下，并且溫度要控制在22℃，在清潔時可調低到20℃，要定期對內外部進行通風，將濕度控制在50%左右[5]；②對醫療器械和用具進行統一管理，詳細登記好各個科室所用到的醫療器械，并及時將其回收，對所有器械進行分類存放，并嚴格按照安全清潔、消毒等步驟進行處理，所有器械要達到消毒的標準，及時將醫療器械管理中存在的問題進行有效解決，定期檢查所有器械，確保所有器械在安全的標準范圍之內[6]。③滅菌消毒的人員要對待滅菌包進行檢查，查看是否存在完整性，待確保無誤之后再滅菌[7]；④培訓人員崗位，定期對消毒供應室內的工作人員進行強化培訓，不斷提高消毒滅菌人員的操作技能，以此提高工作人員的崗位責任感，不斷完善各種類型的安全預備方案和質量監督系統，對管控工作進行記錄，各個科室要做好相關的溝通工作，了解和把握好科室內部的特點，對供應室的需求進行及時且有效滿足，以此降低工作失誤發生率[8]。

1.3 觀察項目。對患者感染情況進行回顧性分析。對組間的感染發生率、供應室護理工作差錯率、工作人員對護理管理工作的滿意度進行比較分析。工作人員對護理管理工作的滿意度主要采用計分制，總分100分，分數越高則滿意度越高；內部一致性信度檢驗Cronbach's α系數為0.91，各條目間相關性0.53-0.82，信度良好。總項最低得分5分，最高得分95分。

1.4 統計學分析。統計學軟件采用SPSS 21.0系統進行分析，組間計量資料用：均數±標準差表示，組間計數資料用：百分率表示，分別采用T檢驗和卡方檢驗，P＜0.05則代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組感染發生率1.00%明顯低于對照組感染發生率5.00%，P＜0.05。

2.2 供應室護理工作差錯率均低于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

2.3 工作人員對護理管理工作的滿意度對比分析。研究組的工作人員對護理管理工作的滿意度高于對照組（P＜0.05），具有顯著差異性。其中，研究組的工作人員對護理管理工作的滿意度為（83.33±3.22）分，對照組的工作人員對護理管理工作的滿意度為（71.22±2.12）分。

表1 供應室護理工作差錯率數據分析表

3 討論

消毒供應室主要的工作責任是對醫療用品和醫療器械、污染物、敷料進行處理并發放[9]；消毒供應室全面承擔醫院各臨床科室所有重復使用器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應，為全院醫療、護理提供最為有效的安全保障[10]。從器械回收、分類、清洗消毒、檢查組配、包裝、到滅菌、儲存、發放，消毒供應室的每一步都必須嚴格遵循工作規范與流程，消毒供應室需要在非常干凈的環境下工作，非工作人員都嚴禁進入[11]。

消毒供應室的工作內容十分復雜，但是，其工作重要性不言而喻，其主要承擔著醫療用品使用的安全性，若消毒供應室的護理質量管理工作不達標則會嚴重威脅醫療人員和患者的生命健康；消毒供應室需要予以全程質控管理措施，以此降低醫院感染發生率[12]。

全程質控管理主要是對消毒供應室的各個工作環節進行有效控制，對消毒供應室內的工作人員要予以全面培訓，以此強化消毒、滅菌等各個環節的操作技能，并且有效的消毒、滅菌和檢查工作可以有效預防醫院感染，從另一方面也大大提高了消毒供應室工作人員的崗位責任感，對各個崗位工作進行細化和分配，對各個科室所用的器械進行詳細登記，并對所有器械進行及時回收和清點數量，對所用器械進行分區放置，定期檢查所有器械數量，做好對應的清潔、消毒和監測等步驟工作，以此確保消毒供應室內的護理環節都達標，進而確保消毒供應室的護理管理工作有效性[13]。

全程質控管理能夠提高消毒供應室的護理管理質量水平，可以增強工作人員的日常工作崗位責任意識，可以大大降低供應室的工作差錯率，能夠降低醫院感染率，進而全面提高消毒供應室的護理管理質量。

結合數據：研究組的感染發生率、供應室護理工作差錯率均低于對照組，差異顯著，P＜0.05；研究組的工作人員對護理管理工作的滿意度高于對照組，P＜0.05，具有顯著差異性；其中，研究組的工作人員對護理管理工作的滿意度為（83.33±3.22）分，對照組的工作人員對護理管理工作的滿意度為（71.22±2.12）分；由此可見，全程質控管理能夠有效提高消毒供應室的護理管理質量，可以預防醫院感染，應用價值顯著。