藏醫(yī)放血療法治療高血壓的臨床療效

義西才仁

（治多縣藏醫(yī)院心腦血管科，青海 玉樹 815499）

原發(fā)性高血壓是一種生活中較為常見的心腦血管疾病，因其不能發(fā)現(xiàn)導致患者血壓升高的確切病因，故而被稱為原發(fā)性高血壓。[1]高血壓患者多為原發(fā)性高血壓，其最主要的特征就是動脈壓升高，且會出現(xiàn)心腎臟器異常等癥狀。發(fā)病早期，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為血壓升高、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、頭暈、頭痛，而到了后期階段的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腎功能衰退、急性腦血管疾病等。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，藏醫(yī)在高血壓患者臨床治療中的實踐應用已經(jīng)得到了業(yè)內(nèi)認識的廣泛關注，本論文由此著手展開了分析探究：

1 資料與方法

1.1 常規(guī)資料

研究前期，將我院在2018年1月至2019年12月間收治的90例原發(fā)性高血壓患者當成了主要的研究對象。之后對90例患者的常規(guī)資料進行了分析匯總整理，并將其平均分成了實驗及對照兩組。對照組內(nèi)的45例患者中共有23例男性、22例女性，患者的年齡在45-78歲之間，平均年齡為（62.35±3.98）歲。該組患者的病程在4.5個月至8.5年之間，平均病程為（4.5±1.8）年。45例患者中，共包括1級高血壓患者25例、2級高血壓患者20例。[2]患者的舒張壓在99-107mmHg之間，平均數(shù)值為（101.37±6.38）mmHg。患者的收縮壓在138-164mmHg之間，平均數(shù)值為（151.67±9.89）mmHg。該組患者采用的是以放血療法為主的治療措施。而實驗組的45例患者中則有25例男性、20例女性。患者的年齡都在43至79歲之間，平均年齡為（65.29±2.97）歲。該組患者的病程在5個月至9年之間，平均病程為（4.9±1.6）年。45例患者中，1級高血壓患者共18例、2級高血壓患者共27例。患者的舒張壓在98-108mmHg之間，平均數(shù)值為（103.56±5.29）mmHg。收縮壓在136-167mmHg之間，平均數(shù)值為（153.29±7.83）mmHg。

為了保證研究結論的可靠性，所有患者均不屬于繼發(fā)性高血壓、且沒有心腦血管疾病。另外，還排除了處于妊娠期和哺乳期內(nèi)的患者。總體來說，兩組患者的常規(guī)資料沒有顯著統(tǒng)計學差異（P＞0.05），因此本次研究能夠成立。

1.2 方法

治療過程中，對照組患者主要采用的是放血療法。具體操作步驟如下：開始放血前使患者端坐在座位上、保持放松狀態(tài)雙目緊閉放松，并使用繃帶固定靜脈及相關穴位，由一名醫(yī)護人員持續(xù)用力下拉繃帶兩段，并結合患者的實際情況對其賽日東、如通等穴位進行固定。首先使用碘伏進行常規(guī)消毒，之后取平行于血管的方向，用斧刃形的放血器將患者穴位處的皮膚和血管劃開，至能夠順利放出粘稠暗紅色的血液為止，待放出的血液顏色恢復至鮮紅時就可以松開繃帶，由醫(yī)護人員對放血口進行包扎處理，并按照相關操作流程對傷口進行消毒清潔。

實驗組患者在放血療法的基礎上還增加了藏藥輔助聯(lián)合治療措施。根據(jù)病情使用的藥物是二十五味余甘子丸，七診湯散及三果湯散。需要在放血開始治療前的4-5d讓患者開始服藥，每日早晚分2次服用。每次需服用3克，1.5g。開始服藥后的4-6d開始對患者進行放血治療，具體操作步驟與對照組患者的放血治療步驟相同。放血同樣為每周1次，每4周為1個療程。

兩組患者均需要治療3個療程。在3個療程的治療結束后，才能夠對其治療效果以及經(jīng)過治療后的血壓情況進行分析對比。

1.3 觀察指標

研究過程中，對兩組患者的實際治療效果以及治療結束后的血壓變化情況進行了分析對比。

為了便于量化分析，將實際治療效果分成了以下指標：①顯效：經(jīng)過對應措施治療后，患者的頭痛、頭暈以及心悸等臨床癥狀順利消失，血壓恢復正常且4個月內(nèi)無復發(fā)。②有效：經(jīng)過對應措施治療后，患者的頭痛、頭暈以及心悸等癥狀有所患者。治療前的2級高血壓患者降為了1級高血壓患者，總體病情趨于穩(wěn)定、日常生活不會受到影響。③無效：經(jīng)過對應的措施治療后，患者的頭痛、頭暈以及心悸等臨床癥狀沒有絲毫改善，且有進一步加重的趨勢。日常生活已基本不能自理，需要家屬照顧。總治療有效人數(shù)等于顯效人數(shù)和有效人數(shù)之和。

1.4 數(shù)據(jù)計算

實際研究中，使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成了對于相關數(shù)據(jù)的計算處理。具體來說，其中涉及到的計數(shù)資料主要以（%）來表示，計量資料則主要以（S）來表示。數(shù)據(jù)計算環(huán)境，對前者采用了卡方檢驗，對后者進行了T檢驗。以“P＜0.05”為判斷結論是否存在差異的主要標準。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

具體來說，實驗組患者的總治療有效率為91.11%，對照組為64.44%。因此實驗組明顯高于對照組，已知P＜0.05，所以結論存在顯著統(tǒng)計學差異。詳細數(shù)據(jù)對比如下表1：

表1 兩組患者的治療效果對比（n；%）

2.2 兩組患者的血壓情況對比

經(jīng)過對應措施治療后，兩組患者的血壓情況都有改善。進一步分析相關數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的舒張壓和收縮壓數(shù)值均要低于對照組。已知P＜0.05，所以結論具有顯著統(tǒng)計學差異。具體數(shù)值為實驗組患者治療后舒張壓（85.59±5.12）mmHg、治療后收縮壓（127.12±6.29）mmHg。對照組患者，治療后舒張壓（95.46±6.78）mmHg、治療后收縮壓（136.89±7.82）mmHg。

3 討 論

藏醫(yī)認為，高血壓屬于“血熱癥”的范疇，主要與患者周身的血管阻力增加有關。與患者失眠、酗酒、饑餓等問題有關，長此以往會使患者胃火失調(diào)、營養(yǎng)失衡、氣血失和。放血療法具有降壓、提高患者血流量的效果，可以在一定程度上疏通患者的血管之后再配合二十五味余甘子丸便能夠鞏固實際治療效果。本研究證實，實驗組患者經(jīng)過藏藥配合放血治療后患者的血壓水平得到了進一步控制，且頭痛、頭暈以及心悸等癥狀已順利消失。與對照組患者相比，結論差異顯著（P＜0.05），因此后續(xù)工作中要做好這類治療措施的推廣工作。當然，需要在患者知情的前提下開展這方面的實踐。