冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心理護理應用價值分析

谷 焱

（通遼市醫院，內蒙古 通遼 028000）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為冠心病，是由于患者冠脈供血缺乏所誘發的心肌缺血和缺氧，以患者發作性的胸痛及胸悶為主要癥狀表現，特別是在勞動與情緒激動情況下癥狀加重。該疾病也是近年來我國臨床高發的心血管疾病，具有一定的致殘率和致死率[1]，由于該疾病的病程長且危害性高，也對患者的身心健康產生較大影響。特別是患者在長期治療過程中非常容易出現恐懼、擔憂等負面情緒，進一步對患者的病情控制產生影響，并形成惡性循環，所以在對冠心病患者治療期間還應加強科學的護理干預來幫助改善負面情緒。以下將分析對于冠心病患者進行心理護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2019年7月～2020年7月本院76例冠心病患者，依據護理方案分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡43～89歲，均值為（72.5±1.3）歲；冠心病患病時間1～16年，均值（7.5±1.2）年。對照組：38例，男19例/女19例：年齡42～88歲，均值為（72.4±1.5）歲；冠心病患病時間1～15年，均值（7.4±1.3）年。2組各項基礎資料具備可比性P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者運用常規護理，如加強飲食、運動及用藥指導，并做好生活護理以及健康知識宣教等；觀察組患者在此基礎上開展心理護理，方法如下：（1）認知護理：通過進行認知護理，幫助提高患者的疾病和治療健康知識水平，從而糾正其錯誤認知，幫助緩解擔憂緊張等負面情緒。在患者護理期間，需要積極的開展健康宣教，向患者及家屬耐心細致的講解冠心病的病因機制以及治療知識和常用藥物等，并告知患者治療期間的注意事項。詳細向患者講解負面心理情緒對于疾病控制和藥物療效所產生的不良影響，同時將健康知識制作為健康宣傳手冊并將其發放給患者，從而進一步提高患者的健康宣教效果。并將疾病和治療的相關知識創建為健康宣傳欄，同時運用圖片和視頻等多種手段來進一步提高患者的疾病認知水平，使患者了解冠心病的危險因素和相關防治策略。向患者普及常用藥物的應用方法、作用機制和可能出現的不良反應，并指導患者掌握不良反應的正確處理技巧和方法，通過提高患者對于疾病康復知識的了解和認知來緩解患者擔憂、恐懼等負面心理，逐步提升其抗病信心；（2）心理護理：為患者營造舒適且溫馨的療養環境，定期進行開窗通風以及衛生清潔，并對病房濕度及溫度等合理調整，為患者的身心舒適度改善奠定良好基礎。真摯的與患者保持溝通，耐心傾聽其內心想法，向患者講解壓力源和負面情緒對于疾病治療和康復所產生的影響。在此基礎上結合患者的具體情況開展針對性的心理疏導，通過運用引導鼓勵、安慰和暗示等多種心理溝通技巧，來幫助宣泄患者的負面情緒；（3）行為護理：通過鼓勵的方式引導患者積極參與活動鍛煉并糾正不科學的生活習慣，確保作息及飲食等方面的規律性并確保飲食和營養的均衡，防止過度用力排便而誘發心肌耗氧量增加，避免發生心絞痛情況。

1.3 評價標準

（1）對比2組冠心病患者護理前與護理后院外隨訪2個月時負面情緒的改善情況，利用SAS與SDS心理評估量表對患者焦慮和抑郁心理狀態進行測評，得分越高提示患者的負面心理情緒越重。（2）對2組患者的治療依從性進行評估和對比，分為依從性良好（患者在飲食、藥物治療及運動和生活方面的遵醫行為良好，無不依從事件）、依從性一般（患者偶有不依從情況，但隨訪3個月期間不依從事件＜3次）以及依從性較差（隨訪3個月期間不依從事件≥3次）。

1.4 統計學方法

文中數據行SPSS 19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/x2檢驗，P＜0.05：有統計學意義。

2 結 果

2.1 SAS、SDS心理測評分對比

兩組患者護理前的SAS、SDS心理測評分均較高P＞0.05；護理2個月后觀察組的SAS、SDS心理測評分均低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組SAS、SDS心理測評分對比（ ±s，分）

表1 兩組SAS、SDS心理測評分對比（ ±s，分）

組別 例數 SAS SDS入組時 護理后 入組時 護理后觀察組 38 42.62±3.92 33.26±1.18 40.06±1.15 32.02±0.24對照組 38 42.59±3.95 40.65±2.02 40.05±1.17 39.62±1.03 t 0.825 7.928 0.297 6.325 P 0.193 0.000 0.315 0.000

2.2 治療依從性對比

觀察組患者的治療依從性良好率為94.74%，對照組為73.68%，P＜0.05。

表2 兩組治療依從性對比[n(%)]

3 討 論

冠心病患者由于病程時間長，特別是心絞痛等發作時給患者的身心健康造成了嚴重影響，同時該疾病的致殘率與致死率相對較高，使得患者擔憂、焦慮等負面情緒較重，不利于患者的疾病治療以及康復[2]-[3]。所以在患者治療的同時還應關注科學的心理護理來幫助改善患者的負面情緒調整其心理狀態，有利于為病情康復奠定良好基礎。心理護理的運用能夠結合冠心病患者的心理狀態來針對性的進行心理疏導，通過進行認知護理以及心理護理，有助于糾正患者的錯誤認知并逐步改善其負面情緒[4]-[5]。在此基礎上進行行為護理，更有利于提高患者的疾病治療效果并改善其遵醫行為。本次對比結果顯示，觀察組患者在護理后焦慮和抑郁量表測評分改善情況好于對照組，并且該組的治療依從性良好率較對照組明顯提升。表明，冠心病患者為其提供心理護理具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，對于冠心病患者進行心理護理可有效緩解其焦慮和抑郁等負面情緒并提升其治療依從性。