臨床護(hù)理路徑在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理中的應(yīng)用效果

歐陽麗

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510400）

近年來，隨著醫(yī)療研究工作的不斷開展，研究人員發(fā)現(xiàn)，在小兒靜脈穿刺過程中，由于患者年齡相對較小，尚無系統(tǒng)的醫(yī)療知識與配合意識，從而導(dǎo)致其在穿刺過程中的配合性相對較低，不利于輸液治療工作的開展，對患兒治療質(zhì)量造成了不良的影響[1]。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極做好相關(guān)護(hù)理方法的探索[3]。本次研究針對在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理過程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑所取得的治療效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將研究內(nèi)容整理如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

研究人員在2019年1月～2019年12月期間醫(yī)院收治的靜脈留置針穿刺患兒中選取2000例作為研究對象，將其隨機(jī)分為2組進(jìn)行護(hù)理，其中，對照組男500例，女500例；患兒年齡在1～4歲間，平均（2.28±0.33）歲；患兒輸液時間在3～7 d，平均（5.14±0.25）d；研究組男635例，女365例；患兒年齡在1～5歲間，平均（2.57±0.36）歲；患兒輸液時間在2～7 d，平均（5.23±0.27）d；在基本資料方面，以P＞0.05，表明患兒組間數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)中無價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：做好患兒注射藥物的有效更換、做好患兒生命體征監(jiān)測以及落實治療注意事項的宣講。

1.2.2 研究組：采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括：（1）制定患兒護(hù)理方案：在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極對患兒實際情況進(jìn)行合理分析，從而有效制定針對性護(hù)理方案，同時對護(hù)理路徑進(jìn)行有效完善，以便進(jìn)一步滿足患兒護(hù)理需求；（2）開展患兒干預(yù)：在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)有效做好患兒心理的干預(yù)工作，從而實現(xiàn)患兒情緒的有效平復(fù)，為穿刺工作的開展奠定基礎(chǔ)；（3）做好醫(yī)療知識講解：在護(hù)理過程中，醫(yī)療人員應(yīng)對患兒家長就相關(guān)醫(yī)療知識進(jìn)行有效說明，同時結(jié)合患兒情況與其進(jìn)行有效溝通，引導(dǎo)患兒及其家長對靜脈留置針穿刺實現(xiàn)有效的認(rèn)識，從而保障護(hù)理工作的有效開展；（4）合理保障穿刺工作的開展：在穿刺過程中，為了保障穿刺準(zhǔn)確性與成功率，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有效對患兒行動進(jìn)行限制，避免其亂動而導(dǎo)致入針出現(xiàn)偏差。同時，應(yīng)確保光線條件的良好。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中，研究人員將患兒穿刺效果、不良反應(yīng)情況以及患兒家長對于護(hù)理工作的滿意度作為主要觀察指標(biāo)。其中，患兒穿刺效果主要根據(jù)患兒穿刺成功所用的次數(shù)進(jìn)行評價，優(yōu)秀：穿刺成功所用次數(shù)為1次，良好：穿刺成功所用次數(shù)為2次，較差：穿刺成功所用次數(shù)＞2次；不良反應(yīng)主要包括疼痛、藥物滲漏以及皮下血腫等；患兒家長對于護(hù)理工作的滿意度采用自制滿意度量表分析，根據(jù)患兒家長的態(tài)度，可以將其分為滿意、基本滿意以及不滿意等3項。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中，采用統(tǒng)計軟件S P S S 2 0.0計算數(shù)據(jù)，其中，計數(shù)資料使用%表示，行x2檢驗，計量資料使用“±s”表示，行t檢驗，針對患兒數(shù)據(jù)差異，以P＜0.05證明其有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 患兒穿刺效果對比

研究數(shù)據(jù)顯示，在穿刺效果方面，研究組患兒的一次成功率顯著高于對照組，且從總體穿刺情況上分析，研究組患兒的穿刺質(zhì)量高于對照組，針對患兒數(shù)據(jù)差異，以P＜0.05，證明其有統(tǒng)計意義。見表1。

表1 患兒穿刺效果對比

2.2 患兒不良反應(yīng)情況對比

研究數(shù)據(jù)顯示，在不良反應(yīng)情況方面，研究組患兒的不良反應(yīng)率低于對照組，針對患兒數(shù)據(jù)差異，以P＜0.05，證明其有統(tǒng)計意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 患兒不良反應(yīng)情況

2.3 患兒家長護(hù)理滿意度情況對比

研究數(shù)據(jù)顯示，在患兒家長護(hù)理滿意度情況方面，研究組優(yōu)低于對照組，針對患兒數(shù)據(jù)差異，以P＜0.05，證明其有統(tǒng)計意義。

3 討 論

在社會發(fā)展的推動下，我國醫(yī)療行業(yè)近年來得到了合理的發(fā)展。相關(guān)研究表明，在臨床治療過程中，作為一種常用的治療手段，輸液治療的應(yīng)用率相對較高。然而，經(jīng)過長期實踐發(fā)現(xiàn)，在小兒輸液治療過程中，由于患兒對于疾病與醫(yī)療知識缺乏認(rèn)識，因此，在進(jìn)行穿刺的過程中，部分患兒往往因此疼痛而出現(xiàn)哭鬧問題，進(jìn)而不利于穿刺工作的有效開展[4]。為了有效應(yīng)對這一問題，從而保障患兒輸液治療工作的順利開展，醫(yī)療人員提出了采用靜脈留置針對小兒進(jìn)行干預(yù)的構(gòu)想。與傳統(tǒng)穿刺相比，靜脈留置針可以在患兒血管中進(jìn)行長期留置，從而有效降低患兒在輸液治療過程中的穿刺次數(shù)，以便實現(xiàn)患兒痛苦的合理減輕。然而，該方法的弊端在于，若不能有效對留置針進(jìn)行管理，則有可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)感染與皮下血腫等問題，從而不利于患兒健康的保障。實踐表明，在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理過程中，通過臨床路徑護(hù)理的引入，有利于實現(xiàn)患兒情緒的合理安撫，從而實現(xiàn)患兒護(hù)理配合度的提升，有利于保障穿刺工作的順利開展，同時降低了不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，有利于實現(xiàn)患兒治療效果的提升。

本次研究證明，與常規(guī)護(hù)理相比，通過臨床路徑護(hù)理的應(yīng)用，患兒穿刺效果與不良反應(yīng)情況均得到了相應(yīng)的優(yōu)化，且患兒家長的滿意度也出現(xiàn)了顯著的提升。

綜上，在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理過程中，通過臨床護(hù)理路徑的合理應(yīng)用，對于患兒護(hù)理綜合質(zhì)量的提升具有積極作用，值得進(jìn)行推廣。