加味黃芪桂枝五物湯聯合麝香保心丸治療急性心肌梗死的臨床療效及預后分析

陳生智

（青海省交通醫院，青海 西寧 810000）

在我國臨床中，急性心肌梗死是經常見到的一種心血管疾病，由于冠狀動脈出現急性鼻塞，不能為心肌快速供血，致使心肌長期缺氧或者是缺血而壞死。最近幾年，我國急性心肌梗死的人數呈上升趨勢，每年新增大約50萬人的心肌梗死患者。通常中老年人極易出現心肌梗死，同時該病具有病情發展快、發病急等特點，同時還會引發心力衰竭、心律失常等不良并發癥。就目前來看，我國臨床治療中經常采用西醫治療方法，但是沒有實現理想的治療效果。加味黃芪桂枝五物湯、麝香保心丸等都是由多種中藥材配制而成，本文主要針對加味黃芪桂枝五物湯聯合麝香保心丸治療急性心肌梗死的臨床治療效果進行了深入分析，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過回顧性分析本院收治的80例急性心肌梗死患者作為研究對象，這些研究對象的治療時間為2018年5月～2019年6月，根據治療方法的不同隨機均等的分為常規組與試驗組，每組各40例患者。常規組當中男性患者與女性患者的比例為1：1.4，最小年齡為41歲，最大年齡不超過70歲；試驗組中男性患者與女性患者的比例為1：1.3，最小年齡為42歲，最大年齡不超過69歲。經過對兩組患病人員的一般資料進行比較可以得知，兩組患者的一般資料大致相同，沒有顯著性的差異，具有可比的意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患病人員都采用常規治療，如：抗凝、溶栓、吸氧等。

常規組患者在常規治療的基礎上使用麝香保心丸進行口服治療，使用方法為：一次口服兩例，一天服用三次，連續治療14天。

試驗組患者在基礎治療實施加味黃芪桂枝五物湯結合麝香保心丸的方法進行治療，麝香保心丸的治療方法與常規組患者治療流程相同；加味黃芪桂枝五物湯的處方是：使用30克黃芪，15克丹參，12克炒白術、桂枝以及羌活，20克白芍，15克當歸，6克生姜、9克人參，10克威靈仙等熬制成湯藥，一天煎熬一劑，每次服用200毫升，一天服用兩次，連續治療14天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果、治療前后中醫證候積分。如果患病人員的中醫證候積分下降大于70%表明顯效；如果患病人員中醫證候積分下降介于30%與70%之間，表明有效；如果中醫證候積分下降小于30%表明無效。

1.4 統計學處理

通過對本文研究過程中使用的數據進行整理與歸納，使用版本為SPSS 19.0工具軟件分析數據，文中計數資料使用（%）進行表示，如果P＜0.05，就能夠充分表明數據對比存在顯著性差異，差異值得進行統計。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

根據表1中統計的數據可以得知，試驗組患病人員的治療總有效率為97.5%，常規組患病人員的治療總有效率為72.5%，如此可以看出，試驗組患病人員的治療總有效率明顯高于常規組患病人員，數據對比存在非常明顯的差異，值得進一步統計（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治療效果對比情況[n（%）]

2.2 兩組癥狀體征積分對比

根據表2中統計的數據可以得知，兩組患者在治療前癥狀體征積分無明顯差異，經過治療后，試驗組患病人員的癥狀體征積分明顯優于常規組，數據對比存在明顯差異，具有可統計的意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者癥狀體征積分對比情況（ ±s）

表2 兩組患者癥狀體征積分對比情況（ ±s）

組別 n 治療前 治療后常規組 40 26.35±5.16 15.62±3.47試驗組 40 26.13±5.21 12.15±2.64

3 討 論

文章在研究過程中在黃芪桂枝五物湯治療急性心肌梗死患者的基礎上，增加了丹參、川芎、當歸、白術等中藥材。其中，川芎味覺辛香，具有行氣、偏活血等功效，丹參味苦略寒，具有通脈、活血等功效；當歸與三七不僅可以養血活血，而且還可以祛瘀生新；元胡同樣是活血行氣常用藥之一，具有活血通絡、行氣止痛的功效，適合心脈瘀阻的治療。人參性甘，有益脾氣；白術既可以益氣補脾，而且還可以燥濕，通過將兩種藥物進行整合，可以實現補氣健脾的功效，適用于中老年急性心肌梗死體虛寒患病人員。黃連味苦帶寒，可以清中焦濕熱；瓜蔞可以潤肺燥濕，有利于患者排痰，提升黃芪桂枝五物湯解表的能力。所以，加味黃芪桂枝五物湯不僅可以加強藥物活血行血、益氣健脾的功效，而且還可以針對急性心肌梗死患者的臨床癥狀，如：寒凝、痰阻等，通過聯合麝香保心丸進行治療，可以有效緩解患者臨床癥狀。

本文研究結果表明，試驗組患病人員的治療總有效率為97.5%，常規組患病人員的治療總有效率為72.5%，如此可以看出，試驗組患病人員的治療總有效率明顯高于常規組患病人員，數據對比存在非常明顯的差異，值得進一步統計（P＜0.05）。兩組患者在治療前癥狀體征積分無明顯差異，經過治療后，試驗組患病人員的癥狀體征積分明顯優于常規組，數據對比存在明顯差異，具有可統計的意義（P＜0.05）。

總而言之，在急性心肌梗死患者臨床治療中通過采用加味黃芪桂枝五物湯聯合麝香保心丸不僅可以有效緩解患病人員的臨床癥狀，而且還可以改善患者的生活質量，具有明顯的治療效果，所以在臨床治療中具有較高的應用價值。