對行心臟不停跳冠脈搭橋手術的冠心病患者實施全面護理配合的效果分析

胡馨元

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510000）

冠心病屬于冠狀動脈粥樣硬化的直接表現，屬于慢性疾病，對于患者的冠脈血流與心肌細胞的平衡失調影響突出，會導致心肌缺血缺氧最終壞死[1]。臨床中關于冠心病的治療目的在于該改善患者的臨床癥狀，并降低血管不良事件的發生風險，提高患者的綜合預后效果。近年來有許多關于冠心病的治療研究，其中基于心臟不停跳的冠脈搭橋手術屬于近些年的研究重點，屬于減少患者死亡率，提高患者生存質量的關鍵[2]。但是，有研究認為，在臨床中采取心臟不停跳冠脈搭橋手術治療時，想要更好的提高整體治療效果，仍然需要在治療期間采取有效的護理干預措施，例如借助全面護理措施可以更好的提高患者的治療積極性，對于圍術期的診治工作具備更高的依從性，可以進一步的提高整體治療效果，對于患者的身心狀態具備顯著改善作用。對此，為了明確最佳治療方案，本文以對比研究方式探討冠心病不同醫護方式及其效果。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年3月到2020年1月開展研究，期間以冠心病患者140例作為案例。140例患者依據治療的順序分別入選實驗組和常規組。實驗組70例患者，男性患者36例，女性患者34例，年齡中位數59.55歲；常規組70例患者，男性患者37例，女性患者33例，年齡中位數59.65歲。基礎資料無對比，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者由同一組醫師進行手術，手術均采用基于心臟不停跳的冠脈搭橋手術。

常規組采用常規手術配合，主要是在術前做好手術室設備準備、術中護理配合。

實驗組采取全面護理，具體措施如下：1、術前。為患者做好巡查訪視，主要是對患者的心理情緒進行安撫，提高患者對于疾病的認知。針對病程比較長、年齡比較大的患者應當做好針對性講解，尤其是消除對手術或疾病的恐懼與擔憂，提高患者的手術積極性。圍繞患者的心理表現提供相應的心理護理。按照患者的焦慮、暴躁等情緒做好相應的心理護理。對于康復信心不足的患者可以提供近期案例強化患者的預后信心，促使患者可以積極參與到臨床醫護服務中；2、術中。手術過程中按照醫師的要求提供手術配合。主要是做好對患者皮膚的消毒，并觀測患者的基礎體征與心理情緒，做好溝通交流緩解緊張情緒。器械護士需要做好器械擺放與管理。并對手術中的一些重點操作提供高度關注與配合，例如在取大隱靜脈、左乳內動脈時，需要做好密切觀察配合，并完成相關操作，提高手術操作效果；3、術后。在手術完成后及時告知家屬手術情況，并將患者送回到病房，此時需要做好用藥指導、體位護理、并發癥護理、心電監護、病情監測以及心理情緒干預，尤其是告知患者及其家屬術后的注意事項，確保康復效果。

1.3 評判標準

統計對比兩組患者的手術相關指標與并發癥指標。

1.4 統計學方法

本研究中兩組患者的一般資料、生活質量等數據均采用SPSS22.0統計學軟件實行統計、分析以及對比。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術相關指標對比

實驗組的手術指標顯著優于常規組，組間計算有統計學價值，P＜0.05，詳情見表1。

表1 手術相關指標對比

2.2 并發癥指標對比

實驗組的并發癥指標顯著低于常規組，組間計算有統計學價值，P＜0.05，詳情見表2。

表2 并發癥指標對比

3 討 論

近些年冠心病的發病率不斷提高，目前已經成為危害人們生存質量的重要疾病。冠心病的發病率每年都在提升，這也間接提高了臨床治療的要求[3]。冠心病主要是冠狀動脈硬化而導致血管阻塞，在斑塊出現移動、增加的同時會導致動脈腔空間不斷邊窄，從而導致心臟供血的發生，最終引發心絞痛。臨床中冠心病并不是獨立性疾病，往往會合并糖尿病、高血脂以及高血壓，臨床中治療難度較高。

冠脈搭橋手術屬于臨床中治療冠心病的主要方式，其能夠有效控制疾病癥狀，提高患者的生存質量與生存期。臨床研究證實，在為患者提供冠脈搭橋手術治療期間，采取有效的全面護理措施，能夠更好的提升手術綜合水平，可以有效降低手術治療后的并發癥風險。在患者手術治療期間，需要從術前、術中以及術后提供優質的護理措施，基于手術器械的準備、無菌操作的實施以及并發癥的關注與防控等措施，可以有效提高心臟不停跳冠脈搭橋手術的綜合水平，在提高護理配合質量的同時也可以更好的保障手術操作的順利性，對于患者的預后保障作用顯著。

本研究結果顯示，實驗組的手術指標顯著優于常規組，組間計算有統計學價值，P＜0.05；實驗組的并發癥指標顯著低于常規組，組間計算有統計學價值，P＜0.05。本次研究結果顯示全面護理配合措施能夠有效提高心臟不停跳冠脈搭橋手術綜合水平，可以有效縮短手術時間并提升手術綜合效果，可以顯著降低術后并發癥風險，能夠顯著提升患者的綜合預后水平，可以作為常規手術配合方案。

綜上所述，全面護理措施可有效應用于心臟不停跳冠脈搭橋手術，能夠有效提升手術綜合效果，對于并發癥防控作用顯著，值得普及。