凍干重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療急性心力衰竭的臨床療效探討

岳萃濤

（安徽省立醫院全科醫學科，安徽 合肥 230000）

急性心力衰竭為一種心臟病，具有死亡率高、起病急的特點，嚴重影響患者的心理與生活。近些年，隨著人口老齡化的加劇，患有急性心力衰竭疾病的患者越來越多，為此，尋找行之有效的治療方法一直是臨床研究的重點。有文獻顯示[1]，凍干重組人腦利鈉肽－左西孟旦治療急性心力衰竭的臨床療效顯著，為了驗證該內容，本文任選106例急性心力衰竭患者作為實驗對象，展開進一步分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

任選106例急性心力衰竭患者，治療時間為2018年1月-2019年12月之間，隨機分一組與二組，一組均齡為（50.56±3.54）歲，男女各32例和21例；二組均齡為（50.57±3.35）歲，男女各33例和20例。所選患者均符合實驗要求，排除合并心功能障礙、肝腎功能失常、藥物過敏史的患者，一、二組一般資料差異很小，可比。

1.2 方法

對全體患者實施基礎治療，比如抗血栓、利尿、抗凝、低流量吸氧等，二組53例采用左西孟旦治療，給予患者左西孟旦（齊魯制藥有限公司，國藥準字 H20100043）藥物治療，將5毫升左西孟旦與 45毫升生理鹽水完全融合，通過靜脈泵入的方式給藥，在起初 1小時內以12 μg/（kg·min）速率泵入，之后以0.5 μg/（kg·min）速率持續泵入，不間斷治療五天。一組53例采用凍干重組人腦利鈉肽－左西孟旦治療，在上述基礎上添加凍干重組人腦利鈉肽（成都諾迪康生物制藥有限公司，國藥準字S20050033）藥物，以 0.075 μg/（kg·min）持續滴入，不間斷治療五天。

1.3 觀察指標

對比一、二組患者心功能指標和治療效果，采用簡易的自制評分表對心功能指標和治療效果進行評定[2]。

1.4 統計學方法

采用 SPSS20.0 統計學軟件對數據進行統計學分析。計量的比較采用t值檢驗，計數的比較采用x2檢驗，P＜0.05代表存在顯著差異。

2 結 果

2.1 比較一、二組心功能指標

治療前，一、二組無明顯差異(P＞0.05)，治療后，一組心功能指標改善更明顯，一、二組具備統計學意義(P＜0.05)。詳見下表：

表2 比較一、二組心功能指標（）

組別/例數 左心室收縮末期內徑(mm) 左室射血分數(%) 左心室舒張末期內徑(mm)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后一組(n=53) 40.76±2.35 35.56±4.75 44.64±5.54 50.54±6.64 51.52±2.67 47.74±4.76二組(n=53) 40.68±2.47 37.84±5.76 44.66±5.46 47.44±5.56 51.70±2.86 49.86±4.53 T值 0.353 6.685 0.354 5.764 0.386 6.564 P值 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.2 對比一、二組臨床療效

一組總有效率更高，一、二組有統計學意義(P＜0.05)。詳見下表：

3 討 論

研究表明，左西孟旦具有增強急性心力衰竭患者心肌收縮力，擴張外周血管的作用，同時還能改善患者心肌缺血狀態，保障臨床治療效果。但是通過長期實踐發現，該藥物對些許患者的心功能運用效果不佳，甚至存在延誤時機的情況[3]。凍干重組人腦利鈉肽具有提高腎小球濾過率與鈉的排泄率的作用，還能擴張血管。上述兩者藥物一同運用，會促使急性心力衰竭患者的治療效果上升到新高度。本文研究結果為：治療前，一、二組無明顯差異，治療后，一組左心室收縮末期內徑為35.56±4.75(mm)、舒張末期內徑47.74±4.76，左室射血分數為50.54±6.64(%)，二組左心室收縮末期內徑為37.84±5.76(mm)、舒張末期內徑49.86±4.53，左室射血分數為47.44±5.56(%)，一組心功能指標改善更明顯，一、二組具備統計學意義。一組總有效率為92.45%，二組總有效率為79.25%，一組總有效率更高，一、二組有統計學意義。

表2 對比一、二組管理效率[例(%)]

綜上所述，凍干重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療急性心力衰竭的臨床療效更明顯，值得臨床醫護人員高度重視并推廣使用。