皮炎平治療外耳道濕疹75例效果研究

李 濤，劉建聚，陳淑珠，王 莉

（1.陸軍原裝甲兵工程學院門診部，北京 100000；2.海淀區衛生健康委衛生人才服務中心，北京 100000）

外耳道濕疹是指耳道內、耳部周圍皮膚以及耳廓位置出現的濕疹，發病后以脫屑與瘙癢為主要癥狀，且不易治愈，容易反復出現，多出現在長期處于高溫環境以及潮濕環境群體；并且過敏、內分泌功能紊亂等問題導致人體免疫力下降，也更易患病。傳統的治療主要采取確認過敏原、服用抗脫敏藥物、局部外涂藥物等方法，雖然具有一定效果，但效果并不理想。皮炎平作為治療慢性濕疹的專用藥物，其藥物中的薄荷腦、醋酸地塞米松、樟腦、十六醇等成分對于緩解瘙癢、抗過敏、消炎等癥狀有著顯著效果，因此，分析其治療外耳道濕疹對于優化治療方案有著重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我門診部2019年1月-2019年12月入門診部治療的75例外耳道濕疹患者，隨機劃分成37例對照組以及38例觀察組，其中對照組中男女比例8：5，年齡在9-70歲范圍內，平均年齡為42.64±4.26歲；觀察組中男女比例39：26，年齡在8-68歲范圍內，平均年齡為42.94±5.08歲。本次研究對象均經過臨床病理學檢驗，確診為外耳道濕疹；其中排除濕疹出現化膿，破潰患者以及皮炎平過敏患者，治療前7d范圍內使用過皮質類固醇、抗生素以及抗真菌類藥物患者。

研究在所有研究對象知情同意下展開，與我院簽署知情同意書；且研究經過我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者接受傳統治療，組織患者接受過敏原測試，根據測試結果服用抗過敏藥物，如西替利嗪（批準文號：國藥準字H20040308、生產企業：宜昌東陽光長江藥業股份有限公司），1次1片、1日1次；忌口，減少辛辣、刺激性事物的攝入；并接受物理治療，局部接受紫外線照射；局部擦涂緩解類藥物[1]。

觀察組患者在接受傳統治療基礎上，加用皮炎平（批準文號：國藥準字H44024170、生產企業：華潤三九醫藥股份有限公司），每日外用患處1-2次，取少量涂抹后輕柔[2]。

1.3 觀察指標

統計兩組患者治療后治療有效性情況，分為顯著有效、有效果、無效三種情況。其中顯著有效為患者用藥后無瘙癢感，且患處有愈合傾向；有效果為輕度瘙癢，患處情況逐漸好轉；無效果為患處情況并未出現任何改變，其中包括病情加重患者。對比兩組患者不良反應發生情況，其中包括用藥部位紅腫、用藥部位有刺痛感、皮膚燒灼感、用藥部位瘙癢感四種不良反應。

1.4 統計學方法

使用SPSS23.0軟件分析所獲數據，治療有效性數據以及不良反應發生情況數據為計數資料，檢驗使用x2test工具。P＜0.05，代表具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比結果

如表1所示，觀察組（94.74%）治療有效率顯著高于對照組（70.27%），且兩組數據對比結果P＜0.05。

表1 兩組患者治療有效率對比結果（n，%）

2.2 不良反應發生情況對比結果

如表2所示，觀察組患者不良反應發生率僅7.89%，對照組不良反應發生率為29.73%，觀察組明顯低于對照組，P＜0.05。

表2 不良反應發生情況對比結果（n，%）

3 討 論

外耳道濕疹是一種發病機制復雜的多形性皮炎，主要發病于外耳道內部、耳部周圍等位置，發病后有明顯的瘙癢以及脫屑情況出現，根據病情發展階段，可分為急性外耳道濕疹、亞急性外耳道濕疹以及慢性外耳道濕疹三類情況，病程發展早期多為急性，常伴隨黃色滲出液出現；治療不當以及未得到徹底根治，病情復發后多為亞急性；反復發作多次，治療均無效果后病情通常呈慢性。從發病機制來看，可由過敏、代謝障礙、精神與心理障礙以及藥物刺激、中耳炎等多種情況誘發，而且個體長時間處于高溫與潮濕環境中也易發病，發病后患者多出現劇烈瘙癢感，隨著病情加重，瘙癢難以忍受，也伴隨著局部灼熱感；破潰后其分泌物質流淌處都可出現病變[3]。而一旦發病后用手抓破導致繼發感染，患處將有疼痛感，且容易因感染問題導致體溫升高，嚴重時累及鼓膜，影響患者聽力[4]。由于該病發病機制多元，臨床治療上主要采用綜合治療手段，如根據過敏原檢查結果服用抗過敏藥物，控制飲食，減少刺激性食物的攝入，并通過物理治療、局部涂抹藥物等緩解病情[5]。但局部治療上缺乏針對性，導致治療效果始終不理想。同時，諸多抗生素類藥物、皮質類固醇藥物使用后會導致患處有不良反應出現，增加患處痛感，或加重病情，導致患者病情無法控制。

皮炎平是局限性瘙癢癥、接觸性皮炎、慢性濕疹的專用治療藥物，其成分中的醋酸地斯奧米松具有良好的抗炎以及抗過敏作用，且薄荷腦、樟腦等成分在消炎、止癢、促進局部循環等方面上也發揮著積極作用，將其用于外耳道濕疹治療上具有顯著價值[6]。從本次研究也可以看出，在常規治療基礎上，加用皮炎平，治療有效率顯著提升，且觀察組與對照組統計數據對比結果P＜0.05；對比兩組患者治療后不良反應發生情況，觀察組明顯低于對照組，P＜0.05。

其它相關研究中驗證，皮炎平在治療濕疹以及皮炎上也有著顯著效果，如張懿學者在《派瑞松霜與皮炎平治療皮炎、濕疹療效比較》中也采用皮炎平治療不同類型皮炎與濕疹患者，其中皮炎平在治療慢性濕疹、亞急性濕疹、急性濕疹、脂溢性皮炎、異位性皮炎等病情上具有顯著效果，從而更加充分驗證皮炎平在治療濕疹方面的作用與價值。

綜上所述，皮炎平對于外耳道濕疹的治療效果明顯，有效降低不良反應發生率，提高治療有效性，可作為外耳道濕疹治療的外用藥物廣泛運用于臨床。