胃食管反流病的中醫(yī)內(nèi)科治療臨床效果

李錫光，陳堅(jiān)鵬

（1.潮陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院健康管理中心，廣東 汕頭 515100；2.潮陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診部，廣東 汕頭 515100）

胃食管反流是指食管下端括約肌功能失調(diào)，胃或十二指腸少量?jī)?nèi)容物經(jīng)常反流到食管中，導(dǎo)致食管不適應(yīng)的一種炎性病變。有研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，該種病癥發(fā)病率在12%左右，由此可見(jiàn)該病癥在臨床上較常見(jiàn)。而且該種病癥和患者飲食習(xí)慣有關(guān)系，特別是高脂肪食物的使用，加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃食管反流病癥的發(fā)生。該種病癥發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)患者食管燒心感，嚴(yán)重影響患者生活；同時(shí)如果患者對(duì)該種病癥不采取積極有效的治療措施，則可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管癌變，嚴(yán)重威脅患者生命安全。目前，該種病癥的主要治療方法是使用西藥，西藥的優(yōu)點(diǎn)是療效快，能夠快速緩解患者臨床癥狀，但是采用西藥治療后，患者出現(xiàn)病癥復(fù)發(fā)率高，而且不良反應(yīng)率也高，嚴(yán)重影響患者治療效果提高。為了解決西藥治療中存在的問(wèn)題，可以利用中藥副作用小和治本效果好的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)胃食管反流病癥進(jìn)行治療，以此來(lái)提高治療效果。基于此，本組研究中醫(yī)內(nèi)科治療胃食管反流病時(shí)采用中藥治療，觀察中藥治療的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的胃食管反流病癥患者作為觀察對(duì)象，時(shí)間為2018年5月到2020年5月，并且根據(jù)患者使用的治療方法不同，將患者分成兩組。研究組隨機(jī)編入患者59例，患者平均年齡45.59±8.31歲，平均身高1.61±0.42米，平均體重59.93±8.35千克，平均病程3.31±0.25年，男30例，女29例。參照組隨機(jī)編入患者59例，患者平均年齡44.28±7.79歲，平均身高1.65±0.57米，平均體重61.16±7.31千克，平均病程2.68±0.21年，男31例，女28例。（P＞0.05），兩組患者資料無(wú)差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組患者在治療過(guò)程中，要求患者同時(shí)進(jìn)行食物療法和運(yùn)動(dòng)療法。食物療法以飲食容易消化食物為主，減少高脂肪食物使用，同時(shí)禁止使用有刺激性食物如濃茶咖啡及其他辛、冷、辣食物，患者如果有吸煙喝酒等不良生活習(xí)慣，還需要改正；在采用食物療法同時(shí)，要求患者加強(qiáng)體育鍛煉，增加胃腸動(dòng)力，提高消化能力。在該種治療基礎(chǔ)上，參照組還結(jié)合西藥治療，使用的西藥有：（1）硫糖鋁片，每次1g，每天3次，采用飯后嚼碎口服治療。（2）奧美拉唑：每次20mg，每天2次，飯前1小時(shí)口服治療。（3）多潘立酮：每次10mg，每天3次，飯前30分鐘口服治療[1]。14天為1療程，連續(xù)使用2療程。

1.2.2 研究組

研究組采用中藥治療，開(kāi)展中藥治療時(shí)建立在參照組飲食和運(yùn)動(dòng)治療的基礎(chǔ)之上，使用的中藥處方如下：郁金12g、黨參12g、甘草6g、柴胡12g、陳皮12g、茯苓12g、半夏12g。患者每日使用一劑，每次取水120ml，每天一次，飯后10分鐘溫服[2]，14天為1療程，連續(xù)使用2療程。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果

研究組治療有效率為98.27%，參照組治療有效率為79.66%，（P＜0.05），結(jié)果有顯著差異。

表1 兩組治療效果對(duì)照

2.2 兩組不良反應(yīng)情況

研究組不良反應(yīng)率為0%，參照組為10.16%，（P＜0.05），結(jié)果有顯著差異。

表2 兩組不良反應(yīng)對(duì)照

2.3 兩組復(fù)發(fā)率情況

研究組復(fù)發(fā)率為6.66%，參照組為23.72%，（P＜0.05），結(jié)果有顯著差異。

表3 兩組復(fù)發(fā)率對(duì)照

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為，胃食管反流病癥屬于吐酸、胃疼范圍的病癥。其致病因素多為外邪入侵、或飲食不節(jié)，或情志內(nèi)傷，或過(guò)度勞累，導(dǎo)致患者肝失疏瀉，胃失和降，引起氣郁血瘀出現(xiàn)胃酸過(guò)多。胃酸過(guò)多作用而出現(xiàn)向食管反流，引起食管黏膜水腫和充血。因此根據(jù)中醫(yī)理論，對(duì)胃食管反流病癥治療，需要采用疏通為主，以降為和的治療手段，從根本上治療該種病癥，減少患者病癥復(fù)發(fā)[3]。

根據(jù)中醫(yī)理論中采用疏通為主，以降為和的治療方法，在本組采用的方藥中，主要有以下方面的內(nèi)容：本組使用的方劑為溫膽加味方，處方中主要使用了以下中藥，郁金12g、黨參12g、甘草6g、柴胡12g、陳皮12g、茯苓12g、半夏12g。方中半夏有燥濕化痰的功能，還可以起到降逆止嘔的效果，減少胃酸反流；茯苓可以安寧患者心神，調(diào)和脾胃；陳皮有理氣健脾，同時(shí)還有著燥濕化痰的作用；柴胡有著疏肝解郁，同時(shí)有理氣止痛功能；甘草，可以調(diào)和諸藥，增強(qiáng)藥效作用；方中使用的黨參有健脾益胃效果，還有著補(bǔ)中益氣的作用；郁金有著利膽退黃功能和行氣解郁的功效。諸藥配合，起到理氣化痰，降逆止嘔，和胃利膽的作用，從而達(dá)到治療胃食管反流的目的。

在本組研究中，為了獲得中藥治療胃食管反流病癥的效果，采用兩組對(duì)照分析模式。從兩組治療效果分析，研究組治療有效率為98.27%，參照組治療有效率為79.66%，（P＜0.05），結(jié)果有顯著差異。再?gòu)膬山M復(fù)發(fā)率分析，研究組復(fù)發(fā)率為6.66%，參照組為23.72%，（P＜0.05），結(jié)果有顯著差異。從上述分析獲得，胃食管反流病采用中藥治療效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。