血液病患者血小板參數(shù)檢測(cè)的意義

周紫燕

（云南省普洱市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，云南 普洱 665000）

近年來，血小板參數(shù)的臨床檢測(cè)值逐漸受到醫(yī)學(xué)研究者的高度重視，其主要包括血小板平均體積、血小板壓積以及血小板分布寬度值[1]；通過對(duì)血小板內(nèi)相關(guān)參數(shù)的科學(xué)評(píng)估以及有效分析，逐步明確患者的血液情況，以此來保證醫(yī)護(hù)人員在疾病治療過程中，治療方案制定的準(zhǔn)確性以及可執(zhí)行性，不斷增強(qiáng)臨床治療的成效。本文將為了整體探討血小板參數(shù)的檢測(cè)意義，將選取本院患有再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、急性髓細(xì)胞白血病的患者與健康體檢者進(jìn)行對(duì)比，其結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 資料

為確保血小板檢測(cè)在血液病毒診療中的科學(xué)高效應(yīng)用，明確血小板檢測(cè)的實(shí)用價(jià)值，研究人員需要從科學(xué)、客觀的角度出發(fā)，設(shè)計(jì)系列研究活動(dòng)，通過相應(yīng)的手段，將血小板檢測(cè)在血液病毒診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行全面的評(píng)估，實(shí)現(xiàn)臨床價(jià)值的有效發(fā)掘。本次選取的90例研究對(duì)象均來自我院在2018年1月-2019年12月期間所收治，其中再生障礙性貧血患者30例，男16例，女14例；患者的年齡分布在30-50歲之間，平均年齡（35.2±0.5）歲；特發(fā)性血小板減少性紫癜患者30例，男15例，女15例；患者的年齡分布在30-50歲之間，平均年齡（35.8±0.5）歲；急性髓細(xì)胞白血病患者30例，男20例，女10例；患者的年齡分布在30-50歲之間，平均年齡（35.2±0.5）歲；另選取30例健康體檢者作為對(duì)照組，男17例，女性13例；年齡分布在30-50歲之間，平均年齡（35.5±0.2）歲；所有參與此次研究的對(duì)象均在家屬的自愿情況下簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)監(jiān)督核準(zhǔn)研究?jī)?nèi)容，患者臨床病例資料完整，年齡、性別、病情等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)沒有明顯差異，（P＞0.05）表示具有可對(duì)比性，可以進(jìn)行相應(yīng)的研究活動(dòng)。

1.2 方法

基于整個(gè)研究活動(dòng)的目的，在研究過程中，研究人員有必要從實(shí)際出發(fā)，制定相應(yīng)的研究方法。在這一過程中，要根據(jù)相關(guān)醫(yī)療規(guī)范，采取所有研究對(duì)象的靜脈血1ml，進(jìn)行200 s／L EDTA-K2抗凝后采用0血常規(guī)電腦檢測(cè)儀檢測(cè)。通過這種方式，確保血液檢測(cè)類別的全面性、系統(tǒng)性，不斷增強(qiáng)血液檢測(cè)的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)四組對(duì)象的第1次血常規(guī)結(jié)果進(jìn)行觀察，并準(zhǔn)確記錄患者血小板中的血小板分布寬度值（PDW）、血小板壓積（PCT）及血小板分布寬度值（PDW）等參數(shù)與健康體檢的對(duì)照組進(jìn)行整體對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在整個(gè)研究過程中，獲取了大量數(shù)據(jù)，對(duì)獲取數(shù)據(jù)的有效處理，無(wú)疑能夠提升血小板參數(shù)檢測(cè)工作的有效性、準(zhǔn)確性。具體來看，在研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的過程中，工作人員可以使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料用均數(shù)±s表示，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相比對(duì)照組，再生障礙性貧血患者的血小板分布寬度值（PDW）增高，血小板壓積（PCT）降低；特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的血小板平均體積（MPV）較大，血小板壓積（PCT）降低；且急性髓細(xì)胞白血病患者的血小板分布寬度值（PDW）、血小板壓積（PCT）、血小板平均體積（MPV）均較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1：

表1 血小板參數(shù)檢測(cè)意義[±s]

表1 血小板參數(shù)檢測(cè)意義[±s]

分組 例數(shù) 血小板平均體積（MPV） 血小板壓積（PCT） 血小板分布寬度值（PDW）對(duì)照組 30 10.45±0.70 0.23±0.02 0.58±0.05再生障礙性貧血 30 10.38±0.53 0.05±0.00 0.64±0.11特發(fā)性血小板減少性紫癜 30 13.01±1.32 0.11±0.01 0.58±0.03急性髓細(xì)胞白血病 30 8.41±1.72 0.04±0.01 0.47±0.12

3 討 論

參考相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，血小板主要存在于人類的骨髓成熟的細(xì)胞中，直接影響著人類的造血功能[2]，而血小板中的血小板分布寬度值（PDW）、血小板壓積（PCT）及血小板分布寬度值（PDW）等參數(shù)則可以直接反應(yīng)人體中的動(dòng)態(tài)指標(biāo)，而目前，隨著臨床中醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，多種檢測(cè)技術(shù)也一直在不斷進(jìn)行完善，但是血小板參數(shù)的檢測(cè)意義卻一直未被關(guān)注，只有少數(shù)醫(yī)學(xué)研究學(xué)者認(rèn)為其整體數(shù)值與患者的血液病檢測(cè)之間存在著緊密聯(lián)系[3]；據(jù)了解，再生障礙性貧血患者的發(fā)病疾病主要是由于骨髓增生減低，三系造血細(xì)胞減少所致；而特發(fā)性血小板減少性紫癜P患者體內(nèi)存在抗血小板自身抗體，通過單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞，造成血小板減少?；谶@種關(guān)聯(lián)性，對(duì)血小板進(jìn)行必要的檢測(cè)，掌握血小板的有關(guān)參數(shù)，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員在較短的時(shí)間內(nèi)，判定患者血液基本情況，實(shí)現(xiàn)診療方案的快速確定以及針對(duì)性的優(yōu)化。從上述研究中不難發(fā)現(xiàn)，血小板參數(shù)檢測(cè)與血液病患的診斷之間有著一定的聯(lián)系，通過對(duì)血小板分布寬度、壓積等參數(shù)的分析評(píng)估，醫(yī)療人員能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病與血小板參數(shù)變化之間的相互聯(lián)系。這種穩(wěn)定的內(nèi)在聯(lián)系，無(wú)疑給醫(yī)療人員開展相應(yīng)的疾病診療工作帶來巨大的參考，大幅度增強(qiáng)了血液類疾病診斷的針對(duì)性、有效性，同時(shí)縮短了診療周期，降低了診療成本。這對(duì)于我國(guó)醫(yī)療水平的提升以及患者生活質(zhì)量的保障有著極大的裨益。

綜上所述，對(duì)于多數(shù)血液病患者而言，血小板參數(shù)值均可以有效診斷患者的臨床疾病狀態(tài)，并且具有較好的診斷效果；但本次研究對(duì)象范圍較小，若想獲得絕對(duì)性的研究數(shù)據(jù)，還需要進(jìn)行大范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)研究探討，為臨床相關(guān)疾病的檢測(cè)和治療提供有利依據(jù)。