應用全科臨床路徑治療帶狀皰疹面神經炎的效果

姚曉靜

（紅崗區紅崗街道杏五井社區衛生服務中心，黑龍江 大慶 163357）

帶狀皰疹、面神經炎是臨床常見病癥之一，影響患者美觀，降低其生活質量，需及時進行治療。全科臨床路徑是指多科室合作治療該病的方式，以便提升治療效果。本研究選取56例帶狀皰疹面神經炎患者作為對象，分為兩組分別采用常規治療及全科臨床路徑，以便探明全科臨床路徑實施價值，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年9月-2019年9月我院收治的帶狀皰疹面神經炎患者中選取56例進行研究，按照抓鬮法分為觀察組（29例）和對照組（27例）。觀察組12例男性，17例女性；年齡26-63歲，平均（44.57±2.69）歲。對照組11例男性，16例女性；年齡25-64歲，平均（44.52±2.27）歲。按照統計學方法對上述一般資料的P值進行計算，均超過0.05，說明上述一般資料的數據差異性在統計學中不具備意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規治療，分別給予對癥治療。其中，帶狀皰疹采用阿昔洛韋片（生產企業：深圳海王藥業有限公司，批準文號：國藥準字H44021631，規格：0.1g*30片），口服，0.2g/次，5次/d，甲鈷胺片（生產企業：北京星昊醫藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20060865，規格：0.5mg*20片），口服，0.5mg/次，3次/d，連續服藥10d。面神經炎采用阿昔洛韋片、甲鈷胺、醋酸潑尼松片（生產企業：上海上藥信誼藥廠有限公司，批準文號：國藥準字H31020771，規格：5mg*100片），口服，初始計量15-40mg/d，3次/d，維持劑量5-10mg/d，連續服藥10d。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組基礎上應用全科臨床路徑進行治療，具體如下：（1）全面評估病情。對患者進行視診，同時給予相關輔助性檢查；結合檢查結果及患者具體情況評估其病情，制定治療方案。（2）治療。帶狀皰疹在常規治療基礎上聯合進行拔管、紅外線照射、針灸等輔助性治療，針灸以夾脊穴、阿是穴為主，根據患者癥狀選取配穴，肝經郁熱取陽陵泉、行間穴、大墩穴，脾虛取血海穴、隱白穴、內庭穴。面神經炎在常規治療基礎上配合進行針灸治療，基礎穴位取百會穴、風池穴、上星穴、印堂穴、迎香穴、合谷穴等，以手部、足部的陽明經穴作為主穴，配穴取太陽經穴，根據患者具體癥狀進行穴位增減。

1.3 觀察指標

（1）評估兩組治療效果。其中，帶狀皰疹療效判定標準：①皮疹消失，創面結痂，無并發癥為效果良好；②皮疹無改善，存在并發癥為效果差。面神經炎療效判定標準：①各項臨床癥狀均消失，面部肌肉恢復正常為治療痊愈；②各項臨床癥狀改善，面部肌肉功能改善明顯為治療顯效；③各項臨床癥狀均可見改善，面部肌肉功能也可見改善；④上述癥狀均未改善，且存在嚴重并發癥為治療無效。分別計算帶狀皰疹優良率、面神經炎治療總有效率，比較結果。（2）住院時間、建床時間。

1.4 統計學方式

在本次研究中數據的分析處理都是通過SPSS21.0軟件來完成的，數據在處理完成后按照（±s）和n%的形式來進行表示，用x2和t來進行檢驗。只有在P＜0.05的情況下，才能夠說明數據的差異在統計學中具備意義。

2 結 果

2.1 兩組治療有效性的對比

在本次研究中，觀察組中帶狀皰疹和面神經炎的分別治療有效率為96.55%和92.86%，而在對照組中，帶狀皰疹和面神經炎的治療有效率分別為70.37%和66.67%。與對照組比，觀察組帶狀皰疹、面神經炎治療效果明顯更優（P＜0.05），數據的差異性在統計學中具備意義。見表1。

表1 治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者住院時間、建床時間的比較

觀察組住院天數為（1 6.9 3±1.3 5）天，對照組為（22.12±2.03）天；同時在建床時間方面，前一組為（10.23±1.35）天，后一組為（13.42±2.03）天。觀察組患者的住院天數、建床時間與對照組比較，明顯較少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據可以參考表2。

3 討 論

全科臨床路徑體現了綜合治療理念，以提升治療效果為目標，以便促進患者恢復[1-2]。全科臨床路徑在評估患者病情的基礎上，開展各科室相配合的治療方式。在患者接受全科路徑治療期間，應結合患者的實際病情狀況酌情擬制詳盡的、規范化以及個性化的綜合治療方法，從而將全科理念貫穿于患者的整個臨床治療中。臨床治療帶狀皰疹、面神經炎多采用西藥治療，選用甲鈷胺等藥物進行針對性治療，以便提升治療效果。但單純采用西藥進行治療，容易造成西藥不良反應。本文針對帶狀皰疹、面神經炎采用全科臨床路徑，主要使用中西醫相結合治療方式，結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，同時觀察組的住院時間、建床時間也明顯較短，該結果說明西醫相關科室與中醫相關科室配合治療帶狀皰疹、面神經炎，療效更顯著。

綜上所述，應用全科臨床路徑治療帶狀皰疹、面神經炎的效果顯著，能有效提升治療效果。