疼痛護理干預在四肢創傷骨折病人急性疼痛護理中的應用

王晶，田秋香，陳瓊

（宿遷市中西醫結合醫院，江蘇 宿遷）

0 引言

四肢創傷骨折屬于臨床中較常見的骨折類型，手術是其首選治療方式，但在治療過程中，患者通常會伴隨劇烈的痛感，這會影響患者的治療依從性，對此需要提供精心的護理干預，以緩解患者的疼痛，增強其治療護理的舒適體驗感[1-2]。為研究在四肢創傷骨折病人急性疼痛護理中應用疼痛護理干預的效果，本文特選取了60例患者展開分組護理探討，詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年3月至2020年3月收治的60例四肢創傷骨折患者為本次研究資料來源，按照數字表法將其分為對照組和觀察組各30例，所有患者的年齡15～70歲，平均（46.83±7.79）歲。其中，對照組患者中男、女性比例為18:12，觀察組患者中男、女性比例為19:11，兩組患者在年齡、性別等一般研究資料比較中無明顯差異，不具統計學意義（P＞0.05）。經檢查，所有患者皆符合四肢創傷骨折的臨床診斷標準，未患有其他嚴重肝腎功能障礙疾病，無精神疾病史，患者及家屬皆知悉并同意參與本研究，已取得醫院倫理委員會研究批準。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，主要護理措施包括：（1）健康宣講：向其多講解與四肢創傷骨折相關病理知識，加深其對于自身病癥的認知。告知患者一些治療和護理的基本注意事項和效果，使其明確進行護理干預的必要性，增強其護理的依從性和自主性；（2）心理護理：觀察每位患者的心理和精神狀態，制定個性化的心理護理方案，對其進行針對性的心理疏導，緩解患者內心的不安和恐懼情緒，多向患者講解成功治愈的案例，增加患者的治療護理信心，最大程度的免除其心理顧慮和消除心理障礙；（3）功能鍛煉：在患者恢復基本的行動能力后就可指導患者進行基礎鍛煉，例如關節伸展訓練和坐下、站起等基本動作練習，具體的鍛煉項目和鍛煉時間可以根據患者的恢復進程做適當調整。

觀察組采取疼痛護理干預，在常規護理干預的基礎上實施以下護理措施：首先，評估患者的疼痛度，針對患者的不同感受制定不同的護理措施。例如，疼痛度較低可忍受，且不影響正常睡眠的情況下，可自行調節或通過聊天、看電視、聽音樂等方式來轉移對疼痛的注意力，若痛感已經對睡眠造成影響，可遵循醫囑給予藥物止痛，但盡量避免患者對藥物形成依賴，用藥的劑量和時間需嚴格把控。

1.3 觀察指標

（1）采用NRS疼痛評分對兩組患者的疼痛度進行評定，分值在0～10分，0分為無痛，3分以下輕微疼痛，4～6分為中度疼痛，影響患者睡眠質量，7～10分為重度疼痛，患者難以忍受[3]。

（2）采用自制問卷調查表的形式調查兩組患者對護理的滿意度，根據Cronbachα系數檢驗，本次問卷信度值在83.62%，具有較高的信效度。問卷總分100分，90分以上為非常滿意，70～89分為滿意，70以下為不滿意[4]。護理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后NRS疼痛評分對比

護理前，兩組患者的NRS疼痛評分數據無明顯差異（P＞0.05），不具有統計學意義；護理后，相較于對照組，觀察組患者NRS疼痛評分更低，組間數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者護理前后NRS疼痛評分對比(±s, 分)

2.2 兩組患者對護理服務滿意情況對比

相較于對照組，觀察組患者對護理服務的總滿意度更高，兩組數據差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，詳情見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意情況對比[n(%)]

3 討論

四肢是人體的重要組成部分，是保證人體自由活動的重要肢體，受到創傷導致骨折對患者的日常生活會造成重大影響，嚴重降低患者的生活質量[5-6]。情況嚴重者，甚至會導致患者截肢，致使患者永久性的失去肢體活動功能[7]。四肢創傷骨折患者的最顯著特征就是疼痛，痛感會嚴重影響患者的治療舒適感，降低其治療依從性，也是術后最常見的不良反應之一，不利于患者的肢體功能恢復[8]。對此，輔以精心的護理干預降低患者的疼痛顯示出了其必要性。

根據研究結果來看，常規的護理干預能夠提供骨折患者基本的護理服務，滿足其基礎護理需求，但在緩解疼痛方面的作用較小，護理成效不夠理想。而在此基礎上采取疼痛護理干預，就能夠有效彌補常規護理的缺陷，增強其護理的針對性，不僅可以使患者明確護理的重要性，提高其護理依從性，而且能夠實現緩解患者疼痛，增強其治療和護理舒適感的護理目標，并且充分顯示出了“以患者為中心”的護理理念，較大程度提高了患者對護理服務的滿意度。

綜上所述，在四肢創傷骨折病人急性疼痛護理中應用疼痛護理干預能夠取得較顯著的護理成效，有助于緩解患者的疼痛感，增強患者的護理舒適度，提高患者對護理服務的滿意度，是一種具有較高的推廣應用價值的護理方式。