完善醫院財務會計內部控制的措施

姚愛姹 山東省文登整骨醫院

一、醫院財務會計內部控制中存在的不足

（一）內部控制制度不完善

要想提高經濟收益，必須要制訂完善的規章制度，但有的醫院管理制度在較長時期內沒有更新與完善，由于醫院環境與眾不同，需要引進大量專業性人才，這些人才擁有豐富的管理經驗，因此極有可能成為醫院管理人員，但他們大多只掌握醫學專業知識，而沒有接觸過企業管理知識，因此不利于醫院內部控制的順利實施。再有，有的醫院管理者不能及時轉變思想，對醫院管理存在著誤解，制訂的規章制度得不到全面落實，在較長時期內不能更新與完善，因此與時代發展相分離，阻礙著醫院管理工作的順利開展[1]。

（二）財會內部控制監督不合理

企業的穩定運行離不開生產經營與合理的監督，只有全面監督財會內部控制工作，才能保證規章制度的貫徹落實。大多醫院并不具備完善的監督制度，內部審計工作通常情況下由領導者承擔，獨立性不強，導致醫院內部管理存在著諸多不合理之處，監督部門不能發揮應有的作用[2]。

（三）會計憑證不完善

會計憑證內容主要涉及類別、時間、收支內容、數量、簽章等，有的醫院會計不能及時查賬、會計憑證不完善、各項收支明細不具體、資金去向不明、簽章不完整等。甚至有的醫院財務會計內部控制管理人員明知故犯，不能嚴格對待查賬問題，導致下面工作人員盲目跟從，會計憑證審核過程中存在著諸多不足[3]。

（四）不相容職務沒有分離

不相容職務指的是一名工作人員不能同時管理二項事務，我國財政部推出的《內部會計控制規范》提出，“企業中的不相容職務必須分離”，假如一名工作人員同時管理二項或多項事務，那么其在某一項事務中犯下的錯誤則不易被發現，其還可以采取多種措施掩蓋自己的不良行為，這些均會對醫院發展造成諸多不利影響。醫院的穩定發展離不開不同職務間的相互制約與配合[4]。

二、完善醫院財務會計內部控制的措施

（一）制訂完善的內部控制管理制度

醫院的內部控制管理制度必須要與時代發展相契合，只有提高財務工作人員的思想認識，制訂完善的內部控制規章制度才能保證醫院的穩定運行。企業管理者要利用工作之余來到病人與醫療工作人員身邊，耐心詢問他們對醫院規章制度的意見，并主動了解當前經濟發展情況，以此不斷促進醫院內部控制制度的完善。在制度執行過程中還需及時了解醫務工作人員與病人的想法，在實際應用過程中不斷完善[5]。

（二）制訂完善的財務會計內部控制監督制度

醫院必須要建立內部審計部門與內部控制評估體系，要進一步強化對醫院財務會計內部控制工作的監督，才能及時發現財務管理中存在的不足，并立即制訂合理的應對措施進行處理與修正，一旦發現違規違章人員必須要嚴厲處罰，通過處罰提高工作人員的思想覺悟，醫院監督管理工作才能發揮應有的作用[6]。

（三）完善會計憑證

會計憑證涉及諸多因素，在實際操作過程中必須要同時兼顧這些因素，如費用收支務必要明確費用來源與去向，不得出現模糊不清的現象，防止賬目發生混亂問題。賬目中的費用數量與時間必須準確，有利于今后查賬工作的順利開展。所以財會工作人員應認真對待本職工作，嚴格要求自己。財務管理人員更需起到良好的帶頭作用，通過反復強調督促員工嚴格記賬。監督部門要進一步加強監督管理，一旦發現賬目不清的問題要立即追查，只有醫院各個部門相互支持、相互監督，才能防止記賬工作出現失誤[7]。

（四）不相容職務相分離

自企業發展經驗可以發現，一名工作人員不能同時兼任二項工作，假如醫院會計同時承擔出納職務，那么則為其出現錯誤行為創造了機會。一所醫院要想實現穩定發展，首先要保證不同部門間相分離，并對本職工作高度負責，如擁有采購決策權的人員不能同時承擔采購工作，出納人員與記賬人員必須分離。力求每一項職務同時配置二名或二名以上的工作人員，以此保證不同部門間相互制約、相互配合，防止出現暗箱操作行為，可以保證醫院財務管理工作的順利開展。

三、小結

財務會計內部控制在醫院管理中具有不可或缺的作用，由于有的醫院制度不完善、不能實行有效監督、會計憑證不完善、不相容職務不分離等問題的存在，導致醫院發展受到了較大影響，本文針對上述問題提出了合理的應對措施，如制訂完善的財務會計內部控制管理制度、制訂完善的財務會計內部控制監督制度、完善會計憑證、不相容職務相分離等，只要醫院各個部門分工明確、高度負責、加強財會人員培訓，那么醫院必然可以實現穩定發展，為人們提供高質量的醫療服務。