免疫檢驗分析質量控制在臨床免疫檢驗中的應用效果

常繼賢

（臨淄區婦幼保健院，山東 淄博 255400）

醫院中，免疫檢驗是一項重要工作，在臨床診斷多種疾病時，免疫檢驗結果可起到關鍵性作用。想要完成免疫檢驗，需保證多個流程的合理操作，各個流程完成質量均會對檢驗結果的準確性造成影響，常規免疫檢驗方法會有一些不足存在，檢驗人員并未充分重視檢驗細節，為了保證臨床免疫檢驗質量，需做好質量控制[1]。我院圍繞在臨床免疫檢驗中應用免疫檢驗分析質量控制的效果進行了此次研究，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集2019年6月-2020年6月在本院進行免疫檢驗的96例患者為研究對象，通過數字標注法隨機分為兩組，各48例。觀察組中，男性患者25例，女性患者23，年齡26-64歲，平均（45.15±2.24）歲；對照組中，男性患者26例，女性患者22，年齡27-65歲，平均（46.03±2.18）歲。兩組研究對象的基本資料經分析，不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規檢驗干預。告知患者于抽血前1天晚上十點后禁食，第二天清晨呈空腹狀態，抽取5ml靜脈血，在抗凝管內放置血樣，通過離心機將血清樣本離心，采用酶聯免疫吸附試驗與全自動生化分析儀對各項免疫指標進行檢驗，嚴格按照說明書實施操作方法。

觀察組: 免疫檢驗分析質量控制干預。

1.2.1 質量控制于免疫檢驗前的應用

采集樣本與控制放置：采集樣本時，需保證樣本采集質量，并對樣本采集時間、應用止血帶情況及采血姿勢加以規范[2]。校準儀器與設備：對免疫檢驗儀器與設備嚴格矯正和核對，盡可能選取相同廠家的設備及儀器，不能頻繁更換。

1.2.2 質量控制于免疫檢驗中的應用

對室內質量控制樣本合理選擇，保持維持基質相同的室內樣本與待測樣本。藥物檢測時，需維持相同水平的聯創實驗要求與藥物濃度，嚴格按照說明書，執行與操作樣板檢驗，并對存儲試劑的條件與有效期嚴格監管，組織實驗室相關人員定期進行業務培訓，確保充分掌握專業技術，防止人為因素影響到檢驗結果。若在操作過程中有失控情況出現，應及時將樣本檢驗停止，并對失控原因認真探查。對樣本重新檢測，確定失控因素為偶然誤差還是人為因素，若檢測結果與正常范圍不相符，需再次進行檢驗，特殊情況下，要儀器校對，或與專業人員聯系，做好相應處理，最后對失控原因認真分析，并于報告單上填寫[3]。

1.2.3 質量控制于免疫檢驗后的應用

檢驗樣本后，操作人員應在第一時間評價與審查檢驗數據與結果，及時核對有異議的結果。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組患者臨床免疫檢驗變異指數，相關指標包括甲狀腺功能、血清胰島素、甲胎蛋白、癌胚抗原及腫瘤標志物水平。②由患者對2次免疫檢驗工作情況進行滿意度評估，共行3個維度劃分，非常滿意、基本滿意及不滿意，護理滿意度與臨床效果呈正比。

1.4 統計學分析

所有數據均用SPSS21.0軟件整理，[n（%）]代表計數資料，組間比較用x2檢驗，以t檢驗計量資料，用（±s）描述，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床免疫檢驗變異指數

組間甲狀腺功能、血清胰島素、甲胎蛋白、癌胚抗原、腫瘤標志物水平對比，觀察組均更低，數據差異明顯（P＜0.05）。見表1

表1 對比兩組患者臨床免疫檢驗變異指數（±s）

表1 對比兩組患者臨床免疫檢驗變異指數（±s）

分組 例數 甲狀腺功能（分） 血清胰島素（pmol/L） 甲胎蛋白（υg/L） 癌胚抗原（ng/ml） 腫瘤標志物（ng/ml）觀察組 48 31.61±3.42 38.56±3.12 23.10±2.21 41.54±3.42 28.60±2.67對照組 48 57.25±4.20 67.25±5.28 45.26±4.16 59.86±6.21 45.31±3.38 t 32.797 32.410 32.592 7.903 26.877 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者對2次檢驗的滿意度情況

在護理滿意度方面，觀察組為95.83%，對照組為81.25%，組間對比，觀察組更高（P＜0.05）。見表2

表2 對比兩組患者對2次檢驗的滿意度情況[n（%）]

3 討 論

為了滿足患者疾病臨床診療需求，需將質量控制應用于檢驗工作中，主要從兩方面入手，包括室內質量控制和室間質量控制，前者需判斷數據的可靠性和準確性，后者是分析臨床檢驗結果和標準檢驗結果的符合度，與此同時，要求矯正兩者之間存在的誤差，兩者可起到相輔相成的作用，有效提升檢驗結果準確性[4]。

相關研究表明[5]，對免疫檢驗質量造成影響的因素較多，免疫檢驗的重要步驟包括采集、運送、儲存、檢驗標本，標本采集影響檢驗結果的因素為患者自身身體狀況及醫護人員采集標本水平，在運送標本中，影響檢驗結果的因素包括設備、操作方法、儀器、試劑、記錄的數據、分析的結果，檢驗結果的外源性因素包括環境、無法凝固血液。

在質量控制免疫檢驗時，需重視免疫檢驗人員與各科室工作人員的溝通，免疫檢驗科室可經不同方式向醫護人員宣教免疫檢驗項目，增強其對免疫檢驗的了解，真正認識到標本采集[6]。護理人員需具備專業的標本采集技術，確保1次完成采集，防止增加溶血工作量。不僅如此，應將采集血管與輸注藥物的血管區分開，防止標本中有藥物溶入，影響到檢驗效果，完成采集標本后，標本存儲及運送前，需多次核對患者信息，保證完全準確的標本標識，防止在條件及數量上檢驗的標本不符合標準。本次試驗主要對在臨床免疫檢驗中應用常規檢測與免疫檢驗分析質量控制的效果進行比較，研究結果顯示，觀察組比對照組各臨床免疫檢驗變異指數更低，護理滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床免疫檢驗中應用免疫檢驗分析質量控制，能夠保證臨床檢驗的準確性，減少免疫檢驗各項指標的變異系數，保證免疫檢驗質量，值得臨床實踐。