慢性阻塞性肺疾病患者護理中應用中藥穴位貼敷法的價值分析

劉利敏

（河南中醫藥大學第三附屬醫院肺病科，河南 鄭州 450000）

慢性阻塞性肺病（又稱慢阻肺）是臨床常見的一種慢性呼吸系統疾病，患病后如不及時接受治療，患者的身體健康及生活質量均受到較大的影響。臨床上大多選用的是西醫治療，以改善臨床癥狀為主，但是西醫的治療方式臨床治療效果欠佳，并且預后較差。從中醫角度來講，慢阻肺屬于“肺漲”范疇之內，有大量研究顯示，中藥穴位貼敷可以通過穴位將藥物滲透到體內，起到祛痰、益氣等功效，提升對藥物的吸收，其臨床效果更好[1]。除此之外，臨床護理方式在治療中也起著重要的作用，因此，本文主要針對慢阻肺患者應用中藥穴位貼敷法的護理效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2019年1月-2020年1月我院的慢性阻塞性肺病患者60例，根據入院時間分為對照組與實驗組，每組30例。實驗組組男女比例18:12，,平均年齡（62.5±1.25）歲；對照組男女比例17:13，平均年齡（67.5±1.32）歲。基本資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式，并接受西醫抗感染、解痙攣、平喘等治療方式。

實驗組在此基礎上應用中藥穴位貼敷法及護理干預進行治療。穴位貼敷法：吳茱萸、延胡索、細辛、麻黃、姜粉磨成粉末狀，按照3:2:2:2:1的比例分配均勻，取適量的白酒將其調和為糊狀，做成直徑在1.5厘米左右的藥餅，在肺俞、腎俞、大椎、中府、定喘、天突等穴位實施藥物貼敷，并選用膠布將其貼近，貼敷過程中確保無藥液深處及滑脫等不良事件，等待患者皮膚出現微紅時將膠布撕除。

貼敷過程中護理方式為：（1）叮囑患者盡量穿著寬松衣物，護理人員協助患者采取合適的體位，將其穴位充分暴露在外，以便確定穴位的位置。（2）將貼敷的作用及相關注意事項向患者進行詳細的交代，使其增加對藥物的了解，緩解緊張、焦慮等負面情緒，應用輕柔的語言與與患者進行溝通，增加護患之間的信任程度，樹立治療疾病的信心。（3）治療期間叮囑患者盡量選擇清淡、易消化類的食物，禁食辛辣刺激性食物，羊肉、狗肉及魚蝦屬于發物，也是不可以使用的，幫助養成良好的飲食習慣。（4）密切監測貼敷的部位，當出現紅腫及癢等癥狀時，應立即量貼敷撕除，盡量避免患者用手去抓；若皮膚出現出泡時，應及時進行消毒，防止感染的發生。（5）貼敷撕除后，當皮膚出現輕微紅火溫熱等癥狀時，一般不需要特殊的處理，如出現大面積潮紅時，應選用生理鹽水進行擦拭，防止損傷皮膚。出現大面積水皰時，應用碘伏進行消毒處理，應用注射器將水皰內的液體吸取干凈，可適當的涂抹爐甘石。

1.3 觀察指標與評價標準

對比兩組肺功能指標，包括第1 s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC），第1s用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC），數值越高，肺功能越好。

對比兩組患者護理滿意度，分為非常滿意、比較滿意、一般及不滿意，護理滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般）/n×100%，護理滿意度越高，護理效果越好。

1.4 數據處理

2 結 果

2.1 對比兩組肺功能指標

實驗組患者肺功能指標高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者肺功能指標比較（±s，%）

表1 兩組患者肺功能指標比較（±s，%）

組別 n FVC FEVI FEVI/FVC%實驗組 30 2.55±0.50 1.67±0.18 72.78±10.17對照組 30 1.25±0.49 1.02±0.08 42.22±20.56 t值 4.2961 8.1186 9.4003 P值 0.0000 0.0000 0.0057

2.2 對比兩組護理滿意度

實驗組護理滿意度較高，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n/%，例）

3 討 論

目前，我國空氣污染比較嚴重，導致慢阻肺的患病率呈逐年增加的趨勢，其主要臨床表現為咳嗽、咳痰、喘息等[2]。中醫認為慢阻肺的發病原因主要以外邪入侵、痰淤夾雜為主，主要病變在肺部，久而久之會累積到脾、腎等部位。中醫在治療此類疾病，主要是通過穴位進行治療，本次研究中應用的吳茱萸、延胡索、細辛、麻黃、姜粉幾味中藥，主要作用為消除寒氣、祛痰、平喘、溫肺、利氣等；選用的穴位也是治療慢阻肺常用的穴位，具有祛風、止咳、平喘等功效。藥物通過穴位滲透到體內，起到祛痰、益氣等功效，并且臨床效果較好。同時，患者在貼敷過程中，根據其自身實際情況實施有效地護理方式，對提升治療效果有較大的幫助[3]。本文研究表明，實驗組應用中藥穴位貼敷法護理后肺功能指標優于對照組，實驗組護理滿意度較高，相比于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，慢阻肺患者在護理中應用中藥穴位貼敷法，可明顯提升肺功能相關指標，病取得了大多數患者的認可，具有臨床推廣價值。