探討重組人白介素-11治療急性白血病化療后血小板減少的臨床療效

劉越

臨床中急性白血病是一種造血系統的惡性疾病,主要治療方式為化療,實施化療后一些患者會出現骨髓抑制等不良反應,嚴重導致患者的外圍血小板的減少,患者還會有出血的風險,不利于生命安全,嚴重者可能會出現生命危險甚至死亡［1］。在臨床中常采取血小板輸入的方式治療血小板減少,就目前情況而言,血小板的來源比較緊張,血小板的反復輸注很有可能導致血小板異體型抗體形成。增加輸血的相關疾病的發生。據相關資料顯示實施重組人白介素-11的治療可以預防血小板減少引起的免疫系統疾病的發生。因此,本院特選取80例急性白血病化療后血小板減少患者進行實施重組人白介素-11治療的研究［2］。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月～2019年3月本院收治的80例急性白血病化療后血小板減少患者為研究對象,依據治療方法不同分為研究組與對照組,各40例。對照組中,男21例,女19例；年齡17～69歲,平均年齡(43.5±8.9)歲。研究組中,男20例,女20例；年齡18～70歲,平均年齡(44.0±8.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。所有患者均對本研究知情并簽署知情同意書,患者全程自愿參與；所選患者除自身疾病外,均無重大疾病,例如肝癌等。此次研究經本院倫理委員會審核批準通過。

1.2方法 兩組中急性淋巴細胞白血病患者均使用柔紅霉素、環磷酰胺、長春新堿、潑尼松等治療方案28 d；急性非淋巴細胞白血病患者使用阿糖胞苷、吡喃阿霉素治療方案,治療時均給予止吐及護肝治療。對照組靜脈輸注血小板,10 U/次。研究組注射1.5 mg重組人白介素-11 (商品名：百杰依,山東阿華生物藥業有限公司,國藥準字S20080009),1次/d。每隔3 d行血常規分析,患者血小板計數達到100×109/L后,停止使用。

1.3觀察指標及判定標準 對比兩組患者臨床療效,依據急性白血病臨床療效評價標準對本次研究所呈現的結果實施觀察,療效判定標準：顯效：患者臨床表現改善明顯；有效：患者臨床表現有所改善；無效：與上述情況不符。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組總有效率為97.5%,高于對照組的75.0%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

3 討論

急性白血病也稱之為血癌［3］?；颊叩陌l病因素為造血干細胞及祖細胞的惡變,沒有正常增殖、分化、以及成熟的能力。目前在醫學界中對于白血病患者最有效的治療方法就是化療,但化療也是有利也有弊,其優點為可以掌控白細胞的增殖,可以有效地緩解白細胞浸潤形成的不良反應,而其弊端為損傷了患者的骨髓造血功能［4］?；熕幬锏膽昧颗c毒副作用有直接關系,臨床表現為血小板減少,患者會出現腔內出血或發生并發癥。治療血小板的主要方法為輸入血小板,會產生比較貴的費用［5］。

急性白血病同時也會增加患者的肝病和艾滋病等一些傳染疾病的患病風險。患者多次輸入血小板導致患者的自身機體免疫力下降,從而需要有更好的治療方式［6］。重組人白介素-11有增加血小板增長的作用,是由基質細胞生成,對造血干細胞、巨核前體細胞的增殖和分化也有很大的促進作用,患者在治療后使前體細胞分化及增殖,細胞受到很大影響從而迅速生長,周邊的血小板也會跟著增長。重組人白介素-11可以促進血小板的生成,同時也可以增加外圍的血小板數量［7］。

韋金華［8］指出,由于白血病化療患者治療期間出現血小板減少的幾率非常大,因而在為患者治療中,應該針對血小板減少治療作出科學的探討。通過重組人白介素-11治療,患者癥狀有明顯改善,對各項治療指標控制也有大幅度提升,出現并發癥的幾率明顯降低,因此該治療技術在滿足患者臨床治療需求的同時療效顯著。所以為了能夠給予患者更好地治療,應該在臨床治療中,酌情應用重組人白介素-11,以此提高其治療效果。

任金賢等［9］通過研究指出,隨著現有臨床治療技術的逐漸完善,人們在治療中采取的治療水平越來越高,白血病化療患者在化療期間出現血小板減少現象時,采取重組人白介素-11治療,可有效改善患者病癥,各項指標變化效果顯著,整體治療安全性較高,符合患者治療需求。

魯靜等［10］通過研究指出,在當前社會發展中,患有血液疾病的人數越來越多,大多數患者臨床表現會較為明顯,比如紅細胞和血小板均呈現減少的情況等,必須保證治療及時,否則會嚴重影響患者的生命健康。通過重組人白介素-11治療能夠幫助患者改善病癥,為患者自身癥狀的控制和緩解奠定了基礎,因而該治療能夠符合患者治療需求,尤其是在白血病化療患者治療中,該種治療方式的應用價值更顯著。本次研究結果顯示,研究組總有效率為97.5%,高于對照組的75.0%,差異具有統計學意義(P<0.05)。本研究結果與上述學者研究結果相符,驗證了重組人白介素-11在白血病化療患者治療中的優勢和價值,所以在臨床治療中應將該治療應用到患者治療中,以此提升患者治療效果。

在患者治療中發現,為了能夠給予患者更好地治療,應該在患者治療中將相關治療措施完善,對重組人白介素-11,提升患者治療效率,為其自身治療質量的控制奠定基礎,提升患者整體治療效果。

綜上所述,實施重組人白介素-11治療可以使急性白血病化療后血小板減少患者血小板有效恢復,臨床中重組人白介素-11在急性白血病化療后血小板減少治療中效果顯著,值得在臨床推廣。