慢性腎衰竭患者護理中實施中醫(yī)養(yǎng)生護理的臨床評價

劉 芳

（廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

腎衰竭有急慢性之分，其中慢性腎衰竭病情發(fā)展緩慢，是各種慢性腎臟疾病持續(xù)性進展的結(jié)局，患者發(fā)病后多以代謝產(chǎn)物潴留以及腎功能減退等為常見臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭治愈難度大，據(jù)相關統(tǒng)計資料[1]顯示，在慢性腎衰竭患者群體中，其十年生存率不高于54.75%。雖然血液透析等治療方式可以在一定程度上延緩慢性腎衰竭患者的病情進展，但是長期治療也容易導致患者產(chǎn)生各種不良反應，因此加強慢性腎衰竭患者治療期間的護理干預具有重要意義[2]。中醫(yī)養(yǎng)生護理近年來在各種慢性病護理中應用日漸廣泛，為進一步分析其在慢性腎衰竭患者中的護理效果，本次研究將以我院在2019年2月～2020年2月期間納入的100例慢性腎衰竭患者作為觀察對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員會批準，選擇我院在2019年2月～2020年2月期間納入的100例慢性腎衰竭患者作為研究對象，以計算機隨機表數(shù)法分為參照組（n=50）和觀察組（n=50）。參照組慢性腎衰竭患者中，男性和女性例數(shù)分別為29例和21例；年齡區(qū)間為43歲～73歲，均值（61.24±3.88）歲；病程2～4年不等，均值（3.04±0.61）年。觀察組慢性腎衰竭患者中，男性和女性例數(shù)分別為30例和20例；年齡區(qū)間為44歲～71歲，均值（61.27±3.82）歲；病程2～4.5年不等，均值（3.01±0.66）年。兩組慢性腎衰竭患者均簽署知情同意書，基線資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組和觀察組患者在臨床護理中分別開展常規(guī)護理和中醫(yī)養(yǎng)生護理，其中常規(guī)護理主要包括生活指導、病情觀察、健康指導以及用藥指導等，中醫(yī)養(yǎng)生護理則具體如下：①情志護理：由于患者病程較長，需要長期接受治療，因此容易導致其產(chǎn)生各種消極情緒，例如失望、抑郁、焦慮以及悲觀等，因此護理人員不僅需要積極引導患者正確宣泄心理壓力，其是對于年輕患者，需要對于進行住院控制，以保護患者腎氣，防止其病情進一步加重。②飲食護理：根據(jù)患者病情情況以及飲食愛好等為其定制針對性的飲食方案，日常飲食建議患者以素食為主，主食可以選擇玉米淀粉類食物，注意叮囑患者避開豆制品的攝入，同時嚴格控制患者每天的蛋白質(zhì)攝入量，確保患者營養(yǎng)合理。另外對于陰虛火旺型患者，其食物可以多側(cè)重于滋陰清火為主；對于心脾兩虛型患者，則可以鼓勵患者多進食一些龍眼以及大棗等。③起居護理：患者治療期間宜靜養(yǎng)，在患者休息時需要將相關儀器設備聲音調(diào)小，并且在病房走廊醒目處張貼禁止喧嘩等警示標語。另外合理調(diào)節(jié)病房溫濕度，確保病房光線充足，空氣流通，定期對病房進行消毒。④衛(wèi)生護理：患者可因血氣不足而導致其產(chǎn)生皮膚瘙癢癥狀，進而容易導致患者因此抓破皮膚，因此護理人員需要做好患者皮膚清潔消毒工作，以降低患者感染風險。對于脾陽不振而致使胃氣上逆的患者，其可能會由于舌苔厚膩以及口腔產(chǎn)生異味等而降低食欲，因此護理人員需要加強其口腔衛(wèi)生護理，例如指導患者進食前漱口，或者以雙花和七葉一枝花泡水含漱以緩解其口腔癥狀。

1.3 觀察指標

①兩組患者護理后的生活質(zhì)量通過生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）[3]進行評估，主要從四個維度評估患者和健康相關的生活質(zhì)量，共計74個條目，評分越高即生活質(zhì)量越好。②兩組患者護理后的滿意率通過科室自制的滿意度調(diào)查問卷（總分100分）進行統(tǒng)計，評分處于88分以上階段者表示非常滿意，處于75分～88分階段者表示一般滿意，處于75分以下階段者表示不滿意。總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)由統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0分析處理，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腎病科患者護理后的生活質(zhì)量評分比較

生活質(zhì)量評分比較，觀察組各評分明顯高于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腎病科患者護理后的生活質(zhì)量評分比較（ ±s，分）

表1 兩組腎病科患者護理后的生活質(zhì)量評分比較（ ±s，分）

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2.2 兩組腎病科患者護理滿意率比較

護理滿意率比較，觀察組明顯高于參照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腎病科患者護理滿意率比較[n（%）]

3 討 論

慢性腎衰竭作為腎內(nèi)科常見疾病，近年來的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。相較于急性腎衰竭，慢性腎衰竭病情發(fā)展更為緩慢，其屬于長期腎臟病變，其病情會隨著時間的慢慢推移而不斷進展，導致患者腎功能慢慢下降，最后直至腎功能徹底喪失。慢性腎衰竭患者不僅治療成本較大，而且治療周期長，患者不僅需要面臨沉重的經(jīng)濟負擔，還要背負較大的心理負擔，對其治療極為不利。目前較多研究[3]均表示，加強慢性腎衰竭患者治療期間的護理干預，無論是對其治療效果還是對其生活質(zhì)量的提高均大有裨益。中醫(yī)養(yǎng)生護理近年來在多種慢性病護理中均取得了良好的護理效果，其和常規(guī)護理比較，更加注重強調(diào)人與自然之間及人與五臟六腑之間的平衡，其可以通過對患者情志、飲食以及生活起居等方面進行調(diào)護來達到提高護理效果，促進患者心態(tài)平衡以及提高患者生活質(zhì)量的目的[4]。本次研究結(jié)果顯示，生活質(zhì)量評分比較，觀察組各評分明顯高于參照組（P＜0.05），護理滿意率比較，觀察組明顯高于參照組（P＜0.05），提示中醫(yī)養(yǎng)生護理不僅有利于改善慢性腎衰竭患者生活質(zhì)量，而且還可以進一步提高護理滿意度。

綜上所述，在慢性腎衰竭患者護理中，中醫(yī)養(yǎng)生護理具有良好的護理應用效果，對患者生活質(zhì)量以及護理滿意度的提高具有積極作用。