護理干預對產婦剖宮產術后出血及睡眠狀況的臨床療效

高建梅

（無錫市惠山區第三人民醫院，江蘇 無錫 214000）

剖宮產是臨床上在產科當中解決一些難產等相關并發癥的手段，這種手段能夠挽救產婦和圍生兒的生命，確保順利分娩。臨床因為麻醉和創傷等相關的原因，剖宮產以后產婦可能會出現多種并發癥，嚴重對于產婦的生命安全產生威脅，其中產后出血表現比較嚴重，而產生的危害也巨大，危及到了產婦的生命安全[1]。而且很多產婦因為剖宮產的影響等導致睡眠質量不佳，這對于產婦產后的恢復也產生著一定的阻礙。所以本文主要研究對產婦產后出血和睡眠狀況進行干預的有效護理手段，并且將主要情況進行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項目所有成員均為剖宮產產婦，均為2019年2月～2020年2月入院治療，項目組最終確認入組70例，入研究組之前均認真閱讀《知情同意書》，并在上面簽字。所有研究對象以公正自愿的原則入組，并通過隨機抽簽的方法確定為觀察組（35例）和對照組（35例）。觀察組初產婦20例，經產婦15例，對照組初產婦19例，經產婦16例；觀察組平均年齡（37.05±1.45）歲，其中最大39歲，最小35歲，對照組平均（37.44±1.27）歲，最大39歲，最小35歲。所有資料符合倫理標準，符合《世界醫學協會赫爾辛基宣言》，一般資料經過SPSS統計學軟件驗證，差異無統計學意義（P＞0.05），確定可比性。

1.2 護理方法

為對照組產婦通過常規的護理手段進行干預，常規對產婦提供飲食指導和健康護理，做好對產婦整個手術期的護理保護，并對產婦的一般狀況進行觀察，為產婦提供周密性的保護工作。在產婦進行剖宮產手術以前需要講解剖宮產的知識，促使產婦能夠實現自我的胎動監測，并且根據產婦的狀況進行相關的記錄，將有關的狀況及時匯報主治醫生，進行觀察。所有觀察組產婦配合綜合護理手段進行干預，具體的護理如下：

①心理護理：護士要對產婦積極的講解進行剖宮產的相關安全性和表現，大致介紹手術的步驟等，以便于保證產婦對于相關治療和預后等做到心中有數[2]。同時也要使產婦明白剖宮產以后可能會出現產后出血等不良的事件，使產婦以正常的心理接受干預。在進行護理的過程中助產士要多和產婦進行溝通與交流，盡可能的了解產婦的心理變化，這能針對性的對產婦提供心理暗示，幫助產婦維持正常的心理。

②產后出血預防：要密切對產婦的狀況進行觀察，留意產婦的分娩狀況，在適當的時候對產婦進行子宮按摩，幫助產婦擠壓腹部，并促進功底的放松。使產婦養成良好的生活作息習慣，充分的保證產婦的休息，如果存在產后出血的指征等狀況，要立刻報告主治醫生進行相對應的處理[2]。

③睡眠改善：產婦的睡眠不僅受到睡眠環境和自身情緒因素的影響，同時也和機體的不良感受存在關聯[3]。所以針對這些狀況需要創造良好的睡眠環境，并耐心傾聽產婦的焦慮和不安情緒，督促產婦能夠通過傾訴等多種方式來對不良情緒進行排解，為產婦創造安靜舒適的睡眠環境，找到產婦睡眠不良的根本性原因，并盡可能的幫助產婦解決，全方面的維持財富，具有良好的睡眠。

1.3 觀察指標

①統計所有研究對象的產后出血發生率。

②統計兩組研究對象的產后出血量，出血量選擇采用面積測量方法和稱重方法對產后24小時的總出血量進行測量，如果產后出血超過500ml，則視為產后出血；選擇采用匹茲堡睡眠質量指數量表對于產婦的睡眠質量進行評分，如果睡眠質量評分超過8分，則說明存在睡眠障礙。

1.4 統計學方法

文中數據以IBM SPSS 26.0作統計學驗證。計量資料（產后出血量和睡眠質量評分）記為（±s），計算出t（Student's test）值。二組數據之間的差異性驗證均以“P＜0.05”表示，記為數據中“差異有統計學意義”，反之，則“P＞0.05”，記為“差異無統計學意義”。

2 結 果

觀察組產婦出現產后出血2例，產后出血發生率5.7%，對照組產婦出現產后出血11例，產后出血發生率31.43%，P＜0.05；對兩組研究對象的產后出血量和睡眠質量評分進行比較，觀察組表現都比對照組更好，P＜0.05。詳細情況請見表1所示結果。

表1 本文兩組研究對象經過不同護理以后的產后出血量和睡眠質量比較（ ±s）

表1 本文兩組研究對象經過不同護理以后的產后出血量和睡眠質量比較（ ±s）

睡眠質量評分（分）觀察組 35 219.45±42.05 5.25±1.32對照組 35 356.48±51.44 12.05±4.33 t/12.2017 8.8871 P/0.0000 0.0000項目 n 產后出血量（ml）

3 討 論

最近我國的產科醫學在不斷的發展，因為多種社會因素影響，使得我國的剖宮產的發生率也在逐年的提高，產后出血的發生幾率在最近這幾年表現為逐年上升的趨勢。剖宮產會對子宮結構的完整性產生破壞，也會導致宮縮乏力而出現的產后出血，這會使產婦出現失血性休克，進而導致產婦死亡。臨床對產婦進行干預尤為必要，有效的護理手段是產婦剖宮產手術以后的一個重要組成部分，這能夠及時的幫助產婦提供相關的護理，并且在產婦產后并發癥的預防過程當中發揮了重要的作用。

本文主要研究將綜合國力手段應用在剖宮產產婦當中，分析對產婦產后出血和睡眠質量的影響，從本文結果能夠看出，觀察組的產后出血發生率低于對照組，產后出血量比對照組少，而且睡眠質量相對對照組而言更好。充分的說明對產婦落實綜合護理的價值，綜合護理是一種優質的護理保護，在進行干預的過程中，其具備全面性，能夠以科學的計劃性的原則對產婦提供周密性的護理，護理的過程中重視對產后出血量的干預，同時也能夠對產婦的睡眠質量加以維護，綜合性的提高了整體的舒適感。

綜上所述，對剖宮產產婦在分娩的過程中應用綜合護理能夠有效降低產后出血的發生率，減少產后出血量，提高睡眠質量評分，值得推廣。