延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)重癥急性胰腺炎患者出院后飲食依從性的影響評(píng)價(jià)

夏寧寧，彭美霞

（南通大學(xué)第二附屬醫(yī)院/南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

重癥急性胰腺炎患者的飲食方式是降低疾病復(fù)發(fā)率的有效保障，只有保持健康合理的飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，才能夠提高自身的身體素質(zhì)，降低疾病的復(fù)發(fā)率?；诖?，本次實(shí)驗(yàn)主要是分析對(duì)于重癥急性胰腺炎患者實(shí)施延伸護(hù)理干預(yù)措施的臨床應(yīng)用效果，以及對(duì)患者出院后飲食依從性的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的納入時(shí)間段為2018年12月～2019年12月，共選取了我院消化內(nèi)科中重癥急性胰腺炎患者110例，將其作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并按照住院期間臨床護(hù)理干預(yù)措施的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組患者均為55例。本次實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與本次實(shí)驗(yàn)調(diào)查，患者本人和家屬簽訂了知情同意書；經(jīng)臨床診斷后均符合急性胰腺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)；無其他胰腺合并疾病或者患病史；病例完整；可進(jìn)行有效溝通。本次實(shí)驗(yàn)排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕參與本次實(shí)驗(yàn)；合并其他心臟、肝腎疾病；病情極重患者；無法正常交流者。對(duì)照組重癥急性胰腺炎患者的男女例數(shù)分別為28例和27例，年齡分布在20～75歲之間，平均年齡為（56.35±2.25）歲；觀察組重癥急性胰腺炎患者的男女例數(shù)分別為30例和25例，年齡分布在22～80歲之間，平均年齡為（59.77±1.15）歲；對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果無影響，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比。

1.2 方法

所有實(shí)驗(yàn)患者在住院期間均接受常規(guī)的護(hù)理措施，即包括了健康宣教、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。首先，健康宣教是貫穿患者從入院至出院全過程的護(hù)理措施，如在入院時(shí)需要向患者介紹該疾病的類型、癥狀以及治療方式等，獲取患者的配合，提高其治療積極性。在住院過程中，需要將治療中需要注意的事項(xiàng)告知給患者，以促進(jìn)治療的有效性[1]。在出院前，需要將相關(guān)的控制方式和復(fù)查時(shí)間告知給患者，使其能夠定期體檢，防止疾病的復(fù)發(fā)。其次，護(hù)理人員需要遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，監(jiān)督患者能夠定時(shí)定量服藥，以確保藥物治療的有效性。再次，由于患者在住院期間受到病痛的影響和各方面壓力的影響，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張不良情緒，甚至是出現(xiàn)對(duì)疾病治療的抵抗心理，針對(duì)于這種狀況，需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，了解其壓力來源，進(jìn)而能夠消除其不良情緒，提高治療積極性。

觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，需要結(jié)合延伸護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下。①建立隨訪信息表：患者在出院前，需要將自己的基本信息和聯(lián)系方式告知給護(hù)理人員，護(hù)理人員則是將患者的基本信息、用藥情況、病情信息等進(jìn)行整理，制作成為隨訪信息表，方便在患者出院后定期對(duì)其進(jìn)行隨訪，了解其病情變化情況[2]。②制定健康處方：健康處方是在患者出院后交給患者，方便患者根據(jù)健康處方中的內(nèi)容來對(duì)自身進(jìn)行相應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)控制。健康處方主要是由醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)行聯(lián)合編制的，其中不僅包括了該項(xiàng)疾病的發(fā)病因素、臨床癥狀等，還包括了常用藥物和服用劑量等，以及在治愈后的飲食、活動(dòng)、休息方式，患者可以按照健康處方中的要求對(duì)自身的飲食情況進(jìn)行控制，以降低疾病的復(fù)發(fā)率，保障個(gè)人的身體健康。③隨訪護(hù)理：在患者出院后，需要在15天、30天、45天后進(jìn)行電話隨訪，隨訪的內(nèi)容主要是包括了患者的疾病恢復(fù)情況、患者的身體好轉(zhuǎn)情況，并詢問患者是否存在疾病相關(guān)的問題，由隨訪人員進(jìn)行解答。由于急性胰腺炎的誘發(fā)因素中包括了飲酒和進(jìn)食油膩食物，所以需要囑咐飲酒患者戒酒，并注重科學(xué)合理的飲食，減少油膩食物的攝入，多吃蔬菜水果等。此外，需要將患者的復(fù)查時(shí)間進(jìn)行明確，囑咐患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度和出院后的飲食依從性作為本次實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次實(shí)驗(yàn)中對(duì)照組和觀察組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)分析和處理均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0，以（%）表示為護(hù)理滿意度和飲食依從性，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的檢驗(yàn)選用t值，以P＜0.05表示數(shù)據(jù)之間差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的飲食依從性對(duì)比（見表1）

表1 對(duì)比兩組患者的飲食依從性（%）

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組55例患者中，非常滿意為30例、滿意為24例、不滿意為1例，總滿意度為97.18%；觀察組55例患者中，非常滿意為23例、滿意為23例、不滿意為9例，總滿意度為83.63%；對(duì)比兩組患者在接受不同護(hù)理干預(yù)措施后對(duì)護(hù)理工作的滿意度，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

重癥急性胰腺炎是急性胰腺炎中危險(xiǎn)性最高的類型，其在發(fā)病后會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)器官衰竭等癥狀，甚至是會(huì)造成患者的死亡。而且，重癥急性胰腺炎的病情發(fā)展迅速，病情也比較復(fù)雜，需要及時(shí)的進(jìn)行治療控制病情的發(fā)展，進(jìn)而保障患者的生命安全。同時(shí)，對(duì)于重癥急性胰腺炎患者來說，臨床護(hù)理措施也是保障患者身體康復(fù)的重要組成部分，只有實(shí)施全面有效的護(hù)理干預(yù)措施，才能夠促進(jìn)身體的恢復(fù)，提高治療有效性。針對(duì)于重癥急性胰腺炎患者來說，在發(fā)病后需要禁食并做胃腸減壓來緩解疾病癥狀，且在治愈后還是需要注重健康合理的飲食，戒煙戒酒，禁食油膩食物，才能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率。因此，在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還需要結(jié)合延伸護(hù)理干預(yù)的措施，對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)，使患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，防止疾病的復(fù)發(fā)。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)可知，通過對(duì)重癥急性胰腺炎患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理結(jié)合延續(xù)護(hù)理干預(yù)的方式，能夠提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，且患者在出院后的飲食依從性較高，避免出現(xiàn)因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而造成疾病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，可以在臨床進(jìn)行推廣和應(yīng)用。