舒利迭結合白三烯抑制劑口服治療對支氣管哮喘患兒臨床研究

李章明

（江蘇溧陽婦幼保健院，江蘇 溧陽 213300）

小兒支氣管哮喘是臨床兒科中常見的呼吸系統疾病，主要表現為反復咳嗽、氣喘等上呼吸道感染癥狀并伴有發熱、咳痰等炎癥反應[1]，該病具有發病急，病情反復無常等特點[2]，嚴重影響患兒的生活質量。目前，臨床以舒利迭作為對小兒支氣管哮喘疾病的常規用藥[3]，其具有止咳平喘抗炎等療效，且安全性及有效性較高，同時對患者造成的不良反應較少等特點。但經余來順學者[4]指出，實施該藥物治療小兒支氣管哮喘疾病的同時，若聯合白三烯抑制劑可明顯提高其療效。因此，我院自2018年開始，逐步對小兒支氣管哮喘患者行聯合用藥治療，為探究其效果治療，特選取2018年2月至2019年6月在我院進行治療的58例小兒支氣管哮喘患者進行對比研究。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年6月在我院兒科進行治療的58例小兒支氣管哮喘患者，其中男性31例，女性27例，年齡3-7歲，平均（5.07±0.68）歲。根據患者藥物治療種類不同，將其分為常規組及觀察組，每組患者29例，兩組患者基礎資料經比較，無顯著差異（P＞0.05），如表1.所示。

表1 兩組患者基礎資料

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）患者伴有咳嗽、氣喘等臨床癥狀，符合兒童支氣管哮喘診斷和治療指南（2016版）[5]中相關標準；（2）本研究經患者監護人知情同意。

排除標準：（1）患者生命體征波動較大，不合符藥物治療指征；（2）患者伴有嚴重呼吸系統疾病；（3）患者在入院24h死亡；（4）患者伴有肝、肺、腎等其他內臟功能損傷。（5）排除肺結核，氣道異物，先天性氣管畸形和先天性心血管疾病。

1.3 治療方法

對常規組小兒支氣管哮喘患者利用常規藥物舒利迭（商品名：沙美特羅替卡松粉吸入劑；生產廠家：Glaxo Wellcome Production；用法用量：每次1吸，每日2次；規格：50微克/250微克）吸入治療，每日吸入2次，一個月為一個療程。

對觀察組患者在舒利迭藥物吸入治療基礎上聯合口服白三烯抑制劑-孟魯司特（生產廠家：杭州默沙東制藥有限公司；規格：5mg/片，5片；用法用量：每日1片，口服；批準文號：國藥準字J20130047）治療。

兩組患者均以1個月治療時間為一個療程，在治療期間給予患者清淡飲食、營養均衡，保證每日各種營養素的攝入以滿足患者的機體需要；每日定時定點活動鍛煉，增強機體素質但避免過度運動加重喘氣癥狀；保持患者每日休息時間；觀察患者在治療期間的咳嗽消失時間、喘息消失時間及炎癥消失時間，同時觀察患者在用藥期間有無不良反應的發生。

1.4 數據處理

統計軟件選用SPSS20.0，根據研究資料類型的不同選擇不同的統計學方法，其中計數資料選用卡方檢驗，計量資料選用t檢驗，若比較后結果顯示P＜0.05，則表示數據間比較差異顯著，有意義。

2 結 果

2.1 患者選用不同藥物治療后的療效對比

觀察組患兒經舒利迭與白三烯抑制劑藥物聯合治療后，其患者的咳嗽消失時間、氣喘消失時間及炎癥消失時間均明顯低于常規組患者（P＜0.05），數據間比較差異顯著，有統計意義，如表1.所示。

表1 兩組患者治療效果比較[（）,d(天）]

表1 兩組患者治療效果比較[（）,d(天）]

組別 例數 咳嗽 氣喘 炎癥反應觀察組 29 5.31±0.67 4.32±1.05 3.97±0.86常規組 29 9.21±1.91 7.82±1.18 6.32±1.27 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者不良反應發生幾率對比

患者藥物治療期間出現的主要不良反應包括嗜睡、頭暈、惡心、腹瀉等多種，其中觀察組藥物不良反應總發生率為31.03%，常規組藥物不良反應總發生率為24.14%，兩組結果比較時P＞0.05，無顯著性差異。如表2.所示。

3 討 論

由于1-3歲兒童是免疫系統及呼吸系統未發育完善的階段，其免疫力低下且呼吸道管道彈性弱，因此上呼吸道易受到環境中的病毒及細菌的侵害而引發機體疾病，其中小兒支氣管哮喘較為多見。小兒支氣管哮喘是在喘息性支氣管炎基礎上病情嚴重發展起來的，由于患者的支氣管粘膜受到病原體感染后充血水腫而導致管腔狹窄，分泌物排出困難而引發咳嗽，嚴重者出現氣喘，影響其生活質量，因此，及時、高效治療小兒支氣管哮喘至關重要。

表2 兩組患者藥物不良反應發生率[n（%）]

本研究為證實舒利迭聯合白三烯抑制劑對小兒支氣管哮喘的治療價值，以我院兒科的58例小兒支氣管哮喘患者為調查研究對象，按照患者治療藥物的不同將其分為常規組及觀察組，即常規組選用單一舒利迭藥物吸入治療，觀察組患者在舒利迭吸入治療基礎上聯合孟魯斯特口服治療，進而比較其治療效果及不良反應情況。結果得出，觀察組患者的治療效果優于常規組且兩組不良反應發生率相當。本文研究結果與其他結果一致，這也證實了舒利迭聯合白三烯抑制劑對于小兒支氣管哮喘的治療意義。

綜上所述，舒利迭聯合白三烯抑制劑對小兒支氣管哮喘患者的治療意義重大，可與白三烯抑制劑-孟魯斯特藥物聯合應用，治療效果更佳。