內鏡下黏膜切除術和黏膜剝離術對結直腸癌前病變及早癌的治療價值分析

季曉峰

（吉林省白城醫學高等專科學校附屬醫院外二科，吉林 白城 137000）

結直腸癌前病變是一種較為常見的惡性腫瘤疾病，如果不及時治療很容易造成患者病情惡化，當前主要是通過手術進行治療[1]。而本文將針對內鏡下黏膜切除術和黏膜剝離術對結直腸癌前病變及早癌的治療價值展開分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2015年1月到2020年1月，研究患者為我院收取的108例結直腸癌前病變及早癌患者，根據患者手術方式的差異分為2組：切除術組、剝離術組，各組結直腸癌前病變及早癌患者數量均為54例。研究組患者一般資料：男性：6 1例、女性：3 9例，平均年齡：（43.5±12.5）歲；對照組患者一般資料：男性：58例、女性：42例，平均年齡：（44.0±11.5）歲。采集兩組結直腸癌前病變及早癌患者的一般資料數據予以統計學分析。可以看出兩組結直腸癌前病變及早癌患者一般資料有差異性，但在統計學上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

切除術組患者采用內鏡下黏膜切除術。對患者使用氯化鈉溶液進行黏膜下注射，在使用圈套設備對病變組織進行切除[2]。

剝離術組患者采用內鏡下黏膜剝離術。使用靛胭脂、玻璃酸鈉、腎上腺素等混合后在患者黏膜下進行注射。然后使用Hook刀對患處黏膜位置切開，并使用IT刀對患者黏膜下層進行剝離，最后用圈套設備對病變組織進行切除[3]。

1.3 觀察指標

在手術過程中采集并記錄所有患者的治療效果、手術滿意程度、手術時間、直徑≥2cm切除幾率以及發生術后并發癥幾率等方面的數據。治療效果使用量表進行數據采集和分析，將患者的評分整理成三個等級標準：顯效、有效、無效，患者治療優異率：顯效+有效。患者滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意三個標準，患者滿意率：非常滿意+滿意。并發癥包括：出血、感染、穿孔等。

1.4 統計學方法

采集手術過程中各種患者產生的相關數據，再將數據輸入到統計學SPSS21.0計算軟件中分析處理。利用率（%）表示治療效果、手術滿意程度、直徑≥2cm切除幾率以及發生術后并發癥幾率的計數信息，通過卡方檢驗，利用±標準差來對手術時間的計量資料進行表示，經t檢驗。判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果數據對比分析

切除術組患者治療優異率：50例（92.59%）；剝離術組患者治療優異率：51例（94.44%）。可以看出：兩組患者在治療效果方面的數據差異不具有統計學意義（P＞0.05）。表1為患者治療效果數據對比分析。

表1 兩組患者治療效果對比分析

2.2 兩組患者滿意度數據對比分析

切除術組患者滿意率：53例（98.15%）；剝離術組患者滿意率：52例（96.30%）。可以看出：兩組患者在滿意方面的數據差異不具有統計學意義（P＞0.05）。表2為患者滿意度數據對比分析。

表2 兩組患者滿意度數據對比分析

2.3 兩組患者手術時間、直徑≥2cm切除幾率、術后并發癥幾率數據對比分析

切除術組手術時間更短，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。但是剝離術組在直徑≥2cm切除幾率、術后并發癥幾率等方面數據明顯優于切除術組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。表3為患者手術時間、直徑≥2cm切除幾率、術后并發癥幾率數據對比分析。

表3 兩組患者手術時間、直徑≥2cm切除幾率、術后并發癥幾率對比分析

3 討 論

結直腸癌是一種較為常見的惡性腫瘤，在治療中主要通過手術進行治療，而在內鏡下黏膜切除術和黏膜剝離術都具有較高的治療效果。根據數據分析顯示：切除術組患者治療優異率：50例（92.59%）；剝離術組患者治療優異率：51例（94.44%）。可以看出：兩組患者在治療效果方面的數據差異不具有統計學意義（P＞0.05）。此外，切除術組患者滿意率：53例（98.15%）；剝離術組患者滿意率：52例（96.30%）。可以看出：兩組患者在滿意方面的數據差異不具有統計學意義（P＞0.05）。同時，切除術組手術時間更短，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。但是剝離術組在直徑≥2cm切除幾率、術后并發癥幾率等方面數據明顯優于切除術組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在對結直腸癌前病變及早癌的治療過程中，內鏡下黏膜切除術和黏膜剝離術都具有較高的效果，而黏膜剝離術在對直徑≥2cm切除效果更佳，并具有較高的安全性，而操作方法更為復雜，因此在實際治療過程中，醫師應當根據實際情況選擇適當的手術方法。