基于HIS系統的搶救車急救藥品信息管理系統在急救車藥品管理中的應用*

劉金秋 盛 潔

改進藥理學實驗課授課質量探索與實踐天津市中心婦產科醫院 300100

醫院各病區搶救車的急救藥品是病區藥品管理的重點和難點，關系到病人的生命安危，各病區必須配備，能夠及時、準確、方便的取得是關鍵[1]。并且大量研究報道，急救藥品病區不同配備的品種不統一、平時應用頻率較低容易造成過期浪費，治療護士需定期進行盤點核對,手工登記耗時較長造成醫療服務時間的減少，手工銷賬容易造成賬務不符[2-3]。為了規范化管理病區急救藥品，既保證中心藥站對病區搶救車急救藥品實時監控管理，節省護士的時間，又實現成本控制，我院護理部開發基于HIS系統的搶救車急救藥品信息管理系統并應用于臨床，現將研究結果報道如下。

1 材料與方法

1.1 材料 本院于2018年6月安裝基于HIS系統的搶救車急救藥品信息管理系統，調查安裝前、后搶救車50次打開使用情況。

1.2 方法 基于HIS系統的搶救車急救藥品信息管理系統的內容：(1)制定新的急救藥品目錄，規范婦科、產科、新生兒科急救藥品品種、規格、數量。制定統一的搶救車布局，急救藥品按“五定”進行管理，即定位安置、定數量品種、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。(2)添加高警示藥品、精神藥品、毒性藥品、需冷藏及避光保存藥品標識。添加近效期藥品標識，包括近1、3、6個月三種不同顏色的標識。(3)建立搶救車藥品信息管理系統。該系統包括如下功能模塊：①急救藥品基礎信息維護功能模塊。此模塊用于維護急救藥品的基本信息。②急救藥品效期維護及近效期藥品預警模塊。此模塊操作權限分為中心藥站和病區兩種，中心藥站可見全院病區急救藥品，各病區只可見本病區信息。藥品效期維護功能是指更換和補充藥品后，修改其效期，并按效期由近到遠進行排序。近效期藥品預警功能是指該品種藥品效期與當日時間差≤6個月時，效期數字顯示黃色，≤3個月時，效期數字顯示橙色，≤1個月時，效期數字顯示紅色。出現預警的近效期藥品，中心藥站負責調換。無法調換的過期藥品銷毀由藥師和護士共同完成。③出入庫管理功能模塊。用于急救藥品的請領出庫等賬務管理。急救藥品請領功能:病區需補充急救藥品時，向中心藥站提交領藥申請。急救藥品出庫管理功能:中心藥站根據病區的申領單，記賬并發放藥品。藥品使用信息查詢項，統計查詢藥品的使用。該系統分為中心藥站界面和病區界面，中心藥站界面可見全院各病區科室，病區界面只可見本科室。通過藥品使用數據的統計分析對搶救車藥品管理進行持續改進。(4)存儲打印功能。效期維護、請領出庫等賬務管理和藥品使用信息查詢等功能均下設存儲打印功能。

1.3 觀察指標 (1)對比管理系統安裝前后急救藥品物品的清點時間、正確取用時間。(2)對比管理系統安裝前后急救藥品物品完好率和合格率。(3)采用自制量表調查管理系統安裝前后病人搶救成功率、醫護人員滿意度。

2 結果

2.1 藥品清點時間、正確取用藥品時間比較 與安裝前相比，急救藥品信息管理系統安裝后的藥品清點時間、正確取用時間明顯縮短，差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

表1 安裝前后藥品清點時間、正確取用藥品時間比較

2.2 藥品完好率、合格率比較 與安裝前相比，急救藥品信息管理系統安裝后的藥品完好率、合格率明顯更高，差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

表2 安裝前后藥品完好率、合格率比較[n(%)]

2.3 病人搶救成功率、醫護人員滿意度比較 與安裝前相比，急救藥品信息管理系統安裝后的病人搶救成功率、醫護人員滿意度明顯更高，差異顯著(P<0.05)。詳見表3。

表3 安裝前后病人搶救成功率、醫護人員滿意度比較[n(%)]

3 討論

隨著近年來科學技術的飛速發展，各種管理軟件和系統被成功運用于醫療體系中[4-5]。其中智能化急救藥品物品管理系統能夠準確清點藥品、物品的數量，檢查質量是否符合要求，受到醫學界的關注[6-7]。并且近年來研究表明[8-10]，急救藥品品種較多，有些藥品不適合作為急救藥品，配置不合理；急救藥品是通過手工領物單由中心藥站領出后配備到各病區，這種領藥方式易造成賬務不符；急救藥品的日常管理均由護士完成，而護士藥品知識不足，易造成藥品管理的疏漏，重點是高警示、精神、毒性、需冷藏及避光保存的特殊藥品；護士需要每日進行盤點核對，并手工登記數量、效期等信息，增加了工作量，造成醫療資源浪費，長期重復勞動，容易產生麻痹思想，造成疏漏，存在藥品過期失效的隱患。

鑒于此，本文為了探討在急救車藥品管理中應用基于HIS系統的搶救車急救藥品信息管理系統的效果。收集安裝基于HIS系統的搶救車急救藥品信息管理系統前、后50次打開使用情況。結果發現，與安裝前相比，急救藥品信息管理系統安裝后的藥品清點時間、正確取用時間明顯縮短，且藥品完好率、合格率、病人搶救成功率、醫護人員滿意度明顯更高。分析其原因，基于HIS系統的搶救車急救藥品信息管理系統不僅可以避免藥物使用頻率低而造成的不必要浪費。同時可實現搶救車藥品賬務管理、效期管理的電子化，近效期藥品監督預警，避免出現過期藥，保證用藥安全，還可增加護士為患者的護理服務時間，提高護理質量[11-12]。

綜上所述，在急救車藥品管理中應用基于HIS系統的搶救車急救藥品信息管理系統明顯縮短藥品清點時間、正確取用時間，提高藥品完好率、合格率、病人搶救成功率、醫護人員滿意度，HIS系統應用于醫院搶救車的急救藥品管理體系中可以有效地分配近效期的藥品資源，避免藥品因過期棄掉浪費，進而減輕醫院負擔，值得廣泛推廣應用。