手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析

賴天鳳

（欽州市第二人民醫院，廣西 欽州 535000）

近些年腹腔鏡技術開始走進臨床，具體創孔小，創傷輕的特點，但切口仍有一定的感染風險，因此，臨床對胃腸道手術患者的治療，切口感染是亟待解決的問題[1]。個人的身體機能直接影響術后的恢復，發生感染不僅增加病患痛苦也會為其增加額外治療費用[2]。隨著護理技術的發展，對患者采用手術室護理可降低切口感染發生率。此次研究對預防胃腸道手術患者切口感染的手術室護理措施與常規干預作對比，分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入48例研究對象,均選自2018年10月至2019年10月我院收治胃腸手術病人。將48例患者平均分為研究組和對照組，選取的所有患者均有手術指征，決定采用手術治療。研究組中男、女患者分別為13例和11例，平均年齡為（46.58±3.46）歲。對照組中男、女患者分別為14例和10例，年齡為（47.29±4.60）歲。兩組基本信息接近，無明顯統計學差異（P＞0.05），均衡可比。

1.2 方法

以常規護理方式干預對照組，以手術室護理干預研究組，對兩組患者的術后滿意程度和護理效果進行對比。具體內容如下：

1.2.1 用藥護理

護理人員對患者所用藥物的具體情況作出記錄，并按照醫囑指導病人服藥。注意患者用藥過程是否有異常，一旦出現異常，需立即與主治醫師溝通處理[4]。

1.2.2 術前術后心理護理

在手術之前,觀察病人情緒，了解病人心理變化，采取有針對性的心理輔導,開導和鼓勵病人，給予患者尊重，及時調節病人情緒，進一步提升治療效果。

1.2.3 術后飲食護理

在飲食護理方面，醫護人員應對患者的營養狀況進行分析，根據實際情況調整飲食，主要選擇低鹽食物，盡量食用低膽固醇和低脂肪食物，禁食過于油膩，刺激性食物，應多吃易消化的食物，避免刺激性食物預防便秘。

1.2.4 術后排便護理

此類術后患者需要在床上排便，在此過程中患者可能存在尷尬等心理，對此護士要對患者進行開導，讓患者明確在床上排便的重要性。在患者排便的過程中，護士應指導患者不要用力過大，以免引起反射。在每餐之后，護士可以讓患者家屬給患者按摩腹部，促使患者順利排便。

1.2.5 術后疼痛護理

手術之后患者傷口會有疼痛感，護士一定要多加關注并積極應對，護士應根據醫生的建議給病人使用止痛藥,及時緩解疼痛困擾。

1.2.6 切口護理

切口的感染不僅會增加患者疼痛感，還會增加感染，引發其他并發癥，所以在手術時應進行全面的消毒，并對患者手術切口進行嚴格處理，可將3M皮膚保護膜貼在切口位置，采用保護墊對術后對切口保護，減少感染。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對兩組患者的切口感染情況以及住院時間進行記錄和對比。（2）評價患者及家屬的滿意程度，按照得分分為三個標準，即非常滿意、滿意、不滿意，計算滿意度，并用百分比的形式進行顯示，滿意度為總例數除去不滿意的例數。

1.4 統計學方法

研究應用SPSS25.0軟件分析，采用[n,（%）]代表計數資料，對比采取x2檢驗；以（±s）表示計量資料，對比行t檢驗。若P＜0.05，則差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組病人的切口感染情況和住院時間對比

對兩患者的切口感染情況進行對比，結果顯示研究組的切口感染例數為1例（4.17%），對照組的切口感染例數為5例（20.83%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組的平均住院時間為（7.92±1.26）d，對照組的平均住院時間為（9.84±2.34）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組病人的護理滿意度對比

研究組的護理滿意度相比對照組更高，研究組總滿意程度為100%，而對照組只有79%且（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組病人護理滿意度的對比結果（%）

3 討 論

影響胃腸手術患者切口感染的外在因素也很多，例如本文探討的手術室護理于預，特別是針對胃腸手術，II類和III類的切口更容易感染，當患者傷口發生感染時，會引起疼痛和并發癥，給患者帶來折磨，也會增加經濟負擔。由此可見胃腸手術的術后感染預防尤為重要，而手術時護理干預可以有效的減少術后的感染率，是非常重要的預防措施之一，在對患者及患者家屬進行術前心理護理后，增加了患者及家屬對醫生的信心，從而提升患者和醫生配合的默契，在術后對患者進行針對性的護理，例如：基礎護理、用藥護理、飲食護理、排便護理、疼痛護理和皮膚護理不僅可以提高患者的滿意度，還可以進一步促進患者恢復。研究結果顯示，研究組的切口感染所占比例為4.17%，顯著優于對照組的20.83%，且研究組的住院時間為（7.92±1.26）d顯著短于對照組的（9.84±2.34）d，差異均具有統計學意義，在滿意度方面研究組為100%，比對照組的79.00%更高，差異顯著(P＜0.05)。提示手術室護理干預方式，對預防胃腸道手術患者切口感染有明顯的效果，可減少感染率，提高患者預后效果，充分證實手術室護理干預的應用優勢。

綜上所述，手術室護理干預方法不僅提高患者就診滿意度，符合患者實際就診需要，還對患者良好預后發揮重要的作用。