心理護理干預對三叉神經痛患者疼痛及心理狀態的影響

陳 婕

（徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

三叉神經痛為常見病，表現為陣發性、放射性疼痛，其引起的不適感導致患者生活、睡眠受影響。手術治療可減輕三叉神經痛，但手術作為創傷性治療方法患者承受的心理壓力較大[1]。因此，加強對三叉神經痛患者的心理護理極為必要。本研究探討了心理護理干預對三叉神經痛患者疼痛及心理狀態的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取 我 院 疼 痛 科 自2019 年1 月-2020 年1 月85例三叉神經痛患者按照隨機數表法分為對照組42 例、觀察組43 例。對照組男27 例，女25 例，年齡20-75歲，平均（45.96±7.52）歲。觀察組男26例，女27例，年齡21-78歲，平均（45.03±6.98）歲。兩組性別、年齡差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理：患者入院后協助完成各項檢查。提供舒適的住院環境，執行醫囑對患者實施治療措施。

觀察組在此基礎上實施心理護理：（1）入院心理評估：患者入院后評估患者心理狀態，并制定相應的護理措施。（2）環境護理：提供安靜的環境，光線充足、柔和，避免因環境刺激引起患者心理不適而加重疼痛。（3）術前心理護理：術前訪視患者，向患者介紹三叉神經痛疾病知識、手術優勢、預后等，介紹恢復良好病例，給予心理疏導、安慰、鼓勵，提高患者治療信心。（4）術后心理護理：一些患者術后出現咀嚼困難、面部感覺異常、角膜反射減弱等并發癥，導致患者焦慮、急躁。應及時對患者進行安慰疏導，并告知患者這些并發癥多為一過性，可自行恢復，無需憂慮。術后三叉神經痛疼痛減輕需一定的時間，指導患者通過看電視、聽音樂、與家屬病友溝通交流、靜坐放松等方法提高痛閾。

1.3 評價標準

（1）比較兩組的疼痛、心率狀態：疼痛采用數字評分法（NRS），0-10分表示疼痛逐漸嚴重，0分表示無痛，10分表示劇痛。心理狀態用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估，滿分100分，得分越高提示焦慮、抑郁心理狀態越嚴重。（2）睡眠質量：使用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評估，總計有18個評分條目，總分范圍為0-21分，評價等級：0-5分表示優，6-10分表示良，11-15分表示一般，16-21分表示很差。優良率=（優+良）/組內例數×100%。

1.4 統計學分析

用SPSS19.0統計學軟件分析，計量資料用±s表示，行t檢驗，計數資料用%表示，行x2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組NRS、SAS、SDS評分比較

護理后兩組NRS、SAS、SDS評分下降，觀察組低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疼痛及心理狀態比較（±s,分）

表1 兩組疼痛及心理狀態比較（±s,分）

組別 n NRS SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 44 6.99±1.67 1.08±0.62 61.53±8.36 37.55±6.38 59.28±6.92 35.01±5.13對照組 43 7.25±1.59 2.11±0.75 62.14±9.79 46.97±7.20 60.15±7.35 47.96±6.27 t 0.743 6.989 0.313 6.463 0.589 10.555 P 0.459 0.000 0.755 0.000 0.571 0.000

2.2 兩組匹茲堡睡眠質量指數比較

觀察組睡眠質量優良率為93.18%，高于對照組的72.09%（P＜0.05），見表2。

3 討 論

由于患者缺乏對三叉神經痛及相關手術治療的了解，常表現抵觸、恐懼、焦慮、悲觀等負性心理狀態，影響治療效果，因此應重視對患者的心理護理，提高心理上的舒適度[2]。本研究結果顯示，護理后觀察組NRS評分、SAS評分、SDS評分均降低，且低于對照組，睡眠質量優于對照組，與相關報道[3]結果類似。表明心理護理可減輕

三叉神經痛患者的疼痛程度，緩解焦慮、抑郁心理狀態、改善睡眠質量。其原因可能為：（1）三叉神經痛的疼痛感會導致患者身心受煎熬，容易產生不耐煩、焦躁、悲觀等心理特點。患者入院時即進行心理評估有助于掌握患者的心理狀態，制定相應的護理措施。（2）環境的舒適度能夠增加患者住院舒適感，因此加強環境護理，營造舒適、溫馨環境有助于防止環境刺激導致患者疼痛加劇，減輕疼痛感。（3）由于患者住院期間的心理狀態處于動態變化中，不同階段的心理護理需求不同，因此將心理護理貫穿于術前、術后，能夠提高對患者焦慮、抑郁的緩解效果。（4）心理護理干預消除不良心理狀態及疼痛引起睡眠障礙的因素，改善患者的睡眠質量。

表2 兩組匹茲堡睡眠質量指數比較[n（%）]

綜上所述，心理護理干預能夠減輕三叉神經痛患者的疼痛，改善焦慮、抑郁心理，改善睡眠質量，具有較高應用價值。