冠心病心律失常的護理干預方法及應用效果

余素雅，袁延貞，劉 沛

（河南省方城縣中醫院，河南 南陽 473200）

臨床常見的心血管疾病是冠心病心律失常，主要表現為心臟沖動的起源部位、心搏頻率及沖動傳導異常等，中老年群體較常見，患病后常有胸部疼痛、心悸等表現，病情加重引起心肌梗死、心力衰竭等，甚至危及生命。近年來研究表明[1]，藥物治療本病的療效顯著，但患者缺乏疾病認知，常有負性情緒，影響預后，陳超[2]學者認為，傳統護理的重點是：病情監測、用藥指導及口頭宣教等，療效單一、未得到患者青睞、認可，基于此，本研究分析冠心病心律失常患者行整體護理干預的效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇2018.1-2019.9我院收治的84例冠心病心律失常患者，隨機分兩組各42例，觀察組：男女比例是25:17，年齡47-78歲，均值是(72.41±4.56)歲；對照組:男女比例是26:16，年齡42-79歲，均值是(72.58±4.69)歲。兩組比較(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：常規護理，常規檢查、口頭宣教及用藥指導等。

觀察組：對照組基礎+整體護理干預，①心理疏導：因患者多為中老年人，缺乏疾病認知，存有不同程度負性情緒，影響療效，因此護士主動與患者溝通，掌握心理特征、健康需求，闡述疾病知識、治療必要性，緩解恐懼感，列舉既往治愈良好病例，提高依從性，若有氣喘、胸悶等表現，及時安撫、穩定情緒，嫻熟的處理、提高信任感。②用藥指導：叮囑遵醫囑服用抗心律失常藥物，告知各藥物作用、用法用量等，張貼便簽床頭明顯位置，觀察用藥后是否有副作用，且加強血壓監測。③膳食：結合實際、膳食愛好制定營養計劃，增加優質蛋白、微量元素攝入，多吃新鮮蔬菜瓜果，禁忌食用辛辣、咖啡及濃茶等。④生活行為：叮囑患者堅持散步、慢跑及太極拳等活動，結合實際調整運動強度、頻率，若出現心律失常癥狀，避免運動，且叮囑規律性作息，勞逸結合、身心放松。

1.3 觀察指標

臨床指標：測定控制心律失常時間、心電圖恢復正常時間、心臟指數及心率。

1.4 統計學方法

SPSS22.0統計分析軟件，計量資料(臨床指標)以±s表示，t檢驗；計數資料以率表示，x2檢驗。P＜0.05(有統計學意義)。

2 結 果

與對照組比較，觀察組控制心律失常、心電圖恢復正常時間較短；心臟指數較高；心率值較低，P＜0.05，見表1。

表1 比較臨床指標（±s）

表1 比較臨床指標（±s）

組別 控制心律失常(d) 心電圖恢復正常(d) 心臟指數(L/min.m2) 心率(次/min)觀察組(n=42) 2.09±0.32 3.15±1.42 3.79±0.38 86.13±3.75對照組(n=42) 4.53±1.16 5.36±2.47 3.51±0.36 94.75±4.62 t 13.1410 5.0270 3.4666 9.3883 P P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.01

3 討 論

冠心病心律失常是臨床常見病癥，中老年群體較常見，原因為：機體器官功能減退、情緒起伏大、糖脂代謝異常及劇烈運動等，未及時治療增加心率衰竭、猝死等風險，甚至危及生命。馬添雯[3]學者認為，予以患者及時、有效的救治能穩定體征、降低并發癥幾率，且輔助護理干預也相當重要。

本研究示：與對照組比，觀察組控制心律失常、心電圖恢復正常時間較短；心臟指數較高；心率值較低，P＜0.05，說明本文與錢可可等[4]文獻結果接近，由此可見整體護理干預能改善患者預后，將“以人為本”理念落實到實處，提供優質、周到的服務，滿足臨床護理需求，具以下優勢：

①心理疏導能穩定患者情緒、消除顧慮，糾正錯誤認知、提高疾病認知程度，主動交流溝通能調節心理狀態，進而主動配合治療、護理；②用藥指導能加速疾病康復進程，叮囑遵醫囑按時按量服藥、改善預后；③膳食指導能改善機體免疫力、抵抗力，改善自身營養狀況，形成健康的生活方式、改善病情；④生活行為以有氧活動為主，改善心功能、療效顯著，安全可靠。

綜上所述：冠心病心律失常患者行整體護理干預能促進心電圖恢復、控制心律失常，穩定心率，具臨床可借鑒性。