個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者急診中的價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量分析

邵玲玲，李 明，劉欣怡

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院急診科，安徽 合肥 230001）

心肌梗塞根據(jù)病理學(xué)的過程有一類被分為急性心肌梗死，主要臨床癥狀是心力衰竭、急性循環(huán)障礙等，死亡率和患病率高[1]。個(gè)性化護(hù)理是以患者為中心，改變以往的護(hù)理模式概念，實(shí)施那些標(biāo)準(zhǔn)且全面的護(hù)理，從而改善患者就醫(yī)效果[2]。本文從近年來我院就診的急性心肌梗死患者中選取100例，對(duì)照組50例患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組的50例患者采用個(gè)性化護(hù)理，探究兩組患者的治療效果和護(hù)理滿意度。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象從近年來我院就診的急性心肌梗死患者中選取100例，按照隨機(jī)數(shù)表法，將這些患者分成觀察組和對(duì)照組。在對(duì)照組中，男患者28例，女22例，年齡在28歲到68歲之間，平均年齡(52.33±1.19)歲；觀察組中，男患者27例，女23例，年齡在28歲到68歲之間，平均年齡(51.61±1.66)歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料(P＞0.05)，具有可比性。所有患者都根據(jù)醫(yī)療倫理，在醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的信息的同意書上簽名。

1.2 方法

對(duì)照組50例患者采用常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容如下：患者被送往搶救室進(jìn)行搶救時(shí)，連接心電圖，呼吸機(jī)等急救設(shè)備，并測(cè)量生命體征，密切監(jiān)測(cè)其變化，做好院前急診護(hù)理[3]。

觀察組的50例患者采用個(gè)性化護(hù)理，具體如下：①設(shè)立醫(yī)院前治療小組：由神經(jīng)內(nèi)科、影像科及檢驗(yàn)科醫(yī)生、急診護(hù)士共同組成救助隊(duì)。②優(yōu)化院前搶救流程：收到120警報(bào)呼叫后，醫(yī)療人員5分鐘內(nèi)出診，15分鐘內(nèi)到達(dá)，并在車內(nèi)詢問患者的詳細(xì)情況。到達(dá)后，護(hù)理人員及時(shí)給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道運(yùn)輸患者動(dòng)作輕柔，密切監(jiān)測(cè)病情狀態(tài)的變化，電話安排醫(yī)院的急診室，做好相關(guān)檢查的準(zhǔn)備。③優(yōu)化急診綠色通道：開放“先搶救，后掛號(hào)”的綠色通道，保證搶救的及時(shí)。④心理護(hù)理的優(yōu)化：護(hù)士向患者及其家屬說明治療的目的和方法，為消除患者的負(fù)面情緒，以良好的態(tài)度積極協(xié)助治療提供鼓勵(lì)和語言安慰。⑤術(shù)后護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化及生命體征，如果出現(xiàn)異常立即向醫(yī)生報(bào)告。⑥優(yōu)化飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情的癥狀制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，保證低鹽、高維生素的飲食，主張少量飲食，并指示患者按照醫(yī)生的處方服用[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比個(gè)性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)患者就診的治療效果的影響，以及患者對(duì)這兩組護(hù)理模式的滿意度。治療效果的總有效率是基本治愈率、顯效率和有效率之和。護(hù)理滿意度是非常滿意率和一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文對(duì)觀察組和對(duì)照組急性心肌梗死患者的治療效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究結(jié)束后，在統(tǒng)計(jì)處理中使用SPSS17.0軟件，以95%作為信賴區(qū)域，表示利用率（%）計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)。比較和分析使用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為前提，數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)上是有意義的。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者治療效果情況對(duì)比[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表2。

3 討 論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患者的需求。個(gè)性化護(hù)理是一種有計(jì)劃和目的的新型護(hù)理模式，通過醫(yī)院前的出診、醫(yī)院內(nèi)的急診分診以及整個(gè)治療過程來加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理[5]。優(yōu)化醫(yī)院前的救助過程，優(yōu)化綠色通道、心理和飲食護(hù)理等，可以增加患者早期治療的時(shí)間，保證救助工作的有序進(jìn)行，也可以避免護(hù)理工作的盲目性，從而縮短護(hù)理工作的時(shí)間并提高護(hù)理的質(zhì)量[6]。該護(hù)理模式時(shí)以患者為主體，對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理，不僅能夠提高患者的治療依從性，還能對(duì)患者病情的恢復(fù)起到促進(jìn)作用，提高治療有效率。通過本文的研究表明，采用個(gè)性化護(hù)理的患者，治療的有效例數(shù)顯著增多，患者的護(hù)理滿意度也比采用常規(guī)護(hù)理的患者高。個(gè)性化護(hù)理能為需要進(jìn)行搶救的患者增加盡早就診的時(shí)間，保障了患者的生命安全。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[例數(shù)（%）]

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者急診中的價(jià)值高，且護(hù)理質(zhì)量較優(yōu)，有利于提高患者的治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得臨床推廣使用。