三級護理質控網對新生兒重癥監護室護理管理質量的影響分析

陳海梅

（青海省婦女兒童醫院，青海 西寧）

0 引言

護理管理工作的重點是不斷提高護理質量，而護理質量與護理人員的綜合能力和醫院管理水平有密切聯系。由于新生兒重癥監護室采取封閉化管理手段，要求護理人員24h實施全方位監護管理措施，詳細記錄新生兒的生命體征和身體各項指標，并根據患兒指標變化采取一系列相關救治措施，有較高的風險，且需極高的技術水平，所以選擇一種科學的管理手段對新生兒重癥監護室而言顯得尤為重要[1]?；诖?，本文對新生兒重癥監護室實施三級護理質控網臨床價值進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次課題選擇對象均為本院收治的重癥監護室患兒，所有患兒均于2018年7月至2019年10月展開研究調查，調查期間將所有參與研究患兒按照隨機抽簽法分為試驗組與對照組。試驗組患兒最大年齡值和最小年齡值分別為56d和2d，平均年齡為（25.47±1.27）d；其中包括32例男性患兒和20例女性患兒。對照組患兒最大年齡值和最小年齡值分別為58d和1d，平均年齡為（25.49±1.29）d，其中包括30例男性患兒和22例女性患兒。兩組患兒相關資料對比無統計學差異（P＞0.05），有進一步分析和對比的價值。

1.2 方法

給對照組患兒實施常規護理。給觀察組患兒實施三級護理質控網護理，主要包括以下幾方面內容：（1）組建護理質量管理小組，建立三級護理質控網，推舉經驗豐富的護理人員擔任護士長，要求護士長根據護理人員具體情況合理安排日常護理工作。（2）根據新生兒重癥監護室相關管理規定，明確當前新生兒護理工作中存在的問題，并結合護理部相關標準制定針對性的護理管理方案，詳細規劃護理工作內容，并及時向質控組組長匯報工作，確保每位質控成員均能按照規范展開護理管理工作。（3）護士長需對小組成員工作情況及時掌握，并就小組成員當前存在問題召開會議集中討論，分析和解決問題，同時制定獎懲制度，將小組成員工作情況與年終考核掛鉤，增強小組成員的責任感，從而提升總體護理管理水平。（4）在日常監管會議中提出的解決方案需督促護理人員全面落實，并配合質控成員找到工作流程不完善之處進行糾正，以改善當前現狀，解決存在問題。同時質控管理小組需在監督過程中詳細記錄護理人員容易出錯之處，以書面形式上交給護士長，護士長根據上交報告及時調整各組護理人員的工作，做好整改工作，并要求質控管理小組對整改落實情況實時追蹤，若在追蹤過程中發現新問題則繼續進行商討，找到解決問題方法，經過持續循環的改進，確保護理工作的持續發展。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒發生不良事件的概率和護理質量評分。

1.4 數據處理

采用SPSS25.0統計學軟件對三級護理質控網應用價值調查數據進行處理，不良事件用（n，%）描述，護理質量用（±s），數據對比檢驗方式分別為χ2和t，若P＜0.05則代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒不良事件發生率比較

兩組患兒不良事件的發生率比較，試驗組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒不良事件的發生情況比較[n（%）]

2.2 接受不同護理模式的兩組患兒護理質量分值變化情況比較

試驗組患兒護理質量評估分值顯著高于對照組，數據之間存在統計學差異（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 接受不同護理模式的兩組患兒護理質量分值變化情況比較（±s）

表2 接受不同護理模式的兩組患兒護理質量分值變化情況比較（±s）

組別 例數 護理質量 基礎護理 綜合評分試驗組 52 90.27±6.79 89.58±8.23 90.05±5.39對照組 52 77.26±7.22 81.57±6.88 80.03±7.87 t 9.4656 5.3846 7.5748 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

醫院想要持續發展，就必須注重護理管理，只有不斷提高護理水平，才能確保患兒的生命安全，提高醫院的醫療水平。新生兒重癥監護室是早產兒的重要監管場所，多通過對患兒24h實時監護來觀察病情發展，以便于及時實施搶救措施。但是在監管過程中，患兒多因機體發于育不健全、身體免疫力較低突發病癥，所以護理管理工作便顯得尤為重要[2-5]。

目前，針對護理管理，比較常見的管理手段為三級護理質控網管理，通過組建護理小組，明確分工，確保每位護理人員在新生兒進行監管時能夠履行工作職責，全面落實監管小組制定的相關標準，積極主動參與到監管工作中來，增強護理人員的責任感，減少護理工作差錯，從而確保護理工作的順利開展。同時質控管理小組通過對護理工作的監測與管理，分析目前存在的問題，并尋找針對性的解決方法，及時改進護理工作，制定護理工作的新規范，確保護理工作與護理標準和理念完美融合，以實現護理工作的規范化，最終提升病房總體護理管理質量。其次隨著管理模式的不斷完善，護士長通過給小組成員授權，由小組長管理各小組成員，以層層管理的模式減少護士長的工作量，從而實現護理管理工作的精細化和全面化[6-8]。

本次研究表明，試驗組患兒護理質量和不良事件發生率顯著優于對照組，數據之間差異存在統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對新生兒重癥監護室病房實施三級護理質控網，能夠彌補傳統護理管理模式的不足，顯著降低不良事件發生率，提高總體護理質量，臨床應用價值較高。

綜上，三級護理質控網在新生兒重癥監護室中實施，能夠充分調動工作人員的積極性，及時發現問題、解決問題，不斷提升工作人員的積極性和責任感，確保護理人員的護理工作符合相關規范，取得護理管理效果更佳。