臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于腸造瘺人工肛門患者及其家屬護(hù)理指導(dǎo)及健康教育中的效果

田 莎

（邯鄲市第一醫(yī)院，河北 邯鄲 056002）

腸造瘺人工肛門是目前能夠有效的提高腸道疾病患者生活質(zhì)量的方法之一。護(hù)理人員及患者家屬要注意對造口的護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率[1]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案能夠起到有效的作用，本文就綜合護(hù)理在腸造瘺人工肛門患者及其家屬護(hù)理指導(dǎo)及健康教育中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

者就診時(shí)間2019年3月～2020年5月，研究對象為本院接治的100例腸造瘺人工肛門患者，隨機(jī)分為兩組，其中將接受常規(guī)護(hù)理的50例患者納入對照組，將另外接受臨床護(hù)理路徑及健康教育護(hù)理的50例患者歸為觀察組。其中，觀察組患者男、女比例為22：28，年齡為35歲～74歲，平均年齡為（46.97±12.11）歲；對照組患者男26例，女24例，年齡為34歲～75歲，平均年齡為（47.41±11.69）歲；對照組與觀察組患者的一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次研究；（2）所選患者均知曉并自愿參與本次研究；（3）無精神障礙和藥物過敏史。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療依從性較差患者；（2）存在心、肺、肝、腎等重要器官功能不全的患者；（3）存在嚴(yán)重精神障礙患者；（4）伴有藥物過敏史的患者。

1.4 方法

對照組腸造瘺人工肛門患者通過常規(guī)護(hù)理；觀察組采用臨床護(hù)理路徑及健康教育護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方案為：首先，由醫(yī)護(hù)人員為患者及家屬普及相關(guān)疾病知識，多介紹成功治愈案例，幫助患者樹立治愈的信心，緩解患者及患者家屬的心理壓力。護(hù)理人員向患者及患者家屬演示佩戴造口袋的過程，并講解在操作過程中會(huì)遇到的問題。護(hù)理人員告知患者家屬排泄物的處理方式、排便時(shí)間及患者的飲食安排等[2]。

1.5 觀察指標(biāo)

通過對比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行判定，判斷綜合護(hù)理在腸造瘺人工肛門患者的護(hù)理中的效果。護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量從護(hù)理人員的護(hù)理技能、知識水平、責(zé)任感及病情監(jiān)控評分進(jìn)行判定，滿分為100分，分值越高說明護(hù)理質(zhì)量越高。護(hù)理滿意度則以評測等級分為特別滿意（＞90分）、一般滿意（60～90分）、不滿意（＜60分）三個(gè)等級。特別滿意：恢復(fù)效果明顯，生活質(zhì)量提高；一般滿意：于先前的情況有所改善，但恢復(fù)效果不明顯；不滿意：病情反復(fù)，癥狀及疼痛頻率無任何改善。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次所得數(shù)據(jù)全部通過SPSS 22.0軟件處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，并分別用“±s”，[n（%）]表示，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量

觀察組護(hù)理人員的護(hù)理技能評分為（72.16±10.52）、知識水平評分為（73.55±12.65）、責(zé)任感評分為（72.29±12.26）、病情監(jiān)控評分為（76.58±12.51）；對照組護(hù)理人員的護(hù)理技能評分為（63.59±10.26）、知識水平評分為（64.18±10.61）、責(zé)任感評分為（64.89±12.12）、病情監(jiān)控評分為（61.78±12.15）；觀察組護(hù)理人員的護(hù)理技能、知識水平、責(zé)任感及病情監(jiān)控高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

綜合護(hù)理包括臨床健康教育，是臨床上一種常見的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。傳統(tǒng)的護(hù)理方案操作過程不夠細(xì)致，導(dǎo)致患者家屬在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)出現(xiàn)相關(guān)的錯(cuò)誤，不利于患者的治療[3]。采用綜合護(hù)理對患者及患者家屬進(jìn)行健康教育及護(hù)理指導(dǎo)能夠有效的提升患者的護(hù)理能力，減少造口袋松脫、脹氣、排泄物外漏及皮膚炎癥等情況[4]。

表1 對比兩組患者的護(hù)理滿意度[n（%）]

根據(jù)本次研究的統(tǒng)計(jì)結(jié)果上看，觀察組護(hù)理人員的護(hù)理技能、知識水平、責(zé)任感及病情監(jiān)控高于對照組，證明護(hù)理人員的護(hù)理方案能夠有效的提升護(hù)理人員自身的護(hù)理水平[5]。故而觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，從本次研究結(jié)果看出，臨床護(hù)理路徑及健康教育在腸造瘺人工肛門患者的護(hù)理中的效果良好，能夠聯(lián)合患者家屬對患者進(jìn)行照顧，增強(qiáng)患者認(rèn)知水平的同時(shí)，加強(qiáng)了臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度提升，具有很高的臨床學(xué)價(jià)值，值得臨床推廣使用。