微信科普延續隨訪護理對腸造口患者自我管理能力、并發癥及生活質量的影響分析

伍 麗，屈洪黨，張 妹

（蚌埠醫學院第一附屬醫院，安徽 桐城 233004）

結直腸癌是我國高發惡性腫瘤之一，死亡率高，臨床常使用手術切除的方式予以治療，而腸造口就成為了最常見的治療結局，因為改變了固有生理排便方式，患者心理和生理都面臨較大障礙，而患者自我管控能力是提升患者生活質量、降低并發癥發生的最關鍵因素[1]。本文對微信科普延續隨訪護理對腸造口患者自我管理能力、并發癥及生活質量的影響進行調查研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間限定為2019年6月到2020年10月，將此期間的112例結直腸癌造口患者臨床資料為研究對象，利用excel表格將其等分，各56例。對照組基本資料中，男性患者31例，女性患者25例，平均年齡（49.17±4.12）歲；對照組基本資料中，男性患者33例、女性患者13例，平均年齡（49.32±4.22）歲。組間差異不明顯（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：實施常規出院護理干預

研究組：實施微信科普延續隨訪護理干預

（1）建立微信公眾號，在出院前由護理人員講明微信隨訪護理的原因、意義等，指導患者及家屬關注公眾號，專業人員每天定時在其中更新腸造口護理相關知識，對患者及家屬進行健康知識教育，提升其對于疾病的了解程度。

（2）建立微信群，專業護理團隊輪流值班，于群內耐心解答患者疑問，給予針對性護理指導，除醫務定時上線8h外，患者可于群中相互交流經驗，若發生意外狀況可直接聯系隨訪護理團隊。

（3）定期推送腸造口護理相關視頻，內容豐富多樣，其中既包括對于疾病及護理方式的科普，可包括對于造口并發癥的科學處理方法、造口袋更換途徑等，以視頻的形式更直觀地增患者及家屬的認知，提升患者自護能力。

1.3 評定標準

兩組均進行為期半年的護理干預，后評定兩組護理效果：①對比兩組患者自我管理能力，其中包括自我概念、自護能力、自護責任感以及健康知識水平；②對比兩組并發癥發生率，包括肉芽腫、造口回縮、皮炎、皮膚黏膜分離等；③對比兩組生活質量評分，其中包括心理健康、生理健康、精神健康、社會健康。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者臨床相關指標對比

研究組各項自我管理能力評分均與對照組相比更為理想（P＜0.05），詳細信息見表1。

表1 兩組患者兩組患者自我管理能力對比[±s，n=56]

表1 兩組患者兩組患者自我管理能力對比[±s，n=56]

注：相比對照組，*P＜0.05。

組別 自我概念 自護能力 自護責任感 健康知識水平研究組25.47±4.23*122.21±4.35*25.43±3.94*25.76±4.53*對照組21.31±4.14 114.26±4.03 21.29±3.82 21.54±3.47

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

較之對照組，研究組患者并發癥發生率明顯較低，數據差異明顯（P＜0.05），詳細信息見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比 [n(%)]

2.3 兩組患者生活質量對比

護理結束后研究組心理健康評分為（18.23±3.42）分、生理健康評分為（16.14±4.02）分、精神健康評分為（19.26±4.72）分、社會健康評分為（17.03±2.17）分；對照組心理健康評分為（14.23±3.37）分、生理健康評分為（14.43±3.85）分、精神健康評分為（16.24±3.14）分、社會健康評分為（13.45±3.23）分。組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

結直腸癌嚴重威脅患者生命健康，腸造口手術是常用臨床治療方式，但是排泄方式的改變以及自護能力的不足可能會對患者生活質量帶來負面影響，造成多種并發癥的發生，嚴重情況下患者還需接受二次手術，增加患者痛苦程度。常規術后隨訪干預多以電話隨訪和造口門診為主，局限性大，普及性差。智能手機的出現使得多種線上交流方式出現，微信就是其中應用率最高的途徑之一，若將微信科普納入隨訪護理干預內容則將會極大提升護理的有效性，既幫助患者及家屬獲得科學準確的疾病知識，又使得患者問題得到及時有效解答，在很大程度上避免并發癥的發生，提升患者生活質量[2]。在本次調查研究中，對對照組患者常規出院護理干預，對研究組患者實施微信科普延續隨訪護理干預，對比分析兩組自我管理能力、并發癥發生率及生活質量。結果顯示，研究組各項自我管理能力評分均與對照組相比更為理想且并發癥發生率明顯較低（P＜0.05）；護理結束后研究組生活質量各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對腸造口患者實施微信科普延續隨訪護理干預具有顯著效果，能夠減少患者不良反應，改善患者自我護理能力，提升患者生活質量，值得推廣。