呼吸內科慢性咳嗽癥狀臨床治療及觀察

李 丹

（大同市第二人民醫院，山西 大同 037000）

隨著環境污染的不斷增加，人們的生活環境變得越來越差[1]。因此，人們會吸入大量不好的空氣，導致呼吸內科的病人不斷增加。尤其是在冬天和春天以及秋天和冬天季節交替的時候，人們患呼吸道疾病的概率會增加。這些疾病的共同的臨床表現為慢性咳嗽。并且，這些患病的主要對象是免疫能力較低的兒童和嬰兒、以及年齡較大的老人?？人栽诤粑鼉瓤萍膊≈休^為常見，并且造成慢性咳嗽的因素有很多，同時發病的臨床癥狀也有多種。該疾病具有發病時間周期長、治療療程長的特點，因此，在患者有該類疾病時，需要引起重視，采取積極主動的治療手段，避免病情惡化，導致對患者的生活造成不利的影響。很多研究表明，病人服用孟魯司特聯合茶堿緩釋片聯合進行治療，能夠有效改善和治療慢性咳嗽，控制患者的臨床癥狀。為探究該治療手段對呼吸內科慢性咳嗽癥狀臨床治療效果，具體研究結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年1月至2019年3月來我院進行治療的呼吸內科慢性咳嗽患者中選取80例作為研究對象，該研究不設分組。研究對象的選取均獲得了患者及其家屬的同意，并且研究的進行獲得醫院倫理委員會的同意。在80例患者中，男性患者為42例，女性患者為38例，他們的年齡介于42歲至73歲之間，年齡平均值為（56.28±3.16）歲。患者患有慢性咳嗽的病程介于5個月至2年之間，病程平均值為1.52年。對所有患者均進行了胸部X射光和CT檢查，未發現異?，F象，可排除慢性咳嗽為其它系統病變所造成的并發癥?；颊甙Y狀主要包括咳嗽、咳痰、喘息、咽部發炎以及反流等，其中例數分別為80例、77例、79例、76例和73例。

1.2 方法

慢性咳嗽的診斷標準為：主要以咳嗽為主，咳嗽時間持續2個月以上且未見改善，進行CT和X射線檢查也未發現其他異常。治療方法：對所有患者進行孟魯司特聯合茶堿緩釋片服用聯合治療?；颊呙咳湛诜萧斔咎匾淮?，每次服用一片，連續服用7天，為一個療程[2]。每日口服茶堿緩釋片兩次，早晚各服用一次，每次服用一片至兩片，連續生素。同時醫生對患者肝功能等檢查指標進行詳細記錄。

1.3 觀察標準

根據對病人臨床癥狀的察看，同時對病人的治療結果進行評價。根據國家衛生部門頒布的《鎮咳平喘藥物臨床研究指導原則》作為檢驗臨床治療效果的評定標準。詳細的評定標準為：當病人咳嗽、喘息、咳痰、咽部發癢和反流癥狀基本上完全消失的時候記為0分；當病人咳嗽、喘息、咳痰、咽部發癢和反流等癥狀處于輕度時記為1分。當病人有咳嗽、喘息、咳痰、咽部發癢和反流等癥狀并且處于中間水平，也就是處于輕度和重度之間為2分；當病人有咳嗽、喘息、咳痰、咽部發癢和反流等癥狀并且對病人的生活產生嚴重的影響時記為3分。最后的評定結果為治療之前的評定積分和病人治療之后評定積分的差再除以病人治療之后評定積分的比。最后出現的積分水平介于30%-80%區間為有效果，小于30%為無效果，大于80%為顯著效果。

1.4 療效評價標準

顯效：病人的咳嗽、喘息、咳痰、咽部發癢和反流等癥狀完全消失，病人的身體回到健康水平。

有效：病人的咳嗽、喘息、咳痰、咽部發癢和反流等癥狀得到了很大的提高，基本上不會對病人的生活產生影響。

無效：病人的咳嗽、喘息、咳痰、咽部發癢和反流等癥狀沒有任何變化，甚至加重。

1.5 統計學方法

主要采用SPSS22.0軟件進行分析，計量資料以均數±標準差(x ±s)表示，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05表示差異，具有統計學意義。

2 結 果

通過藥物的治療，病人的慢性咳嗽臨床癥狀得到了改善，咳嗽癥狀的總有效為97.50%，咳痰的治療總有效為97.40%，喘息的總有效為96.20%，咽部發炎的總有效為96.50%，反流的總有效為95.89%，，P ＜ 0.05，因而，具有統計學意義。具體見表1。

3 討 論

在呼吸內科的急診室，病人中有一部分人有慢性咳嗽的疾病，這是由于病人在咳嗽癥狀不是特別嚴重的時候是不會到醫院診治的而導致的，并且認為這就是普通的咳嗽，不必重視。因此，這就加重了慢性咳嗽的癥狀。慢性咳嗽不是咽部的疾病，而是一種呼吸道系統的疾病。

表1 患者治療之后改善情況

部分病人認為慢性咳嗽不是很嚴重的疾病，沒不要去醫院就醫，但是，實際上會對呼吸道有很嚴重的損害，并且還會對病人的生活帶來嚴重的影響。一般來講，病人是通過止咳藥治療慢性咳嗽的，但是這種止咳藥會對治療的效果有局限。因此，本篇文章對呼吸內科慢性咳嗽癥狀臨床治療的方法進行分析討論。

隨著病人生病時間的延長，長時間的咳嗽就會對肺部的傷害越重，甚至嚴重者，會出現嘔吐等現象。并且，對病人的工作和生活也造成了嚴重的影響。目前階段，治療慢性咳嗽的方法主要是用藥物治療，除了用藥物治療，也需要醫生和護士對病人的實際病情進行了解和對病人進行心理疏導。在病人剛開始治療的階段，病人在服用藥物后會出現特別明顯的治療結果。但是，隨著病人用藥時間的增長，藥物對病人產生的效果不斷減少。而藥物作用降低的根本原因是病人身體內產生了對藥物的抵抗性。因此，慢性咳嗽在臨床治療中的結果不是很理想。由于病人在慢性咳嗽期間的延長，導致在治療過程中難度也在增加，因此，病人應在最開始的階段，盡早治療，進而可以將病情徹底根除。

本次研究結果顯示，慢性咳嗽癥狀在臨床中服用孟魯司特聯合茶堿緩釋片的治療方式，得到了有效改善，治療效果顯著。這表明，此種治療方式具有良好的運用價值，值得廣泛臨床推廣