嬰幼兒急性腹瀉的病原微生物檢驗與結果分析

劉娟利

（濱海縣人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

腹瀉是嬰幼兒群體中一種常見的疾病，發病率較高，主要表現為嬰幼兒大便性狀的改變，大便次數顯著增多。急性腹瀉對嬰幼兒身體健康的影響較大，需要及時的治療以避免營養不良，降低嬰幼兒的痛苦，甚至挽救患兒的生命。為了進一步提高臨床治療的準確性，針對嬰幼兒急性腹瀉病原微生物的檢驗展開了分析，回顧2018年1月～2020年1月我院收治的急性腹瀉嬰幼兒中的30例的臨床資料，并實施對比研究，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的研究時間段為2018年1月～2020年1月，研究對象是研究時間段內我院收治的急性腹瀉嬰幼兒中的30例，回顧與分析所有研究對象的臨床資料，用奇偶分組的方法，將30例研究對象平均分成對照組和研究組，單組嬰幼兒15例。在對照組中，有男性患兒8例，女性患兒7例，年齡都處于30天-3歲區間內，平均年齡（1.54±0.62）歲。研究組中有男性患兒7例，女性患兒8例，年齡都處于31天-3歲區間內，平均年齡（1.49±0.73）歲。所有患兒入院后均有食欲不佳、腹瀉、大便次數多等癥狀，符合急性腹瀉的臨床診斷標準。排除早產患兒、營養不良患兒和先天性心功能障礙的患兒。患兒家屬均知情且同意本次研究，對比和分析兩組患兒的一般資料發現，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對入院后的患兒實施大便采集，用吸管采集嬰幼兒的新鮮大便3 mL，并及時送往檢驗處。選用沙堡弱氯霉素培養基、SS瓊脂以及堿性蛋白胨水。使用的試劑有API鑒定試劑和Vitek-32試劑等。用輪狀病毒抗原檢測盒（廣州市宜康生物科技有限公司生產）進行輪狀病毒的檢驗。按照操作流程分離培養，血清學鑒定應用玻片凝集法，檢驗過程中的操作方法按照說明書進行。對照組應用常規細菌培養方法，研究組應用免疫膠體金技術[1]。

1.3 觀察指標

對比兩組嬰幼兒的病原微生物檢出率，分析患兒不同季節病原微生物的檢出率，并進行觀察、分析和研究。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件：SPSS 22.0分析和處理本次研究數據，計數資料用%表示，計量資料用（±s）表示，計數資料用x2檢驗，計量資料用t檢驗，用P值確定研究是否具有統計學意義，即當P＜0.05時，組間差異明顯，研究具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組研究對象的病原菌檢出率對比

對照組患兒中，檢出病原微生物的有9例，占比60.00%，其中包括輪狀病毒7例（46.66%），致病菌2例（13.33%），研究組患兒中檢出病原微生物的有14例，占比93.33%，其中包括輪狀病毒10例（66.66%），致病菌4例（26.66%），兩組患兒病原微生物檢出率對比x2=4.6584，P=0.0309＜0.05，研究具有統計學意義。

2.2 病原微生物感染與季節的相關性

根據不同時間段患兒病原微生物的檢驗結果表明，全年內均有急性腹瀉的發生，但是，夏季的到來，伴隨氣溫的升高急性腹瀉患兒數量有增多趨勢，以6-8月為高峰期，詳見表1。

表1 患兒各季節病原微生物的檢出情況對比[n（%）]

3 討 論

由于嬰幼兒不具備足夠的自我生存能力，所以一旦疾病發生時會有哭鬧等反常表現，嬰幼兒無法自主闡述身體問題，不僅可能導致家屬的誤判、誤診，還會使嬰幼兒監護人出現煩躁等情緒，不利于患兒的身體健康和正常生活[2]。而急性腹瀉是臨床上嬰幼兒群體中較為常見的疾病種類，有著較高的發病幾率，一旦疾病發生，家屬的錯誤判斷會導致一些止瀉藥、抗生素等的錯誤使用，影響患兒機體環境的正常，甚至會導致患兒機體出現耐藥性，對于疾病的后續治療不利。所以，現代醫療領域對嬰幼兒急性腹瀉的更深入分析和研究是尤為必要的[3]。總體來看，急性腹瀉患兒疾病的發生主要由感染和非感染因素引起，前者指污染食物進入機體，后者一般為氣候變化、食物過敏以及喂養過度等引起[4]。根據患兒大便的性狀可進一步判斷和甄別。導致嬰幼兒出現腹瀉疾病的原微生物主要是輪狀病毒，醫院對這種疾病的診斷可以采用免疫膠體技術，其效果優于常規細菌培養，且這種方法的操作簡單，快速得到結果。通過本次研究可以發現，應用了免疫膠體技術的研究組患兒，病原微生物檢出率高于應用了常規細菌培養的對照組（93.33%＞60.00%），數據間對比差異有統計學意義（p＜0.05）。而嬰幼兒急性腹瀉在每年6-8月的發病率最高，輪狀病毒是病原微生物的主要類型。由此可見，應在每年的夏季前后注意對嬰幼兒急性腹瀉的預防和診斷，臨床上進行嬰幼兒急性腹瀉的診斷時，重視和進行輪狀病毒感染的鑒別，對于疾病的快速掌握和治療有積極的意義[5]。除此之外，還應確保對急性腹瀉的及時治療，避免患兒體內營養的過度流失，避免脫水、意識改變等惡化癥狀的出現，確保患兒的生命安全。對于嬰幼兒家屬來說，應重視夏季腹瀉疾病的預防，注重對食物的殺菌和消毒，同時也要提高臨床上對腹瀉病原菌的檢測能力[6]。

綜上所述，嬰幼兒急性腹瀉病原微生物以輪狀病毒為主，疾病在夏季高發，臨床上應注重對患兒體內輪狀病毒的檢測，促進治療效果的提升。