探討優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果

孫娟

（溧陽市人民醫(yī)院 急診科，江蘇 溧陽）

0 引言

急性心肌梗死是心腦血管疾病之一，容易出現(xiàn)心律失常、心力衰竭或心源性休克，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和生命健康，發(fā)病后必須去醫(yī)院進行搶救，而急診護理的效果直接關(guān)系到搶救的結(jié)果[1-2]。本次研究以我院急診搶救室收錄的60例急性心肌梗死患者為對象分別實施不同護理方式，將兩組的搶救效果、搶救指標以及護理滿意度作比較分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院急診搶救室2018年1月至2019年12月總計60例急性心肌梗死患者為對象，將2018年1～12月實施常規(guī)急診護理的30例患者作為對照組，2019年1～12月實施優(yōu)化急診護理的30例患者作為觀察組。其中觀察組有男性17例，女性 13例，年齡為 40～62歲，平均（53.37±3.51）歲，發(fā)病時間為1～5 h，平均（3.35±0.86）h。對照組有男性17例，女性13例，年齡為 40～62歲，平均（53.42±3.46）歲，發(fā)病時間為1～5 h，平均（3.29±0.89）h。兩組的臨床資料無明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)急診護理。搶救前對患者實施簡單的分診，按照分診結(jié)果分配相應的搶救室，搶救期間對其各項體征進行密切的監(jiān)測，若出現(xiàn)異常需及時反饋并處理，同時適當?shù)亟o予患者家屬進行心理疏導。

觀察組實施優(yōu)化急診護理，具體措施如下。

①急診培訓。對急診搶救室的護理人員進行急性心肌梗死的相關(guān)知識培訓，提高其整體的護理水平以及臨床應變能力，充分掌握急性心肌梗死的護理操作，告知其在急診護理過程中的重點注意事項，降低失誤操作的發(fā)生。

②基本護理。及時與患者家屬取得聯(lián)系，對急性心肌梗死患者進行現(xiàn)場吸氧、輸液等緊急措施，在轉(zhuǎn)移期間保持患者的體位，對其心電指標、生命體征進行密切的觀察[3]。

③心理護理。由于患者突發(fā)疾病，病情情況危急，患者家屬容易產(chǎn)生各種負面情緒，護理人員要對其情緒變化密切關(guān)注，并及時予以患者家屬反饋，解決情緒問題，并指導其鼓勵患者，提高患者的生存欲望。

④急診分診。護理人員要對急性心肌梗死患者的病情進行提前評估，對于病情評估嚴重的患者進行優(yōu)先搶救，建立綠色通道，并同時采集患者的相關(guān)資料，嚴格地監(jiān)測患者的生命體征、疾病癥狀等，記錄患者的發(fā)病原因，有助于搶救后對其進一步的治療與護理[4]。

1.3 觀察指標

對兩組的搶救效果進行對比，評價標準分為顯效：搶救后疾病癥狀基本消失，各項生命體征恢復正常；有效：治療后疾病癥狀明顯改善，各項生命體征有所恢復，需要繼續(xù)治療；無效：搶救后疾病癥狀依舊存在，各項生命體征尚未恢復。

對兩組的搶救指標進行對比。對兩組的護理滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救效果

兩組的搶救效果中觀察組（總有效率96.67%）明顯高于對照組（總有效率76.67%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 搶救效果(n, %)

2.2 搶救指標

兩組的搶救指標中觀察組的分診時長、心電圖使用時長、輸液通道時長、留院時長以及急救時長均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 搶救指標（±s）

表2 搶救指標（±s）

注：*與觀察組對比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 分診時長（min） 心電圖使用時長（min） 輸液通道時長（min） 急救時長（min） 留院時長（d）觀察組 30 3.19±0.42 4.39±1.49 4.34±1.38 36.33±3.79 10.34±3.28對照組 30 5.56±0.69* 8.59±2.37* 7.89±1.26* 58.04±3.68* 13.29±4.16*

2.3 護理滿意度

觀察組的滿意度（100.00%）明顯高于對照組（滿意度83.33%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死通常與吸煙、情緒激動、肥胖、糖尿病、心臟病、高血脂以及天氣驟然變化等多種因素有關(guān)，具有發(fā)病急的特點[5-6]。急性心肌梗死患者臨床上會出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、氣短以及心悸等癥狀，常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克，嚴重危害了患者的生命健康[7]。對于急性心肌梗死，目前在臨床上的治療原則為使閉塞的冠狀動脈再通，挽救瀕死心肌，促進體力恢復，而對急性心肌梗死患者急救流程開展是否正確有效，對患者的預后有直接的影響[8]。因此對急性心肌梗死患者及時的采用救治措施，優(yōu)化急診護理流程，能夠提高患者的整體的搶救成功率，減少不良事件的發(fā)生概率，同時加快其身體恢復，有助于醫(yī)患和諧。隨著全球老年化的加劇，生活和飲食等方面的不規(guī)律，再加上來自生活上的壓力，膳食結(jié)構(gòu)的變化以及缺乏運動鍛煉，導致急性心肌梗死的發(fā)病率逐年上升，嚴重危害了患者的身體健康，因此探究急性心肌梗死急診護理流程的手段尤為重要。

根據(jù)該次研究數(shù)據(jù)說明，對急性心肌梗死患者進行優(yōu)化急診護理流程，提高了搶救效果，改善了臨床指標，增加了護理滿意度。

綜上所述，對急性心肌梗死患者采用優(yōu)化急診護理，能夠提高其搶救效果，改善臨床指標，增加護理滿意度，具有臨床推廣的價值。