自然分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)房心理護(hù)理及實(shí)施效果

喬 巖

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院（南京市婦幼保健院），江蘇 南京 210000）

在臨床中，自然分娩產(chǎn)婦的不良情緒較多，主要是因?yàn)槿狈槷a(chǎn)相關(guān)知識(shí)，再加上分娩的疼痛感，給產(chǎn)婦帶來較大的心理負(fù)擔(dān)。這些消極情緒會(huì)影響子宮收縮，從而產(chǎn)生宮縮乏力，產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)等問題，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。因此，需提高其重視程度，針對(duì)自然分娩場(chǎng)，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有助于改善焦慮不安的情緒和恐懼緊張的心理，效果顯著。本文擇取2018年07月～2019年07月收治的82例自然分娩產(chǎn)婦，觀察自然分娩產(chǎn)婦的產(chǎn)房心理護(hù)理及實(shí)施效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例是2018年07月～2019年07月收治的82例自然分娩產(chǎn)婦，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組41例采納常規(guī)護(hù)理，觀察組41例采納心理護(hù)理，其中觀察組：年齡在26-34歲，年齡均值為（30.11±1.25）歲。對(duì)照組：年齡在24～35歲，年齡均值為（31.08±1.19）歲。兩組相比P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組采納常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)母嬰生命指標(biāo)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸方式，輔助醫(yī)生進(jìn)行分娩操作。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)分娩困難產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)處理，在分娩后妥善安置新生兒。

觀察組采納心理護(hù)理，主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

（1）護(hù)理人員告知產(chǎn)婦產(chǎn)房的環(huán)境，積極與其交流，充分掌握產(chǎn)婦的基本情況，實(shí)施個(gè)性化的疏導(dǎo)措施，清潔消毒產(chǎn)室，對(duì)室內(nèi)溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，清除閑雜人員，營(yíng)造良好的分娩環(huán)境，可改善心理狀態(tài)。

（2）在入室后，給產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識(shí)，組織產(chǎn)婦和醫(yī)生進(jìn)行交流，消除隔閡，促使產(chǎn)婦提高分娩的認(rèn)知水平，有助于提高分娩配合度。在必要的時(shí)候，告知家屬陪護(hù)產(chǎn)婦，但是不可隨意走動(dòng)，高聲說話。指導(dǎo)家屬為產(chǎn)婦擦汗，同時(shí)協(xié)助排便。

（3）在第一產(chǎn)程，自然分娩產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不佳，護(hù)理人員告知產(chǎn)婦宮縮疼痛時(shí)間，促使產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備，密切觀察宮縮現(xiàn)象。利用肢體交流或者音樂療法，改善患者不良情緒，指導(dǎo)腹部按摩方式，從而緩解產(chǎn)婦不適感。在第二產(chǎn)程，對(duì)胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，建立靜脈通道，在必要的時(shí)候給予吸氧措施，告知新生兒情況，有助于提高分娩自信心。同時(shí)，應(yīng)該對(duì)體液進(jìn)行補(bǔ)充，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行傾訴，充分滿足其合理需求。在第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，告知健康狀況，對(duì)子宮進(jìn)行按摩，認(rèn)真檢查宮頸，胎盤和陰道壁等，做好保暖措施。在產(chǎn)婦穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)運(yùn)到病房，告知產(chǎn)婦哺乳相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，提高對(duì)產(chǎn)后心理調(diào)適的重視程度，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁情況。

1.3 觀察指標(biāo)

分析并發(fā)癥發(fā)生率，根據(jù)不同的癥狀類型可分為：宮縮乏力、新生入窒息以及胎兒窘迫，觀察患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。

分析產(chǎn)程情況，主要包括：胎兒分娩期、宮口擴(kuò)張期及胎盤娩出期，觀察患者產(chǎn)生實(shí)際情況，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以“±s”形式表述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n（%）]表述，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析并發(fā)癥發(fā)生率

結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2.44%）明顯較對(duì)照組（17.07%）低，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

表1 對(duì)比治療效果[n（%）]

2.2 分析產(chǎn)程情況

結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)程情況優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。

表2 對(duì)比產(chǎn)程情況（±s）

表2 對(duì)比產(chǎn)程情況（±s）

組別 胎兒分娩期（min）宮口擴(kuò)張期（h）胎盤娩出期（min）對(duì)照組（n=41）58.03±17.62 8.29±1.99 6.47±1.08觀察組（n=41）35.11±11.64 5.63±1.85 5.31±1.22 t 6.9496 6.2685 4.5586 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

有關(guān)研究表明，陌生醫(yī)療環(huán)境及分娩知識(shí)缺乏是導(dǎo)致自然分娩產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒的重要因素，增加了產(chǎn)房分娩工作的難度。絕大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)分娩流程不夠熟悉，再加上陣痛折磨，抵觸情緒較大，影響了就醫(yī)體驗(yàn)，需實(shí)施有效的護(hù)理措施。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（2.44%）明顯較對(duì)照組（17.07%）低，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。觀察組產(chǎn)程情況優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P＜0.05。由此可知，針對(duì)自然分娩產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)?？蓭椭a(chǎn)婦獲取最佳身心狀態(tài)進(jìn)行分娩，有助于提高遵醫(yī)性。利用心理護(hù)理，能夠有效緩解產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒，同時(shí)可縮短產(chǎn)程時(shí)間。相關(guān)護(hù)理人員給產(chǎn)婦耐心的解說，讓產(chǎn)婦感受到理解和尊重。在分娩之前，告知產(chǎn)婦產(chǎn)房的環(huán)境，有助于消除恐懼心理，在家屬的陪同下，可增添產(chǎn)婦分娩力量，從而減少分娩意外事件。在實(shí)際的分娩過程中，根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際情況，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，保證操作的規(guī)范性，解決產(chǎn)婦分娩身心問題，很大程度上提高了分娩的質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)自然分娩產(chǎn)婦開展心理護(hù)理，可改善負(fù)面情緒。