基于中國知網的人文關懷護理研究熱詞聚類分析

許成鳳

（安徽省合肥市廬江縣人民醫院東區骨科，安徽 合肥 231500）

人文關懷護理，又稱為人性化護理、關懷護理、關懷照護。醫學模式的轉變，人民生活水平的提高和醫療事業的快速發展，對我國的人文關懷護理提出了更高的要求。為推進健康中國建設，提高人民健康水平，中共中央、國務院部署制定的《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出：要繼續大力推動各級各類醫療機構深化“以病人為中心”的服務理念，提升醫療服務水平和質量，加強醫療服務人文關懷，構建和諧醫患關系。人文關懷護理，就是護士運用專業知識和技能為群眾提供醫學照顧、病情觀察、健康指導、慢病管理、康復促進、心理護理等服務，體現人文關懷。本文旨在對2017年-2019年中國期刊全文數據庫（CNKI）人文關懷護理中的研究熱點進行聚類分析，以了解近些年來國內人文關懷護理研究的重點和方向，以期進一步為我國人文關懷護理實踐和研究工作提供參考。

1 方法

1.1 分析方法

以“人文關懷護理”、“關懷照護”為主題詞，檢索2017年-2019年中國期刊全文數據庫（CNKI）。檢索學科為“醫藥衛生科技類”，總共檢索到2166條文獻記錄。利用Note Express軟件進行查重，未發現重復題錄；瀏覽所有查找到的文獻標題、摘要、大致內容，去除不符合分析目的的文獻31篇，則剩余文獻共2135篇；將文獻以XML格式進行保存與整理，包括文獻年份、題目、摘要、主題詞、關鍵詞、所在期刊等基本信息。

1.2 統計學方法

利用共詞矩陣挖掘工具BICOMB 2.0對2135篇文獻進行讀取和分析，提取文獻中的高頻主題詞和關鍵詞進行詞頻統計排序，得出近3年中國知網數據庫中有關人文關懷護理研究領域的一些高頻主題詞。提取并記錄高頻主題詞的內容、出現頻次、出現的百分比和累積百分比，按從高到低的順序進行排序。具體見表1所示。采用統計學軟件SPSS 22.0進行高頻主題詞的聚類分析。

2 結 果

高頻主題詞的聚類分析具體見圖1。

表1 2017年—2019年護理人文關懷文獻的高頻主題詞

圖1 2017年-2019年CNKI數據庫中護理人文關懷研究高頻主題詞聚類分析樹狀圖

3 討 論

本次研究對過去3年中人文關懷護理的研究方向進行了聚類分析，總結分析出了人文關懷領域的三個研究重點：分別是臨終患者人文關懷、人文關懷與護患關系、人文關懷護理教育。

3.1 臨終患者人文關懷

臨終關懷護理就是指對病情惡化或預期壽命短的患者進行積極的整體護理，控制疼痛、焦慮抑郁等癥狀，解決各種心理、社會等問題，提高患者自身及其家屬的生活質量[1]。臨終患者的人性化關懷一直受到護理研究者的關注，臨終患者的人文關懷護理研究主要聚焦與對臨終關懷現狀和影響因素、臨終關懷與照護經驗介紹和臨終關懷尊嚴照護等模式的探索[2]。目前，姑息照護模式、尊嚴照護模式逐漸進入醫療健康照顧體系, 臨終患者的靈性關愛也逐漸成為患者生命終末期的具體實踐。護士作為臨終患者人文關懷主要力量和多學科團隊中不可或缺的成員，在終末期患者及其家屬的全方位照護中發揮越來越重要重要作用[3]。

3.2 人文關懷與護患關系

鑒于當前我國醫患關系的緊張性局面，以及對社會主義和諧社會建設產生的重要影響，研究者們對人文關懷與護患關系進行了廣泛探索。韓鵬指出[4]，醫務人員的人文關懷環節缺失是造成目前醫患矛盾的重要因素。和諧融洽的護患關系是建設社會主義和諧社會的關鍵組成部分，構建和諧的護患關系，不可能脫離良好的護患溝通來實現。人文關懷就是對人們生活條件的關懷，對人的健康生活狀態的關注，是人性化交流的升華[5]。醫院要改革創新就要改變傳統管理觀念，從根本上改變管理模式，一切以人為本，以患者為中心，對醫護人員提出更加符合實際的要求與標準。亞洲第一家獲得磁性認證的新加坡中央醫院[6]，始終將“以人為本、關注細節”的服務理念貫穿于醫院的優質護理服務全過程，不斷加強與完善細節管理，重視患者的意見反饋，促進護患溝通的及時有效性。以人為本的關懷護理，不僅調適化解護患矛盾，改善護患關系，還會進一步提高護理質量，更重要的是所形成的高檔次的護理品牌會吸引更多的人慕名而來，為醫院贏得了廣闊的醫療市場[6]。

3.3 人文關懷護理教育

作為未來護士隊伍的后備力量，護生的人文關懷護理能力和素質將直接影響到未來護理的人文關懷水平和服務質量。因此，如何提升護生、臨床護士、社區護士等護理人員的人文關懷能力也引起了研究者的廣泛熱議。國內學者認為，全面營造人文素質教育的學習能有效提高護理人文素質。郭瑜潔[7]在護理本科教學中設計出以“設境-激情-踐行-導悟”為程序框架，以提高護生人文關懷品質。李霞[8]研究發現，護理碩士研究生人文關懷能力目前處于中上水平，學校和醫院在對護理研究生的培養中，應注重將知識與實踐培養相結合，重視對其專業態度以及人際關系的正確引導，促進其人文關懷能力素養的提升。理論來源于實踐，也能更好地指導實踐，我國人文護理起步晚且相對落后，理論體系尚待完善，所以在以后的護理教育中，要重視融入護理人文關懷相關理論的學習與探究，以提高我國當代護士的綜合素質，促進護理人文事業的深入發展。

4 小 結

本文將護理中的人文關懷主題中的熱點結合共詞聚類分析法，初步整理與總結了近3年中國期刊全文數據庫（CNKI）中有關護理人文關懷研究的3個熱點:臨終患者人文關懷；人文關懷與護患關系；人文關懷護理教育。為今后護理人文關懷理論與實踐工作和科研教學提供了新的參考依據和借鑒。但是本研究也存在一定的局限性，只對中國期刊全文數據庫（CNKI）進行了檢索，這對結果的嚴謹性產生了一定的影響。下一步應擴大檢索范圍與數據庫，進一步深入探究護理人文關懷研究中的熱點。