疼痛護理干預在新生兒護理中的應用

孟海燕

（德州市婦女兒童醫院，山東 德州 253000）

對于新生兒而言，一但其出現疼痛，會對其下丘腦、垂體、腎上腺軸等代償出現影響，可能引發新生兒出現應激反應失調，對其生長和發育產生不良的影響。新生兒雖然無法對疼痛進行主動的表達，但是通過對患兒的生理指標、表情以及肢體動作，可以對其疼痛情況進行充分的了解，以此為基礎開展疼痛護理干預，可以更好的掌握疼痛護理的實際效果。筆者在本文中針對疼痛護理干預在新生兒護理過程中發揮的作用開展了相關研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院出生的新生兒作為研究對象，本次研究的時間控制在2018年2月至2019年3月，此期間入選的新生兒共有76例，采用信封隨機分組法將新生兒分入對照組和觀察組中，每組之中存在新生兒38例。在所有入選本次研究的新生兒之中，男性新生兒和女性新生兒的數量分別為41例以及35例，其中，胎齡最大的新生兒為40周，胎齡最小的新生兒為36周。在隨機分組的情況下，觀察組新生兒與對照組新生兒并不存在明顯的一般資料差異（P＞0.05），因此本研究對比具有統計學意義。

1.2 方法

在本次研究過程中，對照組新生兒接受常規護理，觀察組新生兒接受疼痛護理干預，具體護理措施可以歸納為以下幾個方面：①為了更好的降低新生兒的痛感，護理人員應幫助新生兒保持屈曲位，同時保持鳥巢式體位，在對患兒進行足跟采血的過程中，則需要引導其保持俯臥體位，通過這樣的方式來提升新生兒的調節能力并降低其疼痛感應，同時提升新生的舒適度。②在抱新生兒時，應選擇站立位，以此來更好的提升新生兒的安全感，有效的將新生兒的生理維持在穩定的狀態。③在條件允許的情況下，護理人員應盡量引導產婦開展母乳喂養，并為產婦提供科學的母乳喂養教學，以此來更好的促進新生兒的生長和發育。④護理人員應給予新生兒充分的安撫，例如為新生兒提供安慰乳頭、在患兒同步防治香蘭素的紗布或者給予新生兒適當的葡萄糖水等操作，都可以有效的緩解新生兒的疼痛感。。⑤疼痛干預實際及方式 護理人員需要在新生兒必須接受刺激的時候，幫助新生兒減輕疼痛。在醫學研究過程中發現，不同程度的疼痛刺激會對新生兒的狀態產生影響，因此在合適的實際給予新生兒刺激可以最大程度上降低疼痛的影響，比較有代表性的就是在新生兒吃飽睡足后進行刺激，新生兒的疼痛感要明顯較在其饑餓熟睡中進行刺激的痛感更大。⑥安撫護理 護理人員可以為新生兒進行輕微的按摩、擁抱等觸碰方式，或者為新生兒播放輕柔舒緩的搖籃曲，可以更好的對新生兒的心理應激狀態進行調整，以此來降低疼痛對其的影響。

1.3 觀察指標

在本次研究的過程中，對對所有入選研究新生兒的疼痛情況進行調查并對比。研究過程中在至疼后2min對所有新生兒身體情況進行了解，重點觀察新生兒是否存在皺眉、閉眼、躁動不安等情況，以此為基礎，選擇使用NFCS方法，對新生兒面部編碼系統進行進行評價，評價滿分為10分，在得分超過5分時，則說明新生兒產生了疼痛情況。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS 21.0進行統計分析。計量資料以及計數資料分別用n（%）以及(±s)表示，組間比較采用t檢驗或者采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

通過對對照組以及觀察組新生兒的疼痛情況進行調查后發現，觀察組新生兒之中，輕度疼痛、中度疼痛新生兒的數量分別為26（68.42）、10（26.32）；對照組新生兒之中，輕度疼痛、中度疼痛新生兒的數量分比為4（10.53）、23（60.53）。觀察組新生兒的護理質量與對照組相比，在FNCS疼痛分度方面具有明顯的優勢（P＜0.05），具有統計學意義，兩組新生兒的疼痛情況對比詳見表1。

表1 兩組新生兒的疼痛情況對比

3 討 論

在傳統的醫學研究之中，一度認為新生兒無法感知到疼痛，但是隨著醫學研究的不斷深入，人們逐漸發現新生兒對于疼痛同樣具有感知能力，疼痛是新生兒在早期發育中，對細胞刺激和組織損傷的行為反應以及生理反應特質，因此不能因為新生兒無法進行主動的表達，就忽略疼痛對其產生的影響。如果沒能給予新生兒科學的疼痛護理，疼痛造成的應激反應會對新生兒的生長發育造成一定的影響，嚴重的情況下還會導致新生兒日升生活和學習能力降低。在目前的臨床中，對于慢性疼痛和持續性疼痛對于犧牲而的影響是較難評估的，但是通過新生兒面部編碼系統可以很好的對新生兒的疼痛情況進行了解。無論是對于成年人還是新生兒，疼痛都屬于一種不愉快的主觀感受，尤其是對于耐受程度較差的新生兒而言，疼痛問題可能引發其應急情緒反映更甚至組織損傷，這對于新生兒近期乃至長遠的生長發育都存在影響。為了更好的避免類似問題的發生，護理人員需要提升對于疼痛護理的重視度，通過科學的開展新生兒疼痛情況評估，并采取科學的措施來有效的降低疼痛對患兒的影響，以此來更好的保證新生兒的舒適，促進新生兒健康的生長和發育，避免各種危險的發生。在本次研究的過程中發現，觀察組新生兒在接受疼痛護理干預之后，相較于對照組新生兒的護理效果，觀察組新生兒的FNCS疼痛分度明顯更好（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，在臨床開展新生兒護理的過程中，醫護人員通過應用疼痛護理干預的方式，能夠為新生兒的護理效果提供充分的保障，同時促進新生兒的成長和發育，因此值得大力推廣。