藏藥配合放血療法治療原發性高血壓的臨床療效

松太吉

（青海省海南州貴南縣藏醫院，青海 海南 813199）

原發性高血壓在臨床中較為常見，多發于中老年人群，隨著人們生活習慣的不斷改變及人口老齡化逐漸呈上升趨勢，原發性高血壓病發率逐年呈上升趨勢，對血壓控制效果差，極有可能導致患者形成多種心腦血管疾病，嚴重者，將形成腦出血與心功能衰退，該疾病為導致冠心病、心肌梗死及腎衰竭的高危因素[1]，嚴重影響患者生活質量，為此，及時控制血壓水平具有現實意義。臨床對高血壓疾病多以西藥治療為主，患者血壓水平會得到一定控制，但長期用藥，將產生一定耐藥性，且存在一定不良反應，有學者提出，對該類患者實施藏藥配合放血療法治療效果更為顯著，基于此，本院抽選70例原發性高血壓患者對其進行分組研究，旨在探討藏藥配合放血療法治療原發性高血壓臨床療效，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

納入藏醫院接收的原發性高血壓患者70例作為此次研究代表，患者入選時間為2018年12月～2019年12月，按照其入院日期單雙號，對其進行分組研究，對照組、研究組為組名，每組患者35例。對照組男性患者20例，女性患者15例，年齡區間為46～74歲，平均（61.23±2.52）歲，病程區間為10個月～11年，平均（5.61±0.79）年，研究組男性患者22例，女性患者13例，年齡區間為47～73歲，平均（61.31±2.41）歲，病程區間為10個月～10年，平均（5.57±0.82）年。對比兩組患者基線信息，其差異呈P＞0.05，未構成統計學意義，具有比較價值。

1.2 方法

對照組患者單純給予藏藥治療，治療方式為：口服二十五味余甘子丸（青海柴達木高科技藥業有限公司，國藥準字Z63020252），每天2次，早晚各一次，每次1.5 g（3丸）。

在對照組治療基礎上，給予研究組患者放血治療，治療方式為：在患者口服二十五味余甘子丸5天后，實施放血治療，指導患者呈坐位，告知其閉眼，利用折疊帶按壓其頸部靜脈位置，將繃帶兩端用力持續向下拉扯，在此過程中，應緩慢卷擰繃帶，直至放血位置出現凹陷，之后，根據患者自身情況選擇靜脈穴位，如：賽日東、如通等，在選擇穴位常規消毒，使用放血器劃開穴位處皮膚及血管，將暗黑或深紅色血液放出，待放出血液恢復至鮮紅色，放松繃帶，并對傷口處進行消毒后實施包扎，治療為每周一次，每次放血量約為20-50ml。兩組患者治療時間均為4周。

1.3 觀察指標

①對比組間患者治療前后血壓水平變化；②對比兩組患者臨床療效，臨床療效分別以顯效、有效、無效表示，其中顯效表現為視物模糊、肢體麻木、失眠等臨床癥狀徹底消失，血壓恢復至正常狀態，12個月內血壓保持平穩；有效表現為各項臨床癥狀明顯改善，血壓水平接近正常值，12個月內病情較為穩定；無效表現為血壓水平及臨床癥狀無改善跡象，治療后12月內復發多次，總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學分析

兩組患者血壓水平及臨床療效采用SPSS21.0軟件處理，其中，血壓水平采用t檢驗，治療總有效率采用卡方檢驗，組間患者數據差異為P＜0.05，說明存在統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓水平

治療前，研究組收縮壓（155.22±9.28）mmHg，舒張壓（105.96±9.84）mmHg，對照組收縮壓（154.97±8.45）mmHg，舒張壓（105.42±9.46）mmHg，治療后，研究組收縮壓（127.43±7.52）mmHg，舒張壓（77.28±4.63）mmHg；對照組收縮壓（138.85±8.04）mmHg，舒張壓（89.85±5.19）mmHg。結果提示：治療前兩組患者血壓水平無顯著差異P＞0.05，治療后研究組舒張壓與收縮壓明顯低于對照組，差異顯著P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 臨床療效

治療后，研究組顯效22例，有效11例，總有效率為94.3%，對照組顯效14例，有效12例，總有效率為74.3%，經統計學分析得知，組間數據差異為P＜0.05，研究組臨床療效更為優異，構成統計學意義，表1呈現相關數據。

表1 對比兩組患者臨床療效

3 討 論

原發性高血壓在臨床中屬多發病與常見病，病程時間較長，病機復雜，該疾病一般以中老年患者居多，隨著人口老齡化逐漸呈上升趨勢，原發性高血壓發病率隨之逐年增長，同時高血壓是心、腦血管疾病死亡的主要因素[2]。有效平穩降壓能夠有效降低心、腦血管并發癥與死亡率，使用西藥治療，會在一定程度上控制患者血壓水平，但易使患者成形藥物依賴體質，且存在諸多不良反應，部分患者無法堅持使用藥物，對其治療效果存在一定影響[3]。

藏醫理論中，高血壓屬“血熱證”范疇疾病，藏醫學者認為，氣血運行不暢，血液循環失調，惡血偏盛，為主要致病因素[4]，二十五味余甘子丸為藏藥的一種，該藥物具有活血化瘀、軟化血管、清熱涼血之效，可有效改善血液循環、降低血管外周阻力、恢復機體血壓調控機制[5]，使患者血壓得以下降；藏醫放血療法為一種古老而具有一定特色治療方式，其本名為達日嘎或達日卡，轉變為漢語為“放血療法”，藏醫理論中，原發性高血壓屬“血熱證”范疇疾病，藏醫學者認為，氣血運行不暢，血液循環失調，惡血偏盛，為主要致病因素，藏醫放血療法是在指定穴位放血，進而達到清熱解毒、疏通血管目的，兩種治療方式結合使用，可起到加快血液流速，降低血壓水平之功效，效果較為顯著。

本研究結果顯示：研究組治療后血壓水平顯著優于對照組，差異顯著P＜0.05，說明，藏藥配合放血療法治療原發性高血壓效果優于單純藏藥治療，患者血壓水平控制更為優異，值得臨床廣泛推廣與應用。