觀察中藥穴位貼敷治療小兒呼吸系統疾病的臨床療效

羅杰平，蘇星耀，梁翠平，韋 英

（南寧市第二人民醫院五象醫院，廣西 南寧 530219）

小兒呼吸系統疾病屬于我院較為常見的一種臨床疾病，其主要病變在患者的氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多表現為咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死[1]。在臨床用藥中，通常采用常規的霧化吸入治療，但是患兒長期使用會出現副作用，若醫護人員和患兒家屬疏于看護，甚至會發生誤吸等致命危險，且霧化吸入治療價格昂貴，長期治療會給患兒的家庭帶來嚴重的經濟負擔[2]；為了能夠整體提高小兒呼吸道疾病患者的臨床療效，本文將采用中藥穴位貼敷治療進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的200例均來自我院在2017年1月～2019年1月期間所收治，將所有研究對象隨機分為常規組和實驗組；常規組100例患兒中，男性55例，女性45例；患兒的年齡分布在5～12歲之間，平均年齡（7.5±1.5）歲；其中主要包括哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、反復呼吸道感染患兒分別為35例、30例、15例和20例；實驗組100例患兒中，男性60例，女性40例；患兒的年齡分布在5～12歲之間，平均年齡（7.0±1.3）歲；其中主要包括哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、反復呼吸道感染患兒分別為40例、26例、20例和14例；兩組患兒的組成資料對比，均符合“小兒呼吸系統疾病”的診斷標準，且排除患有認知障礙、精神類以及合并其他嚴重性疾病[3]；所有患兒均在家屬的看護下接受此次研究實驗，患兒的性別、年齡、疾病類型等臨床病例資料完整，（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患兒接受霧化吸入治療，同時由醫護人員對患兒的實際情況進行嚴密觀察，如果出現誤吸等相關不良事件，需要在第一時間內報告給主治醫生，并采取緊急處理措施；實驗組患兒采用中藥穴位貼敷治療，即將組成中藥（白芥子、延胡索、甘遂、細辛）研成細末，同鮮姜汁制成泥膏后涂抹于特制模板上，分別貼敷于患兒的肺俞、脾俞、膏肓、膈俞、定喘、腎俞等穴位，根據患兒的個人耐受情況選擇貼敷時間，貼敷頻次為每年農歷“三伏”分別于頭伏、二伏、三伏，需要連續治療兩年。

1.3 觀察指標

治療總有效率=（顯效+有效）/總例數*100%：參照“小兒呼吸系統疾病”的診斷和治療標準，如果患兒治療后咳嗽、咳痰等相關臨床癥狀明顯消失，且1年內未出現發病現象，則判定為顯效；如果患兒治療后咳嗽、咳痰等相關臨床癥狀逐漸減少，且呼吸系統疾病發病次數減少，則判定為有效；如果患兒治療后相關臨床癥狀以及發病頻次未出現明顯變化，則判定為無效。

對兩組患兒治療后兩年內的發作頻次進行比較，頻次較少的一組患兒表示其接受的治療方案效果顯著。

1.4 統計學分析“

數據處理使用SPSS 21.0統計學軟件，計量資料用“±s”表示，組間比較使用獨立樣本t檢驗，計數資料采用%表示，卡方檢驗。P＜0.05，表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率比較

兩組患兒均同時治療兩年后的療效對比，實驗組（96.00%）＞常規組（85.00%）；且組間差異具有統計學意義（p＜0.05），見表1：

表1 治療總有效率比較[n（%）]

2.2 發病頻次比較

相比常規組，實驗組患兒兩年內的發病頻次逐漸降低，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 發病頻次比較（±s）

表2 發病頻次比較（±s）

分組 n 第一年（次） 第二年(次)常規組 100 15.28±2.50 5.01±0.45實驗組 100 11.33±2.01 3.30±0.23 t-12.314 33.837 P-0.000 0.000

3 討 論

小兒呼吸系統疾病主要包含哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、反復呼吸道感染等，臨床中通常根據患兒的實際病情采取相關的藥物和霧化吸入治療，但是相關醫學研究結果表示[4]，其整體治療效果不是較為顯著，且均存在一定的危險性，需要進一步研究探討。

中醫認為，小兒呼吸系統慢性疾病主要由六淫外邪入侵引起，六淫以風邪為先，風邪善行數變，善襲上位，即肺部，固有《素問·太陰陽明論》中“傷于風者，上先受之”之說[5]。襲肺位，風邪常分別夾帶寒熱兩邪，而冬季以風寒邪為主，“寒邪為陰邪善凝滯、收引”故冬季小兒呼吸系統疾病，治療以辛溫解表宣肺治療為主，如錯過治療風寒之邪則伏于內成為伏邪，發于春夏，小兒看上去就有抵抗力不強之象，易于反復生病。基于小兒“至陰至陽”的生理特點，即機體柔嫩，形氣未充，脾胃薄弱，腠理疏松。故而使用中藥作用于體表穴位的中藥穴位貼敷，特別是用于每年的三伏天，是利用高氣溫、陽氣生發，人體肌膚疏松開泄[6]，從而通過中藥在體表的吸收作用于穴位使患兒達到辛溫解表宣肺，提高機體免疫達到治療效果；而中藥組成中的白芥子可以溫肺豁痰，擴張毛細血管，延胡索具有祛痰作用，甘遂善走泄下行，逐飲祛痰；細辛味辛香竄，溫化肺腎寒飲；再利用患兒的肺俞、脾俞、膏肓、膈俞、定喘、腎俞等穴位可調節肺腎功能，振奮人體陽氣，祛除機體內伏寒邪，并扶助正氣，達到對疾病預防治療的目的，且所有藥物對患兒的身體無毒副作用，可放心使用；針對這一結論，本次研究也給予了參考依據，即：兩組患兒均同時治療兩年后的療效對比，實驗組（96.00%）＞常規組（85.00%）；且組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；且相比常規組，實驗組患兒的發病頻次逐漸降低，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于患有小兒呼吸系統疾病的患者而言，中藥穴位貼敷治療具有顯著的臨床療效，不僅可以改善患兒的相關臨床癥狀，減少發病頻次，同時也可以整體提高患兒的臨床治療總有效率，具有一定的臨床推廣和應用價值。