聯合藥物漱口及薄荷水噴霧在留置鼻胃管患者口腔護理中的臨床應用

周 艷，卜 劍，張 娟

（江蘇省泰興市人民醫院肝膽外科，江蘇 泰興 225400）

留置鼻胃管屬臨床基礎治療操作，通過高質量的口腔護理可保持患者口腔清潔衛生[1-2]。臨床關于留置鼻胃管患者的口腔護理方案尚無統一標準，本研究選定我院相關患者基線資料進行分析，研究評估聯合應用藥物漱口及薄荷水噴霧的相關問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展時間跨度范圍設定為2019年10月-2020年09月，納入樣本為249例留置鼻胃管患者，均為神志清醒的腹部手術患者，以護理方案差異為依據劃分為研究組（n=125）、對照組（n=124），匯總并統計兩組基線臨床資料，研究組男66例，女59例，年齡區間33-72歲，平均（52.28±2.77）歲。對照組男64例，女60例，年齡區間35-73歲，平均（52.38±2.79）歲，基線資料差異對本研究結論無不良影響（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行生理鹽水口腔護理，協助患者頭部偏向單側，患者經由吸管吸入適量生理鹽水沖洗口腔內部，再利用生理鹽水棉球對患者進行口腔護理操作即對牙齒、上顎、舌等區域實施擦洗操作。

研究組患者聯合應用復方氯己定漱口液、薄荷水噴霧行口腔護理干預，氯己定含漱液漱口方法：每日含漱三次，一次10-20ml，在口內停留2-5分鐘，不得咽下。薄荷水泡制及噴霧方法：取薄荷葉約2克，放入碗或一次性杯子中，倒入30ml開水沖泡；靜置30分鐘，待薄荷水呈淡黃色，將水倒入小噴壺內；囑病人張口，瓶口對準唇部、口腔、咽喉部噴2-3下，根據病人的需要及時使用；每日更換噴壺內薄荷水。

1.3 評價標準

對比兩組護理干預后口腔舒適度，制定了符合本科室特色的口腔護理評估量表及督查表格。8分屬于優等，9-16分屬于中等，17-24分屬于劣等。統計兩組患者護理干預后各類并發癥發生率，并利用我院調查表格統計患者對護理人員的滿意程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為（），檢驗方法為t，計數資料為（%），檢驗方法為x2，如P＜0.05，則組間有差異。

2 結 果

2.1 對比兩組口腔舒適度

依據本科室制定口腔護理評估量表及督查表格對比兩組口腔舒適度，研究組更具優勢（P＜0.05）。

表1 對比兩組口腔舒適度（n/%）

2.2 對比兩組并發癥發生率

對比兩組并發癥發生率，研究組更具優勢（P＜0.05）。

表2 對比兩組并發癥發生率（n/%）

2.3 對比兩組護理滿意度

研究組患者中122例對護理人員表示滿意，滿意度為97.6%，對照組患者中103例對護理人員表示滿意，滿意度為83.1%，研究組更具優勢（P＜0.05）。

目前病人口咽干燥、咽喉部疼痛不適、鼻腔不適等情況明顯下降，也未見明顯口咽部并發癥的發生，且提高了患者對胃管留置的依從性，有效降低胃管非計劃拔除率，確保治療的及時有效性；同時也提升了患者的就醫體驗。

3 討 論

留置鼻胃管患者無法自主清潔口腔，導致細菌定殖發生率顯著升高，保持患者口腔清潔可預防多種并發癥，有助于提高疾病治療效果，為此需強化口腔護理[3]。

留置鼻胃管患者口腔護理的常規方案為生理鹽水沖洗清潔，無殺菌消毒作用，部分患者單純采用生理鹽水無法實現口腔的有效清潔。復方氯己定漱口液主要成分為甲硝唑、葡萄糖酸氯己定等，適用于口腔粘膜潰瘍及牙齦膿腫出血的輔助治療。復方氯己定漱口液含有抗生素成分，可有效殺滅多種細菌病毒，將其應用留置鼻胃管患者口腔護理中可顯著提高殺菌效果[4]。傳統中醫理論認為，口腔異常發病原因與肺胃熱盛及心火上炎等相關，患者體內邪氣之熱上犯，導致口腔潰瘍及口臭等癥狀。薄荷葉味辛涼，氣香，可利咽化痰及潤肺養陰，并能夠清除口臭。藥理學研究認為，薄荷水具有殺菌止癢，消腫止痛及抗病毒的臨床效果，將其應用于口腔護理中可強化殺菌及除臭效果，采用噴霧給藥的方式能夠降低對局部粘膜組織的刺激性作用，大部分患者可耐受[5-6]。總結本研究數據，研究組患者護理干預后口腔舒適度、并發癥發生率及護理滿意度均優于對照組，可認為聯合應用復方氯己定漱口液、薄荷水噴霧殺菌除臭效果顯著，可提高口腔舒適度，且無嚴重不良反應發生，其臨床應用價值優于生理鹽水。

4 結 論

復方氯己定漱口液及薄荷水噴霧的聯合使用，不僅使病人的舒適感明顯提高，減少了口腔并發癥的發生，而且提高了患者對胃管留置的依從性，降低了胃管非計劃拔除率（較去年），確保了治療的及時有效性；減少了因口腔并發癥或意外拔管可能導致的住院時間延長。提升了患者的就醫體驗，提高了患者的滿意度。同時價格適宜、安全性高，操作簡便，易于家屬和患者掌握及執行，符合現代舒適護理的要求，是優質護理服務的延伸，值得全院臨床推廣使用。

由此分析可知，留置鼻胃管患者口腔護理中聯合應用藥物漱口及薄荷水噴霧效果顯著，可在各級醫療機構中全面推廣。