聚乙二醇干擾素α-2a聯合當飛利肝寧膠囊對慢性乙型肝炎患者肝功能、HBV DNA及HbeAg轉陰率的影響

肖琴美 李 莉

（1.云南省楚雄州元謀縣人民醫院感染性疾病科，云南 楚雄 651300；2.上海市公共衛生臨床中心肝病科，上海 201058）

乙肝屬于一種極其普遍的傳染性疾病，它主要是感染HBV而導致的，一般來說該疾病患者會出現諸多癥狀何體征變化，如果得不到科學有效的治療，長時間發作頻繁，會導致肝纖維化，甚至導致肝硬化[1]。而治療乙肝最多用的藥物便是核苷類抗病毒藥，此類藥物不僅療效好，而服用極為便捷。可是與之有關的文獻報道少許患者存在耐藥性，對療效具有很大的影響。有筆者表明，針對耐藥性乙肝患者而言，可以將核苷類藥物結合干擾素類藥物進行治療，可大大提高臨床療效[2]。因此，本研究特展開深入研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年5月在本院收治的90例慢性乙型肝炎患者為該研究受試對象，按治療方法不同分為對照組與研究組。對照組45例，男25例，女20例，年齡20～69歲，平均（43.28±5.98）歲。研究組45例，男28例，女17例，年齡18～70歲，平均（43.86±5.18）歲。所有患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有入組對象皆進行肝功能保護、營養支持等相關治療。

1.2.1 對照組方法

對對照組患者使用皮下聚乙二醇干擾素α-2a注射液（上海羅氏制藥有限公司分包裝，規格180 μg/0.5mL/支，產品批號20151242、20170314）進行治療，皮下輸注，180 μg，1次/周，需要連續治療3個療程，1個療程為2個月。

1.2.2 研究組方法

在對照組的基礎上給予研究組患者當飛利肝寧膠囊（四川美大康藥業股份有限公司生產，規格0.25g/粒，產品批號150410、161105）進行治療，口服，3粒/次，2-3次/d需要連續治療3個療程，1個療程為2個月。

1.3 觀察指標

抽取患者空腹靜脈血3 mL，采用全自動生化分析儀對天冬氨酸氨基轉移酶（AST）、總膽紅素（TBIL）以及ALT進行檢測；使用熒光定量PCR法對HBV、DNA轉陰率進行檢測，陰性為HBV、DNA超過1×103copies/mL；使用電化學發光法檢測HBeAg水平，陰性為HBeAg檢測值大于1PEIU/mL；登記所以患者HBV、DNA、HBeAg轉陰情況。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS 23.0進行分析，計數行x2（%）檢驗，計量行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05為檢驗水準。

2 結 果

2.1 患者肝功能水平對比

治療后研究組的兩組患者的AST、ALT以及TBIL等肝功能水平低于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 患者肝功能水平對比（ ±s）

表1 患者肝功能水平對比（ ±s）

組別 n AST（U/L-1） ALT（U/L-1） TBIL（μmol·L-1）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 45 352.25±65.18 256.38±43.69 433.61±77.08 256.84±43.99 141.26±25.33 94.75±8.62研究組 45 353.95±66.09 200.67±41.33 429.71±73.65 186.49±48.27 140.96±26.11 67.59±9.18 t 0.123 6.214 0.245 7.226 0.055 14.468 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對比HBV、DNA以及HbeAg轉陰率

研究組HBV、DNA及HbeAg轉陰率明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組HBV、DNA及HbeAg轉陰率的比較（例，%）

3 討 論

慢性乙型肝炎為臨床慢性傳染病，發作頻繁，傳播源大部分為乙肝病毒攜帶者以及乙肝患者，同時絕大多數患者皆是通過血液、性行為、母嬰、以及皮膚黏膜受損等方式傳染的，極易導致患者出現纖維化以及肝細胞炎癥性受損，嚴重者造成肝硬化、肝癌[3]。

本研究結果顯示，治療后研究組的AST、ALT以及TBIL等肝功能水平低于對照組（P＜0.05）。究其原因，可能是因聚乙二醇干擾素α-2a就是一種常用的干擾素，此藥對病毒復制具有抑制作用，而且它也具備抗病毒的功效。然而當飛利肝寧膠囊能保持肝細胞功能的正常，對肝細胞結果具有保護作用，并且是抑制肝纖維化，緩解脂類與膠原物質積累在肝臟中。

當飛利肝寧膠囊取自當藥提取物，可降低各種毒性物質損傷肝細胞，使細胞結構保持穩定，降酶顯著[4]。另外，還可抑制炎癥因子的形成；并對膽汁分泌的排泄也具有促進作用，使谷丙轉氨酶得以降低。聚乙二醇干擾素α-2a經于肝臟內和肝細胞表層相關的特異性受體相結合；導致酶類表達后對病毒復制進行抑制，起到抗病毒之效[5]。本研究發現，研究組HBV、DNA及HbeAg轉陰率明顯高于對照組（P＜0.05），這表明與單一應用乙二醇干擾素α-2a治療的患者相比，采用乙二醇干擾素α-2a聯合當飛利肝寧膠囊對慢性乙肝患者實施治療，療效更可觀。

綜上，采用聚乙二醇干擾素α-2a聯合當飛利肝寧膠囊治療慢性乙型肝炎患者，可有效改善患者肝功能，還能使HBV、DNA及HbeAg轉陰率得以提升，療效確切。