不同方案治療HP陽性慢性胃炎的臨床效果分析

何江明，霍克峰

（1.武警北京總隊執勤第五支隊衛生隊，北京 100081；2.北京市退役軍人事務局門診部，北京 100091）

慢性胃炎是臨床常見病與高發病之一，該疾病主要特點就是疾病緩慢，會對患者的身體健康造成嚴重的影響。在臨床治療中因為患者胃部會被幽門螺桿菌（HP）感染，進而刺激到患者胃部黏膜，而后發生水腫的情況，不僅會增加患者的痛苦感，而且也增加了臨床治療的難度。在目前的臨床治療中，通常采用藥物治療的方式問患者進行治療，但因為所用藥物較多，不同藥物所產生的療效也有所差異，如果選擇不當，不僅會影響到治療效果，甚至還會為患者造成二次傷害，因此，選擇我院近三年以來收治的86例HP陽性慢性胃炎患者作為此次研究對象，經隨機分組后，將86例患者平均分為觀察組和對照組，每組各有患者43例，采用兩種不同的治療方案為患者進行治療，比較兩組患者經不同治療方案進行治療后的臨床療效與HP轉陰率，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院近三年以來收治的86例HP陽性慢性胃炎患者作為此次研究對象，經隨機分組后，將86例患者平均分為觀察組和對照組，每組各有患者43例，所有患者均經過13-C呼氣試驗與胃鏡檢查后確診為慢性胃炎HP陽性。對照組的43例患者中，男性患者與女性患者的數量分別為23例、20例，年齡在30～65歲之間，均值（48.2±5.3）歲，病程1～5年，均值（3.2±1.2）年；觀察組的43例患者中，男性患者與女性患者的數量分別為24例、19例，年齡在3 0～6 8歲之間，均值（4 9.4±5.1）歲，病程1～6年，均值（3.8±1.1）年；統計兩組患者的一般資料進行對比，差異不明顯（P＞0.05），可比。

1.2 方法

治療前，應對患者的病情的嚴重程度、身體情況等進行全面的觀察，而后根據患者的實際情況為患者制定治療方案與治療周期，本次研究中，兩組患者的治療時間均為10d[1]，具體做法如下：

1.2.1 對照組

為對照組患者使用奧美拉唑與克拉霉素進行聯合治療[2]，劑量：奧美拉唑：20mg/次，2次/d；克拉霉素：0.5mg/次；2次/天。

1.2.2 觀察組

為觀察組內患者使用奧美拉唑與阿莫西林進行聯合治療[3]，奧美拉唑的用量和用法與對照組相同，阿莫西林使用方法為：1.0g/次，2次/d。

在整個治療周期內，醫生應按照患者疾病的變化情況以及癥狀的改善情況，根據實際情況合理的減少用藥次數與藥物的使用量，如果患者在治療周期內病情惡化，則需在藥物原有用量的基礎上，適當的增加藥物的使用量與使用次數。

1.3 觀察指標

觀察治療后兩組患者的HP轉陰率，患者完成治療后的4～5周內采用13C呼氣試驗檢測HP的轉陰情況。

評估療效：顯效：噯氣、腹脹等臨床癥狀完全消失，經過胃鏡檢查后，結果顯示無糜爛或水腫等情況；有效：噯氣、腹脹等臨床癥狀明顯改善，經胃鏡檢查后，結果顯示有輕微水腫或輕微糜爛情況；無效：不符合上述標準或病情持續惡化者。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0統計學處理，計數資料用（n/%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療后HP轉陰率

采用不同治療方案對兩組患者進行治療后，觀察組患者HP轉陰率明顯高于對照組患者HP轉陰率，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1.

表1 兩組患者治療后HP轉陰率對比

3 討 論

慢性胃炎屬于臨床常見病的一種，現如今隨著我國經濟的飛速發展，人們已經步入了快節奏的現代化生活中，很多人會因為工作、學習等原因而無法做到規律化飲食[4]，從而引發慢性胃炎，患者發病后會出現黏膜功能萎縮退化等情況，進而表現出惡心、腹脹等臨床在癥狀，從而對患者的生活質量與身體健康造成嚴重的影響。在如今的醫學研究中，有關慢性胃炎的發生原因尚未有詳細的闡述，但有相關學者表明引發慢性胃炎的原因，是因為HP感染，所以在臨床治療中，應將HP轉陰作為主要治療方向。

在本次研究結果中表明，觀察組患者HP轉陰率明顯高于對照組患者HP轉陰率，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組內患者在經過10天治療后，其總有效率明顯高于對照組患者治療的總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05），這也就說明采用阿莫西林和奧美拉唑聯合治療慢性胃炎HP陽性疾病，只有非常好的療效，無論是HP轉業率還是治療的總有效率均比較高[5]。雖然本次研究中兩組患者均采用聯合治療的方式進行治療，但采用阿莫西林與奧美拉唑聯合治療的方式效果更佳，主要就是因為，阿莫西林不僅抗菌活性比較強，而且抗菌譜也比較廣，在酸性條件穩定的情況下，阿莫西林的胃腸道吸收率可以達到90%以上，這樣一來也就說明，阿莫西林可以在胃酸的條件下在患者胃部形成彌散性的保護層，促進黏膜再生，而且具有良好的殺菌作用，從而促進患者機體的康復，同時奧美拉唑可以有效的抑制胃酸的分泌，幫助患者緩解胃脹與胃灼熱感，將兩種藥物聯合使用，可以有效提高臨床治療效果。

由此可見，采用阿莫西林與奧美拉唑聯合治療的方法，為慢性胃炎HP陽性患者進行治療，療效顯著，治療安全性與HP轉陰率均比較高，應在臨床中廣泛推廣應用。