超聲診斷乳腺良惡性腫塊的應用與超聲特點分析

周曉華

（昆山市第一人民醫院超聲科，江蘇 昆山 215300）

在臨床上，乳腺疾病的特點是多發且常見，隨著生活節奏的不斷加快以及生活壓力的增加，乳腺疾病已經成為了一種非常常見的疾病，而且是女性腫瘤病死率的首位，患者的發病趨勢呈現日益的年輕化[1]。進行盡早的發現與診斷，再治療乳腺疾病，降低乳腺癌的病死率，這也是現階段醫學研究的重點內容。而針對乳腺疾病，應用超聲診斷，主要是將病理變化作為主要的核心，而乳腺良惡性腫塊存在病理基礎上存在差異，而超聲的征象也有差異[2]。超聲檢查具有比較多的優勢，比如說操作間斷，具有較強的經濟性與安全性，還能夠充分的顯示出乳腺的層次和占位性病變的情況，對于乳腺腫塊的良惡性病變的辨別有著非常積極的影響[3]。基于此，文章討論了超聲診斷乳腺良惡性腫塊的應用與超聲特點，相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間為2018年7月～2020年6月之間的患者，采用隨機方法將52例乳腺良惡性腫塊患者納入到試驗之中。患者的年齡在24～69歲之間，平均年齡為（44.18±6.35）歲之間，所有患者均為女性，患者的病程為3個月～4年之間，平均病程為（1.3±0.5）年。患者的臨床表現是乳腺的包塊，乳頭溢液以及乳腺觸痛等。

1.2 納入標準和排除的標準

1.2.1 納入標準

（1）患者與患者的家屬都是在知情同意的前提下參與到試驗中來的；（2）患者能夠積極的配合臨床治療；（3）患者沒有其他惡性疾病；

1.2.2 排除標準

（1）患者為哺乳期女性；（2）患者在肝功能和腎功能方面都存在著異常；（3）患者存在精神方面的疾病（4）患者無法積極的配合調研；（5）患有其他惡性腫瘤的患者。（6）在近期使用了免疫制劑的患者。

1.3 方法

患者都接受超聲檢查，探頭的頻率選擇在7.5 Hz～12 Hz之內，患者呈現出仰臥位，雙手上舉，并將檢查部位完全的暴露出來，將以乳突為核心做好全面的放射檢查，并按照順時針或者是逆時針的書序來對整個乳房進行持續的掃查。在進行超聲檢查的時候，對于邊界的情況和腫塊的大小以及位置進行充分的記錄，觀察內部是否出現了均勻回聲和鈣化的表現，并對腋窩淋巴結的組織進行充分的檢查。再利用超聲成像的方式，對于病灶內和附近的血流分布以及信號情況進行檢查。

1.4 觀察指標

對比患者的診斷符合率情況，依照乳腺BI_RADS分級對檢查的圖像進行分級，評估不夠完整，需要其他的影像學進行評估是0級，陰性表明為1級，良性則表明是2級，有良性可能，建議進行短期隨訪是3級，4級為可疑的惡性，4A為可疑度低，4B為可疑程度介于4A和4C之間，4C為中度可疑，5級為高度可疑惡性，穿刺，6級為已知的惡性病變。

超聲包塊呈現良性則為卵圓形，如果有惡性則不規則為圓形，包塊的方向良性平行與皮膚，惡性則不平行于皮膚，包塊的邊緣，良性可以進行清晰的描畫，而惡性，則為微小微小分葉，模糊，成角毛刺狀，邊界良性為邊界清晰，惡性為高回聲暈。

1.5 統計學處理

針對文章中所涉及到的相關的數據實施相對比較系統的分析與統計工作，而所選擇的軟件則為SPSS 21.0的版本，針對文章中的已有的數據來進行分析統計，所采取的計數型指標則是n（%）來表示、再使用x2的方式對相關的檢驗結果進行表達，通過均數±標準差的方式來（±s）來表達計量。P值在0.05以下，就代表實驗組中相關數據和對照組中相關數據存在一定的統計學差異。

2 結 果

2.1 超聲診斷組中的患者與病理診斷組在患者治療后的有效率的對比

超聲診斷組中的患者與病理診斷組在患者治療后的有效率的對比，兩組之間的結果部具備一定的統計學方面的意義（P＞0.05），具體如表1所示。

表1 兩組在患者治療后的有效率比較[n（%）]

3 討 論

在女性中，乳腺方面的疾病屬于一種非常常見在女性的疾病，特別是乳腺癌，在近幾年來，發病率一直都呈現出逐漸升高的趨勢，不管是對患者的生命健康來說，還是患者的日常生活都造成了比較嚴重的威脅。特別是根據近些年來的調查與研究結果顯示，乳腺疾病的發病率都在逐漸的增高，而且年齡還有逐漸年輕化的走勢[4]。因此，對患者進行及時的診斷與治療是非常有必要的，而目前在診斷的過程中，主要根據的是影像學的相關檢查結果，其對于乳腺疾病是否能夠得到及時的檢出有著非常重大的意義[5]。良性腫塊超聲影像的主要表現，形態比較規則，而且邊界也非常清晰，淺筋膜淺層比較完成，而且呈現出均勻的低回聲表現，在后方回聲沒有出現衰竭誒，側邊有聲影表現。一般惡性腫塊形態表現不是十分規則，而且邊界比較模糊，邊緣存在小分葉和毛刺狀表現，內部沒有出現不均勻的回聲，呈現出沙粒樣或者是簇狀的鈣化，而淺筋膜的淺層呈現持續中斷的特點，比較常見的就是后方回聲出現衰減。臨床醫生對于乳腺腫塊良惡性的鑒別是非常關注的，而超聲是判斷腫塊類型的一個重要方法，其主要的優勢就是切面的圖像能夠將正常的乳腺組織和病灶與邊界進行清晰的顯示[6]。其次就是能夠借助頻譜進行檢測，并為乳腺腫塊的良惡性鑒別提供更加有力的條件。乳腺癌超聲圖像的主要表現是形態不規則，存在分葉狀后者是蟹足狀的的表現，腫塊的內部有低回聲的情況，還會合并微小的鈣化灶。此次試驗結果表明，超聲診斷的結果與病理結果基本一致，差異不具備統計學意義，P＞0.05。

綜上所述，在進行凸顯的良惡性腫塊診斷的時候，采用超聲診斷的方式，能夠更好的提升診斷的準確率與靈敏度，在臨床上有應用與推廣的意義。