腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的護理效果研究

黃 毅

（奉新縣人民醫院婦產科，江西 宜春 330700）

隨著醫療技術的不斷發展，腹腔鏡手術治療漸漸得到了廣泛使用，并獲得了相應的療效。但以往的護理方法明顯不能適應新的手術方式要求，故探索對腹腔鏡手術治療卵巢囊腫患者采用優質護理干預的效果，并與傳統護理相比較，以期為臨床治療提供參考，體會見下文：

1 一般資料、方法

1.1 一般資料分析

選擇奉新縣人民醫院卵巢囊腫患者開展研究，共60例，實驗時間為2017年1月-2018年12月，跨度2年，按手術治療時間將入選病例分為優質組（30例）與傳統組（30例）。本研究經醫院倫理委員會審核批準。優質組中，年齡25～30歲，平均年齡（38.16±4.25）歲；傳統組中，年齡25～52歲，平均年齡（38.56±4.41）歲。在一般資料方面，P＞0.05，兩組患者并不見有統計學意見，故得出的數據可進行分析對比。

1.2 納入、排除標準

1.2.1 納入標準：（1）患者均符合臨床卵巢囊腫診斷標準；（2）所有患者自愿參加本研究并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準：（1）合并有心腦卒中；（2）肝腎功能不全；（3）血液疾病；（4）自身免疫病；（5）精神疾患及意識障礙的患者；（6）哺乳期婦女及孕婦。

1.3 護理方法

（1）傳統組應用傳統護理方法，包含病房護理、用藥指導、生命體征檢測、飲食護理等。（2）優質組應用優質護理方法：①術前護理。宣教知識，告知患者手術流程，讓其了解手術優勢與效果。叮囑患者做好皮膚護理，對腹部皮膚進行有效清洗，以免出現術后感染。另外，護士要對患者的心理狀態進行評估，增強溝通，掌握患者心中的問題，并給予解答。同患者進行溝通，確保患者可以從語言中獲得信息，掌握病情，了解手術流程及優勢，緩解其不良情緒，積極配合醫護人員的治療工作。②術中護理。協助麻醉師麻醉，不斷觀察患者的麻醉情況。手術進行后，要積極配合主治大夫，將患者生命體征及時的返饋給醫生，準確傳遞各個醫療器械，若出現惡化，需要進行相應處理。③術后護理。手術完成后對患者的生命體征進行動態關注，如果患者的生命體征不夠穩定，則采用相應的方法進行處理。當患者生命體征穩定后，把患者轉到普通病房，告訴家屬手術成功，指導病房護士，加強對患者的生活護理。④用藥指導。護士要告訴患者遵醫囑用藥，對于疼痛劇烈的患者，可以給予適量的解痙劑，緩解痛感。

1.4 觀察指標

對兩組護理滿意度、護理依從性，以及負面情緒評分(焦慮評分、抑郁情緒評分)與生活質量評分；兩組臨床指標，其中包括腸功能恢復時間、疼痛緩解時間、下床活動時間、住院時間；兩組恢復情況進行觀察。

1.5 評定標準

應用自制的評分表對患者滿意度進行評價，分數高于80表示患者滿意，分數低于80表示患者不滿意；應用自制的評分表對患者依從程度進行評價，分數高于80表示患者依從，分數低于80表示患者不依從；應用自制的評分表對患者負面情緒（焦慮情緒評分、抑郁情緒評分）與生活質量進行評價，實行百分制，評分越高說明負面情緒越高、生活質量越高，對數據進行記錄并觀察分析。應用自制評價表對患者恢復情況進行評價，實行百分制，評分高說明恢復情況好，數據進行記錄并觀察分析。

1.6 統計學方法

采用SPSS22.0軟件，對所有收集的數據開展分析。計數資料-%表示（x2檢驗）、計量資料-（±s）表示（t檢驗）。若P值＜0.05，則視為差異有統計學方面的意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護理滿意度

護理后，優質組的滿意總人數為28例，滿意率為93.33%，傳統組的滿意總人數為24例，滿意率為80.00%，優質組與傳統組相比，滿意率更高，P＜0.05，差異是有統計學意義的。

2.2 對比兩組生活質量評分

護理前，兩組生活質量評分P＞0.0 5；優質組與傳統組的生活質量評分分別是（40.75±12.46）分和（41.25±12.56）分，組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，優質組生活質量評分明顯高于傳統組，前后生活質量評分分別為（56.68±13.68）分、（48.69±11.72）分，P＜0.05，差異是有統計學意義的。

2.3 對比兩組臨床指標

護理后，優質組的腸功能恢復時間、疼痛緩解時間、下床活動時間、住院時間及有效率明顯優于傳統組，P＜0.05，差異是有統計學意義的，見表1。

表1 對比兩組治療效果（±s）

表1 對比兩組治療效果（±s）

組別 例數 腸功能恢復時間 疼痛緩解時間 下床活動時間 住院時間優質組 30 10.74±2.14 1.76±0.14 6.21±1.31 2.89±1.12傳統組 30 18.65±6.11 4.66±2.13 10.42±6.15 6.67±2.12 x2值 5.527 6.532 5.535 6.533 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.4 對比兩組護理依從性

護理后，優質組的依從總人數為28例，依從率為93.33%，傳統組的依從總人數為24例，依從率為80.00%，優質組的依從總人數與依從率明顯高于傳統組，組間差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

卵巢囊腫為婦科高發病，預后不佳，如果控制不好，會影響婦女的生命安全。當前臨床上常用腹腔鏡手術治療，不但損傷小，而且出血少，得到了患者的認可。而新技術應用需要與之相適應的護理方法配合，優質護理方法堅持以人為本，綜合調節患者身心，為患者提供個性化護理服務，保證患者的負面情緒得到緩解，生活質量得到提升。本研究結果表明，護理后，優質組的滿意總人數與滿意率大大高出了傳統組，組間比較差異有統計學意義；護理前，兩組生活質量評分相差不大，護理后，優質組生活質量評分明顯高于傳統組，組間比較差異有統計學意義。護理后，優質組的腸功能恢復時間、疼痛緩解時間、下床活動時間、住院時間有效率大大低于傳統組，組間比較差異有統計學意義。護理前，優質組與傳統組的不良情緒評分并無顯著差距，護理后，優質組不良情緒改善情況顯著優于傳統組，組間比較差異有統計學意義；優質組的依從總人數和依從率大大高出傳統組，組間比較差異具有統計學意義。

綜上，腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的護理效果突出，護理滿意度更高，患者生活質量更高，負面情緒更低，臨床應加大推廣應用。